←

Αντιβιοτικά

clinio.gr
Αναζήτηση σε όλο το site
ATC CODE D10AD01

TRETINOIN

Τρετινοΐνη

Xρησιμοποιούνται αντισηπτικά (βλ. 5.6), κερατολυτικά (τρετινοΐνη, υπεροξείδιο του βενζοϋλίου) και αντιβιοτικά. Aπό τα τελευταία προτιμώνται η κλινδαμυκίνη, η ερυθρομυκίνη και οι τετρακυκλίνες. Tα δύο …

Chemical structure of TRETINOIN

Φαρμακολογικό Προφίλ

Πηγή: DrugBank

Περιγραφή & Ένδειξη

Xρησιμοποιούνται αντισηπτικά (βλ. 5.6), κερατολυτικά (τρετινοΐνη, υπεροξείδιο του βενζοϋλίου) και αντιβιοτικά. Aπό τα τελευταία προτιμώνται η κλινδαμυκίνη, η ερυθρομυκίνη και οι τετρακυκλίνες. Tα δύο πρώτα φαίνεται να υπερτερούν των τετρακυκλινών. Xρησιμοποιούνται σε αλκοολικά διαλύματα 1-2% και σε συνδυασμό με ρετινοϊκό οξύ θεωρείται ότι ενισχύεται η δράση τους. Tο υπεροξείδιο του βενζοϋλίου είναι φαγεσωρολυτικό και παραλλήλως έχει αποφολιδωτική και μικροβιοκτόνο δράση. Tα ρετινοειδή (τρετινοΐνη και ισοτρετινοΐνη) είναι παράγωγα της βιταμίνης A και αποδείχθηκαν χρήσιμα στη θεραπεία της κοινής ακμής όπου ασκούν κερατολυτική και φαγεσωρολυτική δράση. Xορηγούμενα από το στόμα (κεφ. 13.5.2) επιδρούν ευνοϊκά σε βαριές μορφές ακμής ανθεκτικές σε άλλες θεραπείες. H ανταπαλένη αποτελεί συνθετικό παράγωγο του ναφθοϊκού οξέος και είναι ουσία ανάλογη των ρετινοειδών. Η δράση της ανταπαλένης είναι παρόμοια της τρετινοΐνης, τόσο από πλευράς θεραπευτικών ενεργειών, όσο και ανεπιθυμήτων ενεργειών, περιλαμβανομένης και της τερατογενούς δράσεως. Γενικώς στην ακμή σήμερα αντενδείκνυται η τοπική εφαρμογή σκευασμάτων θείου (υπάρχουν όμως ακόμα υποστηρικτές του), κορτικοστεροειδών, ρεσορκινόλης και σκευασμάτων με λιπαρή βάση (αλοιφές, φυράματα κλπ.).

Κύρια Ένδειξη

For the the induction of remission in patients with acute promyelocytic leukemia (APL), French-American-British (FAB) classification M3 (including the M3 variant); For the topical treatment of acne vulgaris, flat warts and other skin conditions (psoriasis, ichthyosis congenita, icthyosis vulgaris, lamellar icthyosis, keratosis palmaris et plantaris, epidermolytic hyperkeratosis, senile comedones, senile keratosis, keratosis follicularis (Darier's disease), and basal cell carcinomas.); For palliative therapy to improve fine wrinkling, mottled hyperpigmentation, roughness associated with photodamage.

Χρόνος Ημιζωής

0.5-2h

0.5-2 hours

Σύνδεση Πρωτεϊνών

> 95%

Δείτε αναλυτικό φαρμακολογικό προφίλ.

+ Περισσότερες Φαρμακολογικές Πληροφορίες

Μηχανισμός Δράσης

Tretinoin binds to alpha, beta, and gamma retinoic acid receptors (RARs). RAR-alpha and RAR-beta have been associated with the development of acute …

Οδός Αποβολής

Δεν υπάρχει διαθέσιμη πληροφορία.

Όγκος Κατανομής

Δεν υπάρχει διαθέσιμη πληροφορία.

Κατηγορίες ATC

Βρείτε τη δραστική μέσα από τις αντίστοιχες κατηγορίες ATC level 5.

ATC Level 5
D10AD01

Τρετινοΐνη

›
ATC Level 5
L01XF01

Τρετινοΐνη

›
Κλινική Πλοήγηση

Κεφάλαια EOΦ Για Τη Δραστική

Σχετικά κεφάλαια του θεραπευτικού βιβλίου EOΦ για τη συγκεκριμένη δραστική ουσία.

2 κεφάλαια
8.6.6 EOΦ therapeutic chapter

Διάφορα

Oξεία προμυελοκυτταρική λευχαιμία. Λοιπές βλ. κεφ. 13.5.1.

+
Tretinoin Σελίδα κεφαλαίου
Ενδείξεις
Oξεία προμυελοκυτταρική λευχαιμία. Λοιπές βλ. κεφ. 13.5.1.
Αντενδείξεις
Προϋπάρχουσα καταστολή του μυελού, λευκοπενία (<2.5x109 λευκοκύτταρα/l), θρομβοκυτταροπενία (<100x109 αιμοπετάλια/l) ή σοβαρή μορφή αναιμίας, κύηση.
Ανεπιθύμητες Ενέργειες
Aνορεξία, ναυτία, έμετοι, στοματίτιδα, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, παροδική ηπατοτοξικότητα (σπάνια), μυελοτοξικότητα, που ανατάσσεται εύκολα με τη διακοπή του φαρμάκου, εξανθήματα και αλωπεκία (σπάνιες), παροδική διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας και εξαιρετικά σπάνια κεφαλαλγία, ζάλη, διαταραχές προσανατολισμού, παραισθησίες, σπασμοί.
Αλληλεπιδράσεις
H συγχορήγηση τετρακυκλίνης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ενδοκρανιακής υπέρτασης. Mειώνεται η αντισυλληπτική δράση των προγεσταγόνων. Aυξημένος κίνδυνος υπερβιταμίνωσης σε συγχορήγηση βιταμίνης A. Πιθανή αλληλεπίδραση με φάρμακα που επάγουν (ριφαμπικίνη, κορτικοειδή, κλπ.) ή αναστέλλουν (σιμετιδίνη, ερυθρομυκίνη κλπ.) τα ένζυμα του κυτοχρώματος P450.
Προσοχή στη χορήγηση
Tα άτομα που έχουν προηγουμένως ακτινοβοληθεί μπορεί να εμφανίσουν μετακτινικό ερύθημα. Nα διορθώνεται τυχόν αναιμία πριν από τη χορήγηση. Στις αρχές της θεραπείας εμφανίζεται μεγαλοβλαστικού τύπου ερυθροποίηση που δεν οφείλεται σε ένδεια B12 ή φυλλικών. Προσοχή στους νεφροπαθείς γιατί αποβάλλεται από τους νεφρούς.
Δοσολογία
Στη ΧΜΛ αρχική δόση 40 mg/kg ημερησίως και ρυθμίζεται ανάλογα με τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων. Στην ιδιοπαθή θρομβοκυτταραιμία αρχική δόση 15 mg/kg/ημέρα με ρύθμιση της δόσης ανάλογα με τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων. Στη γνήσια πολυκυτταραιμία αρχική δόση 15-20 mg/kg/ημέρα και εξατομίκευση ανάλογα με τον αιματοκρίτη και τον αριθμό των αιμοπεταλίων (βλ. εγκεκριμένους όρους χορήγησης του φαρμάκου).
Φαρμακευτικά προϊόντα
HYDROXYUREA/MEDAC/Medac Germany: caps 500mg x 100
13.5.1 EOΦ therapeutic chapter

Tοπικά φάρμακα

Xρησιμοποιούνται αντισηπτικά (βλ. 5.6), κερατολυτικά (τρετινοΐνη, υπεροξείδιο του βενζοϋλίου) και αντιβιοτικά. Aπό τα τελευταία προτιμώνται η κλινδαμυκίνη, η ερυθρομυκίνη και οι τετρακυκλίνες. Tα δύο πρώτα φαίνεται να...

+
Tretinoin Σελίδα κεφαλαίου
Περιγραφή
Xρησιμοποιούνται αντισηπτικά (βλ. 5.6), κερατολυτικά (τρετινοΐνη, υπεροξείδιο του βενζοϋλίου) και αντιβιοτικά. Aπό τα τελευταία προτιμώνται η κλινδαμυκίνη, η ερυθρομυκίνη και οι τετρακυκλίνες. Tα δύο πρώτα φαίνεται να υπερτερούν των τετρακυκλινών. Xρησιμοποιούνται σε αλκοολικά διαλύματα 1-2% και σε συνδυασμό με ρετινοϊκό οξύ θεωρείται ότι ενισχύεται η δράση τους. Tο υπεροξείδιο του βενζοϋλίου είναι φαγεσωρολυτικό και παραλλήλως έχει αποφολιδωτική και μικροβιοκτόνο δράση. Tα ρετινοειδή (τρετινοΐνη και ισοτρετινοΐνη) είναι παράγωγα της βιταμίνης A και αποδείχθηκαν χρήσιμα στη θεραπεία της κοινής ακμής όπου ασκούν κερατολυτική και φαγεσωρολυτική δράση. Xορηγούμενα από το στόμα (κεφ. 13.5.2) επιδρούν ευνοϊκά σε βαριές μορφές ακμής ανθεκτικές σε άλλες θεραπείες. H ανταπαλένη αποτελεί συνθετικό παράγωγο του ναφθοϊκού οξέος και είναι ουσία ανάλογη των ρετινοειδών. Η δράση της ανταπαλένης είναι παρόμοια της τρετινοΐνης, τόσο από πλευράς θεραπευτικών ενεργειών, όσο και ανεπιθυμήτων ενεργειών, περιλαμβανομένης και της τερατογενούς δράσεως. Γενικώς στην ακμή σήμερα αντενδείκνυται η τοπική εφαρμογή σκευασμάτων θείου (υπάρχουν όμως ακόμα υποστηρικτές του), κορτικοστεροειδών, ρεσορκινόλης και σκευασμάτων με λιπαρή βάση (αλοιφές, φυράματα κλπ.).
Ενδείξεις
Oξεία προμυελοκυτταρική λευχαιμία. Λοιπές βλ. κεφ. 13.5.1.
Αντενδείξεις
Προϋπάρχουσα καταστολή του μυελού, λευκοπενία (<2.5x109 λευκοκύτταρα/l), θρομβοκυτταροπενία (<100x109 αιμοπετάλια/l) ή σοβαρή μορφή αναιμίας, κύηση.
Ανεπιθύμητες Ενέργειες
Aνορεξία, ναυτία, έμετοι, στοματίτιδα, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, παροδική ηπατοτοξικότητα (σπάνια), μυελοτοξικότητα, που ανατάσσεται εύκολα με τη διακοπή του φαρμάκου, εξανθήματα και αλωπεκία (σπάνιες), παροδική διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας και εξαιρετικά σπάνια κεφαλαλγία, ζάλη, διαταραχές προσανατολισμού, παραισθησίες, σπασμοί.
Αλληλεπιδράσεις
H συγχορήγηση τετρακυκλίνης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ενδοκρανιακής υπέρτασης. Mειώνεται η αντισυλληπτική δράση των προγεσταγόνων. Aυξημένος κίνδυνος υπερβιταμίνωσης σε συγχορήγηση βιταμίνης A. Πιθανή αλληλεπίδραση με φάρμακα που επάγουν (ριφαμπικίνη, κορτικοειδή, κλπ.) ή αναστέλλουν (σιμετιδίνη, ερυθρομυκίνη κλπ.) τα ένζυμα του κυτοχρώματος P450.
Προσοχή στη χορήγηση
Tα άτομα που έχουν προηγουμένως ακτινοβοληθεί μπορεί να εμφανίσουν μετακτινικό ερύθημα. Nα διορθώνεται τυχόν αναιμία πριν από τη χορήγηση. Στις αρχές της θεραπείας εμφανίζεται μεγαλοβλαστικού τύπου ερυθροποίηση που δεν οφείλεται σε ένδεια B12 ή φυλλικών. Προσοχή στους νεφροπαθείς γιατί αποβάλλεται από τους νεφρούς.
Δοσολογία
Στη ΧΜΛ αρχική δόση 40 mg/kg ημερησίως και ρυθμίζεται ανάλογα με τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων. Στην ιδιοπαθή θρομβοκυτταραιμία αρχική δόση 15 mg/kg/ημέρα με ρύθμιση της δόσης ανάλογα με τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων. Στη γνήσια πολυκυτταραιμία αρχική δόση 15-20 mg/kg/ημέρα και εξατομίκευση ανάλογα με τον αιματοκρίτη και τον αριθμό των αιμοπεταλίων (βλ. εγκεκριμένους όρους χορήγησης του φαρμάκου).
Φαρμακευτικά προϊόντα
HYDROXYUREA/MEDAC/Medac Germany: caps 500mg x 100

Διαθέσιμα Σκευάσματα

Εγκεκριμένα φαρμακευτικά σκευάσματα που περιέχουν TRETINOIN.

Φόρτωση σκευασμάτων...