Στην κατηγορία αυτή υπάγονται η Δονεπεζίλη, η Tακρίνη και η Ριβαστιγμίνη οι οποίες είναι ειδικές και αναστρέψιμες αναστολείς της ακετυλοχολινεστεράσης. H αναστολή αυτή ενδέχεται να αναστείλει τον ρυθμό προόδου της έκπτωσης των νοητικών λειτουργιών στη νόσο Alzheimer.

Συμπτωματική θεραπεία της ήπιας έως μέτριου βαθμού άνοιας της νόσου του Alzheimer. Αντενδείξεις: Σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, υπερευαισθησία στα καρβαμικά παράγωγα. Ανεπιθύμητες ενέργειες: Εξασθένηση, ανορεξία, δυσπεψία, κοιλιακά άλγη, διάρροια, έμετοι, κεφαλαλγία, αϋπνία ή υπνηλία, σύγχυση, εφιδρώσεις, τρόμος, απώλεια βάρους. Σπανίως στηθάγχη, γαστροδωδεκαδακτυλικό έλκος, αιμορραγίες από το πεπτικό, συγκοπτικές κρίσεις, απόφραξη ουροφόρων οδών, σπασμοί. Αλληλεπιδράσεις: Αλληλεπίδραση με φάρμακα που έχουν αντιχολινεργική δράση και με μυοχαλαρωτικά τύπου σουκινυλοχολίνης (ενίσχυση της δράσης τους).

Σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, υπερευαισθησία στα καρβαμικά παράγωγα.

Εξασθένηση, ανορεξία, δυσπεψία, κοιλιακά άλγη, διάρροια, έμετοι, κεφαλαλγία, αϋπνία ή υπνηλία, σύγχυση, εφιδρώσεις, τρόμος, απώλεια βάρους. Σπανίως στηθάγχη, γαστροδωδεκαδακτυλικό έλκος, αιμορραγίες από το πεπτικό, συγκοπτικές κρίσεις, απόφραξη ουροφόρων οδών, σπασμοί.

Αλληλεπίδραση με φάρμακα που έχουν αντιχολινεργική δράση και με μυοχαλαρωτικά τύπου σουκινυλοχολίνης (ενίσχυση της δράσης τους).

Όπως και με άλλους χολινεργικούς παράγοντες προσοχή σε ανωμαλίες της καρδιακής αγωγιμότητας. Σε νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια. Σε πάσχοντες από γαστροδωδεκαδακτυλικό έλκος ή σε άτομα με κίνδυνο να το αναπτύξουν. Σε αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Σε κύηση (στάθμιση των κινδύνων). Δεν συνιστάται στη γαλουχία. Στην οδήγηση ή χειρισμό μηχανημάτων. 264

Έναρξη με 1.5mg δύο φορές την ημέρα. Αύξηση της δόσης, αν απαιτείται, σε 3mg δύο φορές την ημέρα μετά δύο εβδομάδες. Συνήθης αποτελεσματική δόση 3-6mg την ημέρα. Μέγιστη 12mg ημερησίως.