CARGLUMIC ACID(Καργλουμικό οξύ)
Ημίσεια ζωή
Ο χρόνος στον οποίο η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα πέφτει στο μισό. Από αυτόν προκύπτει κάθε πότε δίνεται: το μεσοδιάστημα των δόσεων ακολουθεί χονδρικά την ημιζωή, οπότε μικρή ημιζωή σημαίνει πολλές δόσεις την ημέρα και μεγάλη ημιζωή μία δόση ημερησίως ή αραιότερα. Σταθερά επίπεδα στο αίμα επιτυγχάνονται μετά από 4-5 ημιζωές. Ο κανόνας είναι ενδεικτικός — οι μορφές παρατεταμένης αποδέσμευσης και η εγκεκριμένη δοσολογία της ΠΧΠ υπερισχύουν.
Κατά την πηγή: 5.6 ώρες
- DrugBank: 5.6 ώρες
- ΠΧΠ (SPC): 28 ώρες (καταληκτική φάση)
Απέκκριση
Η κύρια οδός αποβολής του φαρμάκου. Δείχνει πού χρειάζεται προσαρμογή δόσης — σε νεφρική ή σε ηπατική ανεπάρκεια.
Καθαρίζει (~5×t½)
Φαρμακοκινητική εκτίμηση, όχι κλινικός κανόνας. Μετά από 5 ημιζωές έχει αποβληθεί πάνω από το 95% της ουσίας από το πλάσμα. Ο αριθμός προκύπτει αυτόματα από τη μεγαλύτερη ημιζωή που αναφέρει η πηγή — συχνά την τελική φάση αποβολής ή την κατανομή στους ιστούς — γι' αυτό μπορεί να δείχνει εβδομάδες ή μήνες. ΔΕΝ είναι το διάστημα διακοπής πριν από επέμβαση ή πριν από φάρμακο που αλληλεπιδρά: αυτό καθορίζεται από τη φαρμακοδυναμική (η ασπιρίνη δρα στα αιμοπετάλια αφού φύγει από το πλάσμα), τους ενεργούς μεταβολίτες, τις μορφές depot, τη νεφρική και ηπατική λειτουργία, τον κίνδυνο της επέμβασης και τον λόγο της αγωγής. Ακολουθήστε την ΠΧΠ και το πρωτόκολλο της επέμβασης.
Σκευάσματα και τιμές
Ενδείξεις κατά έγγραφο
Ατομικές ενδείξεις όπως δηλώνονται στα πιστοποιημένα κείμενα των SPC, με τεκμηρίωση
- Φόρτωση…
Πληροφορίες Συνταγογράφησης
Επιμελημένα δεδομένα από το SPC
clinical_notes
Ενδείξεις
ΠΧΠ (SPC) §4.1
expand_more
Ενδείξεις
-
Υπεραμμωνιαιμία λόγω πρωτογενούς ανεπάρκειας N-ακετυλογλουταμινικής συνθάσης
- E72 Άλλες διαταραχές του μεταβολισμού των αμινοξέων
-
Υπεραμμωνιαιμία λόγω ισοβαλερικής οξυαιμίας
-
Υπεραμμωνιαιμία λόγω μεθυλμαλονικής οξυαιμίας
-
Υπεραμμωνιαιμία λόγω προπιονικής οξυαιμίας
medication
Μορφή & Εμφάνιση
ΠΧΠ (SPC) §3 · περιγραφή σκευάσματος CARBAGLU
expand_more
Μορφή & Εμφάνιση
medication
Δοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: Από του στόματος
- Δόση έναρξης: 100-250 mg/kg/ημέρα
-
Ανεπάρκεια NAGSΔόση100-250 mg/kg/ημέρα
-
Οργανική οξυαιμία (IVA, PA, MMA)Δόση100-250 mg/kg/ημέρα
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
block
Αντενδείξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αντενδείξεις
-
Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε κάποιο από τα έκδοχα
-
Θηλασμός
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
warning
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
-
Παρακολούθηση επιπέδων αμμωνίας και αμινοξέωνΔιατήρηση εντός φυσιολογικών ορίων
-
Παρακολούθηση οργανικών συστημάτωνΣυστηματική παρακολούθηση ηπατικών, νεφρικών, καρδιακών λειτουργιών και αιματολογικών παραμέτρων
-
Διατροφική διαχείρισηΠεριορισμός πρωτεϊνών και συμπληρώματος αργινίνης σε περίπτωση χαμηλής ανοχής
-
Νεφρική βλάβηΜείωση δόσης (βλ. Δοσολογία)
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Αυξημένες τρανσαμινάσες
- Αυξημένη εφίδρωση
- Εξάνθημα
- Βραδυκαρδία
- Διάρροια
- Έμετος
- Πυρεξία
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
pregnant_woman
Κύηση / Γαλουχία
ΠΧΠ (SPC)
Επίπεδο κινδύνου: Με προσοχή
expand_more
Κύηση / Γαλουχία
-
ΚύησηΜε προσοχήΔεν διατίθενται κλινικά δεδομένα σχετικά με έκθεση κατά την εγκυμοσύνη.
-
ΓαλουχίαΑντενδείκνυταιΤο καργλουμινικό οξύ ανευρίσκεται στο γάλα θηλαζόντων επίμυων.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
e911_emergency
Υπερδοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Υπερδοσολογία
- ταχυκαρδία
- άφθονη εφίδρωση
- αυξημένη βρογχική έκκριση
- αυξημένη θερμοκρασία σώματος
- ανησυχία
directions_car
Επίδραση στην οδήγηση
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Επίδραση στην οδήγηση
science
Έκδοχα
ΠΧΠ (SPC) §2 & §6.1
expand_more
Έκδοχα
biotech
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακολογία
Μηχανισμός δράσης
Το καργλουμινικό οξύ είναι ένα δομικό ανάλογο του ακετυλογλουταμινικού άλατος. Ενεργοποιεί την καρβαμυλοφωσφορική συνθετάση του ήπατος, το πρώτο ένζυμο του κύκλου της ουρίας.
Φαρμακοδυναμικές επιδράσεις
Το φάρμακο μειώνει τα επίπεδα αμμωνίας στο αίμα και αυξάνει τα επίπεδα ουρίας στο αίμα και τα ούρα.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φαρμακοκινητικές ιδιότητες
- Απορρόφηση: Περίπου 30% μετά από εφάπαξ δόση 100 mg/kg.
- Κατανομή: Διφασική απομάκρυνση. Χρόνος ημιζωής έως 28 ώρες. Καμία δέσμευση σε πρωτεΐνες.
- Μεταβολισμός: Μερικός μεταβολισμός από την εντερική χλωρίδα (γλουταμινικό οξύ). Το τελικό προϊόν (διοξείδιο του άνθρακα) αποβάλλεται από τους πνεύμονες.
- Αποβολή: 9% στα ούρα και 60% στα κόπρανα (αμετάβλητο).
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Μηχανισμός δράσης Το καργλουμινικό οξύ είναι ένα δομικό ανάλογο του ακετυλογλουταμινικού άλατος. Ενεργοποιεί την καρβαμυλοφωσφορική συνθετάση του ήπατος, το πρώτο ένζυμο του κύκλου της ουρίας. ### Φαρμακοδυναμικές επιδράσεις Το φάρμακο μειώνει τα επίπεδα…
Φαρμακοκινητικές ιδιότητες - Απορρόφηση: Περίπου 30% μετά από εφάπαξ δόση 100 mg/kg. - Κατανομή: Διφασική απομάκρυνση. Χρόνος ημιζωής έως 28 ώρες. Καμία δέσμευση σε πρωτεΐνες. - Μεταβολισμός: Μερικός μεταβολισμός από την εντερική χλωρίδα…
Παρακολούθηση Αγωγής
Εργαστηριακοί & κλινικοί έλεγχοι από το SPC, ανά σύστημα
Εργαστηριακές εξετάσεις (αίμα / ούρα)
| Έλεγχος | Σύστημα | Συχνότητα | Προϋπόθεση |
|---|---|---|---|
| Νεφρική λειτουργία | water_dropΝεφρική λειτουργία | — | — |
| Ηπατική λειτουργία | gastroenterologyΗπατική λειτουργία | — | — |
| Αιματολογικός έλεγχος | bloodtypeΑιματολογικός έλεγχος | — | — |
| Αμινοξέα πλάσματος | scienceΗλεκτρολύτες & μεταβολικά | — | — |
| Αμμωνία πλάσματος | scienceΗλεκτρολύτες & μεταβολικά | — | — |
ΗΚΓ / Καρδιολογικός έλεγχος
| Έλεγχος | Σύστημα | Συχνότητα | Προϋπόθεση |
|---|---|---|---|
| Καρδιακή λειτουργία | cardiologyΚαρδιακή λειτουργία (ΗΚΓ/καρδιά) | — | — |
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
DrugBank
Description
expand_more
Description
Περιγραφή (Ελληνικά)
- Η carglumic acid είναι φάρμακο ορφανών ενδείξεων που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υπεραμμωναιμίας σε ασθενείς με έλλειψη σύνθεσης N-acetylglutamate synthase (NAGS). Αυτή η σπάνια γενετική διαταραχή οδηγεί σε αυξημένα επίπεδα αμμωνίας στο αίμα, τα οποία μπορούν να διαπεράσουν τον αιματο-εγκεφαλικό φραγμό και να προκαλέσουν νευρολογικά προβλήματα, εγκεφαλικό οίδημα, κώμα και θάνατο. Η carglumic acid εγκρίθηκε από τον FDA (Ομοσπονδιακός Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ) στις 18 Μαρτίου 2010.
DrugBank
Indication
expand_more
Indication
Ενδείξεις
- Για τη θεραπεία της υπεραμμωναιμίας σε ασθενείς με έλλειψη N-acetylglutamate synthase (NAGS).
DrugBank
Pharmacology
expand_more
Pharmacology
Φαρμακολογία
- Το μεσαίο Tmax του Carbaglu ήταν 3 ώρες (εύρος: 2-4).
DrugBank
Mechanism of action
expand_more
Mechanism of action
Μηχανισμός δράσης
- Το carglumic acid είναι συνθετικό δομικό ανάλογο του N‑acetylglutamate (NAG), που αποτελεί σημαντικό αλλοστερικό ενεργοποιητή του ηπατικού ενζύμου carbamoyl phosphate synthetase 1 (CPS1). Το CPS1 είναι το πρώτο ένζυμο του ουρίας κύκλου, το οποίο μετατρέπει την αμμωνία σε ουρία. Το carglumic acid δρα ως αντικαταστάτης του NAG σε ασθενείς με έλλειψη NAGS ενεργοποιώντας CPS1.
DrugBank
Half life
expand_more
Half life
Ημιζωή
- Μέσες τιμές για την τελική ημιζωή: 5.6 ώρες (εύρος 4.3-9.5 ωρών).
DrugBank
Route of elimination
expand_more
Route of elimination
Route απέκκρισης
- Μετά τη χορήγηση μίας από του στόματος δόσης που φέρει ραδιοσημάτρων 100 mg/kg σωματικού βάρους, το 9% της δόσης απεκκρινόταν ακέραιο στα ούρα και έως 60% της δόσης απεκκρινόταν ακέραιο στα κόπρανα.
DrugBank
Volume of distribution
expand_more
Volume of distribution
Όγκος κατανομής
- Ο εμφανιζόμενος όγκος κατανομής ήταν 2657 L (εύρος: 1616-5797).
DrugBank
Clearance
expand_more
Clearance
Κάθαρση
- Η φαινομενική συνολική κάθαρση ήταν 5.7 L/min (εύρος 3.0-9.7), η νεφρική κάθαρση 290 mL/min (εύρος 204-445), και η 24‑ωρη απέκκριση ούρων ήταν 4.5% της δόσης (εύρος 3.5-7.5).
science
PubChem
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοδυναμική
Η διάμεση τιμή Tmax του Carbaglu ήταν 3 ώρες (εύρος: 2-4). Η ημερήσια δόση του καρλουμικού οξέος κυμαίνεται από 100 έως 250 mg/kg και η δόση αυτή συνήθως προσαρμόζεται για τη διατήρηση φυσιολογικών επιπέδων αμμωνίας στο πλάσμα.
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
Μηχανισμός Δράσης
Το καρλουμικό οξύ είναι ένα συνθετικό δομικό ανάλογο του N-ακετυλογλουταμινικού (NAG), το οποίο είναι ένας απαραίτητος αλλοστερικός ενεργοποιητής του ηπατικού ενζύμου καρβαμοϋλοφωσφορική συνθετάση 1 (CPS1). Η CPS1 βρίσκεται στα μιτοχόνδρια και είναι το πρώτο ένζυμο του κύκλου της ουρίας, το οποίο μετατρέπει την αμμωνία σε ουρία. Το καρλουμικό οξύ δρα ως υποκατάστατο του NAG σε ασθενείς με έλλειψη NAGS, ενεργοποιώντας την CPS1, αλλά δεν βοηθά στη ρύθμιση του κύκλου της ουρίας.
biotech
PubChem
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
expand_more
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση
30% βιοδιαθεσιμότητα. Cmax, μέση τιμή, δόση 100 mg/kg = 2.6 μg/mL (εύρος 1.9 - 4.8).
Το καρλουμικό οξύ δεν υφίσταται ενδοκυτταρική αποδόμηση.
Μετά τη χορήγηση μίας εφάπαξ ραδιοσημασμένης από του στόματος δόσης 100 mg/kg σωματικού βάρους, το 9% της δόσης απεκκρίθηκε αμετάβλητο στα ούρα και έως και το 60% της δόσης απεκκρίθηκε αμετάβλητο στα κόπρανα.
Ο φαινόμενος όγκος κατανομής ήταν 2657 L (εύρος: 1616-5797).
Η φαινόμενη ολική κάθαρση ήταν 5.7 L/min (εύρος 3.0-9.7), η νεφρική κάθαρση ήταν 290 mL/min (εύρος 204-445) και η 24ωρη νεφρική απέκκριση ήταν 4.5% της δόσης (εύρος 3.5-7.5).
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
Μεταβολισμός
Ένα ποσοστό του καρλουμικού οξέος μπορεί να μεταβολίζεται από την εντερική βακτηριακή χλωρίδα. Το πιθανό τελικό προϊόν του μεταβολισμού του καρλουμικού οξέος είναι διοξείδιο του άνθρακα, το οποίο αποβάλλεται μέσω των πνευμόνων.
hourglass
PubChem
Ημίσεια ζωή
expand_more
Ημίσεια ζωή
Βιολογικός Χρόνος Ημίσειας Ζωής
Οι διάμεσες τιμές για τον τελικό χρόνο ημίσειας ζωής ήταν 5.6 ώρες (εύρος 4.3-9.5).
fact_check
PubChem
FDA classification
expand_more
FDA classification
Ταξινόμηση FDA
5L0HB4V1EW
CARGLUMIC ACID
Καθιερωμένη Φαρμακολογική Κατηγορία [EPC] - Ενεργοποιητής Καρβαμοϋλοφωσφορικής Συνθετάσης 1
Μηχανισμοί Δράσης [MoA] - Ενεργοποιητές Καρβαμοϋλοφωσφορικής Συνθετάσης 1
Το καρλουμικό οξύ είναι ένας Ενεργοποιητής Καρβαμοϋλοφωσφορικής Συνθετάσης 1. Ο μηχανισμός δράσης του καρλουμικού οξέος είναι ως Ενεργοποιητής Καρβαμοϋλοφωσφορικής Συνθετάσης 1.
CARGLUMIC ACID
Ενεργοποιητής Καρβαμοϋλοφωσφορικής Συνθετάσης 1 [EPC]; Ενεργοποιητές Καρβαμοϋλοφωσφορικής Συνθετάσης 1 [MoA]