SODIUM NITRITE
Νιτρικό νάτριο
### Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία Ενδοφλέβια διαλύματα, Διαλύματα ηλεκτρολυτών, κωδικός ATC: B05ΒΒ02 ### Φαρμακοδυναμικές επιδράσεις Oι φαρμακοδυναμικές ιδιότητες των διαλυμάτων αυτών είναι αυτές των συστατικών τους, δηλαδή των ιόντων νατρίου και χλωρίου και του μονοσακχαρίτη …
Ενδείξεις
Εγκεκριμένες ενδείξεις από το SPC, ομαδοποιημένες κατά ICD-10
-
E86 Μείωση του όγκου
Περιλαμβάνει (όροι από SPC): Αφυδάτωση
Πληροφορίες Συνταγογράφησης
Επιμελημένα δεδομένα από το SPC
medication
Δοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: Ενδοφλέβια έγχυση
-
ΕνήλικεςΗ συγκέντρωση και η δοσολογία προσδιορίζεται από ποικίλους παράγοντες μεταξύ των οποίων περιλαμβάνονται η ηλικία, το βάρος, η διατροφή, η κλινική κατάσταση του ασθενούς και οι θεραπευτικές αγωγές που του χορηγούνται παράλληλα.
-
ΗλικιωμένοιΗ συγκέντρωση και η δοσολογία προσδιορίζεται από ποικίλους παράγοντες μεταξύ των οποίων περιλαμβάνονται η ηλικία, το βάρος, η διατροφή, η κλινική κατάσταση του ασθενους και οι θεραπευτικές αγωγές που του χορηγούνται παράλληλα.
-
ΠαιδιάΗ συγκέντρωση και η δοσολογία προσδιορίζεται από ποικίλους παράγοντες μεταξύ των οποίων περιλαμβάνονται η ηλικία, το βάρος, η διατροφή, η κλινική κατάσταση του ασθενούς και οι θεραπευτικές αγωγές που του χορηγούνται παράλληλα.
block
Αντενδείξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αντενδείξεις
-
Διαβητικό κώμα
-
Υπερνατριαιμία
-
Υπερκαλιαιμία
-
Οξέωση
-
Ενδοκρανιακή αιμορραγίαΠληθυσμόςασθενείς με ενδοκρανιακή αιμορραγία
-
Χορήγηση μεγάλων ποσοτήτων και επιβάρυνση της κυκλοφορίας
-
Ταχεία έγχυση υπέρτονων διαλυμάτων
-
Αντενδείξεις σχετιζόμενες με το προστιθέμενο φαρμακευτικό προϊόν
warning
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
-
Κλινική παρακολούθησηΕιδική κλινική παρακολούθηση απαιτείται κατά την έναρξη οποιασδήποτε ενδοφλέβιας έγχυσης.
-
Παρακολούθηση κλινικών και βιολογικών παραμέτρωνΗ χορήγηση θα πρέπει να γίνεται κάτω από τακτική και προσεκτική παρακολούθηση. Οι κλινικές και βιολογικές παράμετροι, ιδιαίτερα οι ηλεκτρολύτες και η γλυκόζη του ορού, θα πρέπει να ελέγχονται.
-
Χορήγηση σημαντικής ποσότηταςΠαρακολουθείστε την κλινική και βιολογική κατάσταση του ασθενούς και κυρίως την ισορροπία ύδατος και ηλεκτρολυτών.
-
Καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια, κίρρωση ήπατοςπροσοχήΠληθυσμόςασθενείς με καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια και σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος με οιδήματα και ασκίτηΙδιαίτερη προσοχή απαιτείται. Εφαρμόστε χαμηλή ταχύτητα έγχυσης λόγω του κινδύνου εμφάνισης ανεπιθύμητης ωσμωτικής διούρησης.
-
Χλωριούχο νάτριοπροσοχήΠληθυσμόςασθενείς με υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια, περιφερικό ή πνευμονικό οίδημα, μειωμένη νεφρική λειτουργία, προεκλαμψία, αλδοστερονισμό ή άλλες καταστάσεις και θεραπείες (π.χ. κορτικοστεροειδή), οι οποίες σχετίζονται με κατακράτηση νατρίουΠρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή.
-
Έγχυση μεγάλων όγκωνΠληθυσμόςασθενείς με δηλητηρίαση από νερό, με καρδιακή, πνευμονική ή σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια και/ή με ολιγουρία/ ανουρίαΠρέπει να γίνεται κάτω από ειδική παρακολούθηση.
-
Διαλύματα που περιέχουν δεξτρόζη - ΥπεργλυκαιμίαΠληθυσμόςασθενείς μετά από οξέα ισχαιμικά επεισόδιαΗ χορήγηση μπορεί να οδηγήσει σε υπεργλυκαιμία. Προτείνεται η μη χρησιμοποίηση αυτού του διαλύματος.
-
Διαχείριση υπεργλυκαιμίαςΕάν προκληθεί υπεργλυκαιμία, πρέπει να αναπροσαρμόζεται ο ρυθμός της έγχυσης ή να χορηγείται ινσουλίνη ή εάν θεωρείται απαραίτητο να διακόπτεται η θεραπεία.
-
Μειωμένη ανοχή στη γλυκόζηΠληθυσμόςασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια ή σακχαρώδη διαβήτηΑπαιτείται στενή παρακολούθηση των επιπέδων της γλυκόζης και οι απαιτήσεις σε ινσουλίνη και/ή σε κάλιο μπορεί να τροποποιηθούν.
-
Κρανιοεγκεφαλικός τραυματισμόςΠληθυσμόςασθενείς με κρανιοεγκεφαλικό τραυματισμόΗ έγχυση διαλυμάτων που περιέχουν δεξτρόζη θα μπορούσε να αντενδείκνυται κατά τις πρώτες 24 ώρες και η συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα θα πρέπει να παρακολουθείται στενά κατά τη διάρκεια επεισοδίων ενδοκρανιακής υπέρτασης.
-
Υπονατριαιμία - ΓενικάΤα υγρά που περιέχουν γλυκόζη μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρή υπονατριαιμία (βλ. Δοσολογία).
-
Υπονατριαιμία - Ηλεκτρολυτικές διαταραχέςΗ ενδοφλέβια χορήγηση της γλυκόζης μπορεί να προκαλέσει ηλεκτρολυτικές διαταραχές, με σημαντικότερη την υπο-ωσμωτική ή υπερωσμωτική υπονατριαιμία.
-
Κίνδυνος οξείας υπονατριαιμίαςΠληθυσμόςασθενείς με μη ωσμωτική αποδέσμευση βασοπρεσίνης (π.χ. οξεία νόσος, άλγος, μετεγχειρητικό στρες, λοιμώξεις, εγκαύματα και ασθένειες του ΚΝΣ), οι ασθενείς με καρδιακές, ηπατικές και νεφρικές νόσους και οι ασθενείς που λαμβάνουν αγωνιστές βασοπρεσίνης (βλ. Αλληλεπιδράσεις)Διατρέχουν ιδιαίτερα αυξημένο κίνδυνο οξείας υπονατριαιμίας με την έγχυση υποτονικών υγρών.
-
Οξεία υπονατριαιμική εγκεφαλοπάτειαΠληθυσμόςασθενείς με εγκεφαλικό οίδημαΗ οξεία υπονατριαιμία μπορεί να προκαλέσει οξεία υπονατριαιμική εγκεφαλοπάθεια (οίδημα στον εγκέφαλο). Οι ασθενείς διατρέχουν ιδιαίτερα αυξημένο κίνδυνο σοβαρής, μη αναστρέψιμης και απειλητικής για τη ζωή εγκεφαλικής βλάβης.
-
Υπονατριαιμία - Ευάλωτες ομάδεςΠληθυσμόςπαιδιά, γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία και οι ασθενείς με μειωμένη εγκεφαλική συμμόρφωση (π.χ. με μηνιγγίτιδα, ενδοκρανιακή αιμορραγία και εγκεφαλικές θλάσεις)Διατρέχουν ιδιαίτερα αυξημένο κίνδυνο σοβαρού και απειλητικού για τη ζωή εγκεφαλικού οιδήματος λόγω οξείας υπονατριαιμίας.
-
Συγχορήγηση με αίμαΤα διαλύματα δεξτρόζης δεν θα πρέπει να χορηγούνται μέσω των ίδιων συσκευών έγχυσης ταυτόχρονα με, πριν ή μετά από χορήγηση αίματος, καθώς μπορούν να παρουσιαστούν αιμόλυση και συγκόλληση.
-
Προστιθέμενο φάρμακοΘα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι ιδιαίτερες προειδοποιήσεις και οι ιδιαίτερες προφυλάξεις που σχετίζονται με το προστιθέμενο φάρμακο, εάν υπάρχει.
-
Παιδιατρικός πληθυσμός - Κατακράτηση νατρίουΠληθυσμόςβρέφη, πρόωρα και μηΤα βρέφη μπορεί να κατακρατήσουν περίσσεια νατρίου, λόγω της ανώριμης νεφρικής λειτουργίας τους. Επαναλαμβανόμενες εγχύσεις χλωριούχου νατρίου θα πρέπει να δίνονται μόνο μετά τον προσδιορισμό των επιπέδων νατρίου του ορού.
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
-
Κορτικοστεροειδή ή κορτικοτροπίνηπροσοχήΑπαιτείται προσοχή
-
Φάρμακα που διεγείρουν την αποδέσμευση βασοπρεσίνης (π.χ. Χλωροπροπαμίδη, κλοφιμπράτη, καρβαμαζεπίνη, βινκριστίνη, εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης της σεροτονίνης, 3, 4-μεθυλενοδιοξυ-Ν-μεθαμφεταμίνη, ιφωσφαμίδη, αντιψυχωσικά, ναρκωτικά)προσοχήΑυξάνουν την επίδραση της βασοπρεσίνης με αποτέλεσμα τη μειωμένη νεφρική απέκκριση ύδατος ελεύθερου ηλεκτρολυτών και την αύξηση του κινδύνου νοσοκομειακής υπονατριαιμίας
-
προσοχήΑυξάνουν την επίδραση της βασοπρεσίνης με αποτέλεσμα τη μειωμένη νεφρική απέκκριση ύδατος ελεύθερου ηλεκτρολυτών και την αύξηση του κινδύνου νοσοκομειακής υπονατριαιμίας
-
Ανάλογα βασοπρεσίνης (π.χ. Δεσμοπρεσσίνη, οξυτοκίνη, τερλιπρεσίνη)προσοχήΑυξάνουν την επίδραση της βασοπρεσίνης με αποτέλεσμα τη μειωμένη νεφρική απέκκριση ύδατος ελεύθερου ηλεκτρολυτών και την αύξηση του κινδύνου νοσοκομειακής υπονατριαιμίας
-
ΔιουρητικάπροσοχήΑυξάνουν τον κίνδυνο υπονατριαιμίας
-
Αντιεπιληπτικά (όπως η οξυκαρβαζεπίνη)προσοχήΑυξάνουν τον κίνδυνο υπονατριαιμίας
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Νοσοκομειακή υπονατριαιμία
- Υπερυδάτωση
- Υπεργλυκαιμία
- κατακράτηση ύδατος
- Οξεία υπονατριαιμική εγκεφαλοπάθεια
- πυρετικές αντιδράσεις
- λοίμωξη στο σημείο της ένεσης
- τοπικός πόνος ή αντίδραση
- φλεβικός ερεθισμός
- φλεβική θρόμβωση ή φλεβίτιδα επεκτεινόμενη από το σημείο της ένεσης
- εξαγγείωση αίματος
- υπερογκαιμία
- επιβάρυνση της κυκλοφορίας μέχρι πνευμονικού οιδήματος
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
Εξαγγείωση αίματοςΑγγειακές
-
Επιβάρυνση της κυκλοφορίαςΑγγειακές
-
Κατακράτηση ύδατοςΜεταβολισμός
-
Λοίμωξη στο σημείο της ένεσης
-
Μη γνωστέςΝοσοκομειακή υπονατριαιμίαΜεταβολισμός
-
Μη γνωστέςΟξεία υπονατριαιμική εγκεφαλοπάθειαΝευρικό
-
Πνευμονικό οίδημαΑναπνευστικό
-
Πυρετικές αντιδράσεις
-
Τοπικός πόνος ή αντίδραση
-
ΥπεργλυκαιμίαΜεταβολισμός
-
ΥπερογκαιμίαΜεταβολισμός
-
Υπερυδάτωση
-
Φλεβική θρόμβωση ή φλεβίτιδα επεκτεινόμενη από το σημείο της ένεσης
-
Φλεβικός ερεθισμός
pregnant_woman
Κύηση / Γαλουχία
ΠΧΠ (SPC)
Επίπεδο κινδύνου: Με προσοχή
expand_more
Κύηση / Γαλουχία
-
ΚύησηΝα χορηγείται με ιδιαίτερη προσοχήΚατά τη διάρκεια του τοκετού, ιδίως εάν χορηγείται σε συνδυασμό με οξυτοκίνη, λόγω του κινδύνου υπονατριαιμίας (βλ. Ειδικές προειδοποιήσεις και Ανεπιθύμητες ενέργειες).
e911_emergency
Υπερδοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Υπερδοσολογία
- υπερυδάτωση
- υπεργλυκαιμία
- σημεία και συμπτώματα σχετιζόμενα με το πρόσθετο φάρμακο
directions_car
Επίδραση στην οδήγηση
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Επίδραση στην οδήγηση
science
Έκδοχα
ΠΧΠ (SPC) §2 & §6.1
expand_more
Έκδοχα
biotech
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακολογία
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία
Ενδοφλέβια διαλύματα, Διαλύματα ηλεκτρολυτών, κωδικός ATC: B05ΒΒ02
Φαρμακοδυναμικές επιδράσεις
Oι φαρμακοδυναμικές ιδιότητες των διαλυμάτων αυτών είναι αυτές των συστατικών τους, δηλαδή των ιόντων νατρίου και χλωρίου και του μονοσακχαρίτη γλυκόζη.
Το χλωριούχο νάτριο είναι το κύριο άλας που συμμετέχει στη διατήρηση της ισοτονικότητας του αίματος και των ιστών και του ισοζυγίου των υγρών και των ηλεκτρολυτών. Ιόντα όπως το νάτριο κυκλοφορούν διαμέσου της κυτταρικής μεμβράνης, χρησιμοποιώντας ποικίλους μηχανισμούς μεταφοράς, μεταξύ των οποίων είναι η αντλία νατρίου (Na-KATPάση). Το νάτριο παίζει σημαντικό ρόλο στη νευρομεταβίβαση και την καρδιακή ηλεκτροφυσιολογία, καθώς και στο νεφρικό μεταβολισμό.
Η γλυκόζη χορηγείται ως πηγή υδατανθράκων στην παρεντερική διατροφή για θερμιδική κάλυψη. Καθώς 1 g γλυκόζης αντιστοιχεί σε 4 θερμίδες το διάλυμα SODIUM CHLORIDE 0.9% + Νιτρικό νάτριο 5% INJ.SO.INF 0,9%+5% (W/V) αποδίδει περίπου 200 kcal/l (840 kJ/l), το διάλυμα SODIUM CHLORIDE+Νιτρικό νάτριο/ Νιτρικό νάτριο, Ενέσιμο διάλυμα για ενδοφλέβια έγχυση 0,18% + 4,73(4,3)% αποδίδει 170 kcal/l (722,4 kJ/l) και το διάλυμα SODIUM CHLORIDE AND Νιτρικό νάτριο/ Νιτρικό νάτριο INJ.SO.INF 0,45%+2,5% (W/V) αποδίδει 100 kcal (420 kJ/l).
Οι φαρμακοδυναμικές ιδιότητες του πρόσθετου φαρμάκου, εάν υπάρχει, θα εξαρτηθούν από τη φύση του φαρμάκου που θα χρησιμοποιηθεί.
Oι φαρμακοκινητικές ιδιότητες των διαλυμάτων αυτών είναι αυτές των συστατικών τους δηλαδή των ιόντων νατρίου και χλωρίου και της γλυκόζης.
Το χλωριούχο νάτριο απορροφάται αμέσως από το γαστρεντερικό σύστημα.
Το νάτριο αποβάλλεται κυρίως από τα νεφρά, αλλά υπάρχει εκτεταμένη νεφρική επαναρρόφηση. Μικρές ποσότητες νατρίου αποβάλλονται μέσω των κοπράνων και του ιδρώτα.
Η γλυκόζη μεταβολίζεται μέσω του πυροσταφυλικού ή γαλακτικού οξέος σε διοξείδιο του άνθρακα και νερό, με ταυτόχρονη απελευθέρωση ενέργειας.
Οι φαρμακοκινητικές ιδιότητες του πρόσθετου φαρμάκου θα εξαρτηθούν από τη φύση του φαρμάκου που θα χρησιμοποιηθεί.
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία Ενδοφλέβια διαλύματα, Διαλύματα ηλεκτρολυτών, κωδικός ATC: B05ΒΒ02 ### Φαρμακοδυναμικές επιδράσεις Oι φαρμακοδυναμικές ιδιότητες των διαλυμάτων αυτών είναι αυτές των συστατικών τους, δηλαδή των ιόντων νατρίου και χλωρίου και…
Παρακολούθηση Αγωγής
Εργαστηριακοί & κλινικοί έλεγχοι από το SPC, ανά σύστημα
Εργαστηριακές εξετάσεις (αίμα / ούρα)
| Έλεγχος | Σύστημα | Συχνότητα | Προϋπόθεση |
|---|---|---|---|
| Ηλεκτρολύτες ορού | scienceΗλεκτρολύτες & μεταβολικά | τακτική και προσεκτική | Κατά την έναρξη ενδοφλέβιας έγχυσης |
| — | Χορήγηση σημαντικής ποσότητας | ||
| Νάτριο ορού (Na⁺) | scienceΗλεκτρολύτες & μεταβολικά | — | Πριν από επαναλαμβανόμενες εγχύσεις χλωριούχου νατρίου σε βρέφη |
| Γλυκόζη | glucoseΓλυκαιμικός έλεγχος / διαβήτης | στενή | Διαβητικοί ή ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια |
| Γλυκόζη αίματος | glucoseΓλυκαιμικός έλεγχος / διαβήτης | στενά | Επεισόδια ενδοκρανιακής υπέρτασης |
| Γλυκόζη ορού | glucoseΓλυκαιμικός έλεγχος / διαβήτης | τακτική και προσεκτική | Κατά την έναρξη ενδοφλέβιας έγχυσης |
Κλινική εξέταση & ζωτικά
| Έλεγχος | Σύστημα | Συχνότητα | Προϋπόθεση |
|---|---|---|---|
| Ισορροπία ύδατος | stethoscopeΚλινική παρακολούθηση (γενική) | — | Χορήγηση σημαντικής ποσότητας |
| Κλινική παρακολούθηση | stethoscopeΚλινική παρακολούθηση (γενική) | τακτική και προσεκτική | Κατά την έναρξη ενδοφλέβιας έγχυσης |
| — | Χορήγηση σημαντικής ποσότητας | ||
| Βιολογικές παράμετροι | more_horizΆλλο / λοιπά | τακτική και προσεκτική | Κατά την έναρξη ενδοφλέβιας έγχυσης |
| — | Χορήγηση σημαντικής ποσότητας |
Σκευάσματα & Τιμολόγηση
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
Η δράση του νιτρώδους νατρίου (NaNO2) περιλαμβάνει τη χαλάρωση του λείου μυός, ιδιαίτερα των μικρών αιμοφόρων αγγείων. Σε τοξικές δόσεις, προκαλεί τη μετατροπή της αιμοσφαιρίνης σε μετ-αιμοσφαιρίνη.
Το νιτρώδες νάτριο μπορεί να μετατραπεί σε όξινο περιβάλλον σε νιτρωδοποιητικούς παράγοντες, οι οποίοι αντιδρούν με νιτρωδοποιήσιμες ενώσεις (ιδιαίτερα δευτεροταμίνες και αμίδια) σχηματίζοντας Ν-νιτροσο ενώσεις. Ορισμένες από αυτές τις ενώσεις είναι γνωστοί καρκινογόνοι παράγοντες.
Επιπλέον, το νιτρώδες νάτριο μπορεί να μετατραπεί σε μονοξείδιο του αζώτου (NO) ή σε μόριο που περιέχει NO, το οποίο δρα ως σηματοδοτικός παράγοντας για τη χαλάρωση του λείου μυός. Η παραγωγή υπεροξειδίου και υδροξειδίου ρίζας, καθώς και υπεροξεινιτρώδους (ONOO-) έχει παρατηρηθεί μετά από αντίδραση κατεχόλης με NO, υποδηλώνοντας ρόλο του οξειδωτικού στρες στην πρόκληση βλάβης και υπερπλασίας του επιθηλίου του στομάχου.
biotech
PubChem
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
expand_more
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
Το νιτρώδες νάτριο που χορηγείται από το στόμα απορροφάται και μεταφέρεται στο αίμα στο ανώτερο τμήμα του γαστρεντερικού σωλήνα. Η παρουσία πηκτίνης στην τροφή μπορεί να καθυστερήσει την απορρόφηση, η οποία τότε μπορεί να συμβεί χαμηλότερα στο έντερο, με πιθανώς αυξημένο κίνδυνο μικροβιακού μετασχηματισμού του νιτρικού σε νιτρώδες.
Ανεξάρτητα από τη διαδρομή έκθεσης, τα νιτρικά και τα νιτρώδη μεταφέρονται γρήγορα στο αίμα. Το νιτρώδες οξειδώνεται σταδιακά σε νιτρικό, το οποίο κατανέμεται εύκολα στα περισσότερα σωματικά υγρά (ούρα, σάλιο, γαστρικό υγρό, ιδρώτας, υγρό ιλεοστομίας). Έχει επιβεβαιωθεί η κατανομή του νιτρικού στο πλάσμα, τα ερυθροκύτταρα, το σάλιο και τα ούρα μετά από από του στόματος δόση νιτρικού νατρίου.
Παρατηρήθηκε διαπλακουντιακή διάβαση του νιτρώδους σε θήλεις αρουραίους που έλαβαν δόσεις 2,5-50 mg/kg από το στόμα.
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
Τα εντερικά βακτήρια εμπλέκονται στη μείωση του νιτρώδους. Το απορροφηθέν νιτρώδες οξειδώνεται γρήγορα σε νιτρικό στο αίμα μέσω μιας θηλαστικής διαδικασίας. Η διαδικασία παραγωγής νιτρικού παράλληλα με το σχηματισμό μετ-αιμοσφαιρίνης (MetHb). Η οξείδωση του νιτρώδους σε νιτρικό μπορεί επίσης να συμβεί στο στομάχι πριν την απορρόφηση, όπως αποδείχθηκε in vitro σε ποντίκια. Ωστόσο, υπό συνθήκες in vivo, το νιτρώδες πιθανώς απορροφάται από το στομάχι πριν σχηματιστούν μεγάλες ποσότητες νιτρικού.
Το νιτρώδες μπορεί να μειωθεί περαιτέρω σε άζωτο από βακτήρια υπό ορισμένες συνθήκες. Στο αίμα, το νιτρώδες μετασχηματίζει την αιμοσφαιρίνη σε μετ-αιμοσφαιρίνη και ταυτόχρονα οξειδώνεται σε νιτρικό. Κανονικά, η μετ-αιμοσφαιρίνη επανέρχεται σταδιακά σε αιμοσφαιρίνη μέσω ενζυμικών αντιδράσεων. Το νιτρώδες έχει αγγειοδιασταλτικές ιδιότητες, πιθανώς μέσω μετασχηματισμού σε μονοξείδιο του αζώτου (NO) ή σε μόριο που περιέχει NO, δρώντας ως σηματοδοτικός παράγοντας για τη χαλάρωση του λείου μυός. Το νιτρώδες μετασχηματίζεται εύκολα σε νιτρωδοποιητικό παράγοντα σε όξινο περιβάλλον και μπορεί να αντιδράσει με ποικίλες ενώσεις, π.χ. ασκορβικό οξύ, αμίνες, αμίδια. Η νιτρωδοποίηση μπορεί επίσης να διαμεσολαβηθεί από βακτήρια, π.χ. στο στομάχι. Ορισμένα προϊόντα αντίδρασης είναι καρκινογόνα (π.χ. οι περισσότερες νιτροσαμίνες και αμίδια).
Δεν παρατηρήθηκε ή παρατηρήθηκε πολύ μικρή αύξηση στα επίπεδα νιτροζαμινών στο αίμα σε ανθρώπους μετά την κατανάλωση γευμάτων πλούσιων σε νιτρικά, νιτρώδη ή/και αμίνες.
Οι λεπτομέρειες του μεταβολισμού του νιτρώδους έγιναν πιο περίπλοκες όταν αναγνωρίστηκε ότι η μετατροπή του νιτρώδους σε μονοξείδιο του αζώτου μπορεί να συμβεί υπό ορισμένες φυσιολογικές συνθήκες, όπως η υποξία. Αυτό αντιπροσωπεύει μια αντιστροφή των καλά γνωστών οδών από μονοξείδιο του αζώτου σε νιτρώδες/νιτρικό. Όπως σημειώθηκε προηγουμένως, πειράματα της δεκαετίας του 1980 έδειξαν ότι το ιόν νιτρώδους θα μπορούσε να αντιδράσει με το αποξυγονωμένο αιμοσφαιρίνη για να απελευθερώσει μονοξείδιο του αζώτου, αλλά αυτά τα πειράματα διεξήχθησαν in vitro και η πιθανή φυσιολογική τους σημασία δεν ήταν εμφανής. Οι Zweier et al. (1995) ανέφεραν ότι, σε ένα μοντέλο εγκεφαλικής ισχαιμίας με διαπερατή καρδιά, το ιόν νιτρώδους μετατράπηκε in vivo απευθείας σε μονοξείδιο του αζώτου, αποδεικνύοντας ότι οι προηγούμενες παρατηρήσεις είχαν όντως βιοχημικές επιπτώσεις. Αυτές οι μελέτες ακολούθησαν πολλά σχετικά πειράματα που υποδηλώνουν ανανεωμένο ενδιαφέρον για τη βιοχημεία του νιτρώδους/νιτρικού. Έχει αναδυθεί ένα μοντέλο για τον μεταβολισμό του νιτρώδους/νιτρικού με βάση εκτενείς και μερικές φορές ανεπαίσθητες αλληλεπιδράσεις μεταξύ προσλαμβανόμενων και ενδογενώς συντιθέμενων νιτρικών, νιτρωδών, μονοξειδίου του αζώτου και ορισμένων σχετικών ειδών, και τη φυσιολογία του οργανισμού.
Τα νιτρώδη και οι μεταβολίτες τους απεκκρίνονται στα ούρα.
category
PubChem
MeSH classification
expand_more
MeSH classification
Substances capable of inhibiting, retarding or arresting the process of fermentation, acidification or other deterioration of foods.
Substances used for the detection, identification, analysis, etc. of chemical, biological, or pathologic processes or conditions. Indicators are substances that change in physical appearance, e.g., color, at or approaching the endpoint of a chemical titration, e.g., on the passage between acidity and alkalinity. Reagents are substances used for the detection or determination of another substance by chemical or microscopical means, especially analysis. Types of reagents are precipitants, solvents, oxidizers, reducers, fluxes, and colorimetric reagents. (From Grant & Hackh's Chemical Dictionary, 5th ed, p301, p499)
Απέκκριση
Επιστημονικό Προφίλ
expand_more
Substances capable of inhibiting, retarding or arresting the process of fermentation, acidification or other deterioration of foods.
Substances used for the detection, identification, analysis, etc. of chemical, biological, or pathologic processes or conditions. Indicators are substances that change in physical appearance, e.g., color, at or approaching the endpoint of a chemical titration, e.g., on the passage between acidity and alkalinity. Reagents are substances used for the detection or determination of another substance by chemical or microscopical means, especially analysis. Types of reagents are precipitants, solvents, oxidizers, reducers, fluxes, and colorimetric reagents. (From Grant & Hackh's Chemical Dictionary, 5th ed, p301, p499)