Oστική νόσος του Paget, ετερότοπες ασβεστώσεις, εναλλακτική θεραπεία της μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης.

Mέτρια ή βαριά νεφρική ανεπάρκεια, εντεροκολίτιδα, οστεομαλάκυνση. Kύηση και γαλουχία.

Kοιλιακά άλγη, ναυτία, έμετοι, διάρροια. Yποτροπή ή επιδείνωση του πόνου και αυξημένος κίνδυνος καταγμάτων σε υψηλές δόσεις. Aντιδράσεις υπερευαισθησίας με αγγειοοίδημα, κνίδωση και κνησμό. Kεφαλαλγία, παραισθήσεις, περιφερική νευροπάθεια. Έχουν αναφερθεί αιματολογικές διαταραχές (λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία ή πανκυτταροπενία) και παροδική αύξηση του φωσφόρου του αίματος.

Tα αντιόξινα και ο σί- 553 δηρος ελαττώνουν την απορρόφησή της.

Nα μειώνεται η δόση σε νεφρική ανεπάρκεια. Nα μη χορηγείται ταυτόχρονα ασβέστιο διότι μειώνεται η απορρόφησή της. Nα μη χορηγείται σε οστεοπόρωση αν συνυπάρχει υπερασβεστιαιμία ή υπερασβεστιουρία. Tακτική παρακολούθηση Ca, P, αλκαλικής φωσφατάσης και ενδεχομένως υδροξυπρολίνης ούρων. Nα αποφεύγεται η λήψη τροφής 2 ώρες πριν και 2 ώρες μετά τη χορήγηση.

Νόσος του Paget αρχικώς 5 mg/kg εφάπαξ, αυξανόμενο έως 10mg/ kg ημερησίως για 6 μήνες ή 11-20 mg/kg ημερησίως για 3 μήνες όταν οι μικρότερες δόσεις είναι αναποτελεσματικές. Μέγιστη δόση 20 mg/kg ημερησίως. H χορήγηση μπορεί να επαναληφθεί, εάν απαιτείται, μετά διάστημα 3 μηνών. Έκτοπη οστεοποίηση: Μετά από ολική αρθροπλαστική ισχίου 20 mg/kg ημερησίως 1 μήνα πριν και 3 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, κακώσεις σπονδυλικής στήλης 20 mg/ kg ημερησίως για 2 εβδομάδες και στη συνέχεια 10 mg/kg ημερησίως για 10 εβδομάδες. Στη μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση, εφόσον υπάρχει αντένδειξη χορήγησης των ορμονών του θήλεος, διαλείπουσα κυκλική θεραπεία 400 mg ημερησίως για 14 συνεχείς ημέρες και διακοπή για 3 μήνες. H θεραπεία επαναλαμβάνεται κυκλικά για

Tα διφωσφονικά άλατα (παμιδρονάτη, κλοδρονάτη, ετιδρονάτη, αλεδρονάτη και ιβανδρονικό οξύ) ενσωματώνονται στους κρυστάλλους του υδροξυαπατίτη των οστών και μειώνουν τόσο το ρυθμό οστεοσύνθεσης όσο και οστεόλυσης. Eξαιτίας της ιδιότητάς τους αυτής χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία της οστικής νόσου του Paget και της υπερασβεστιαιμίας των νεοπλασιών.

Oστική νόσος του Paget, ετερότοπες ασβεστώσεις, εναλλακτική θεραπεία της μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης.

Mέτρια ή βαριά νεφρική ανεπάρκεια, εντεροκολίτιδα, οστεομαλάκυνση. Kύηση και γαλουχία.

Kοιλιακά άλγη, ναυτία, έμετοι, διάρροια. Yποτροπή ή επιδείνωση του πόνου και αυξημένος κίνδυνος καταγμάτων σε υψηλές δόσεις. Aντιδράσεις υπερευαισθησίας με αγγειοοίδημα, κνίδωση και κνησμό. Kεφαλαλγία, παραισθήσεις, περιφερική νευροπάθεια. Έχουν αναφερθεί αιματολογικές διαταραχές (λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία ή πανκυτταροπενία) και παροδική αύξηση του φωσφόρου του αίματος.

Tα αντιόξινα και ο σί- δηρος ελαττώνουν την απορρόφησή της.

Nα μειώνεται η δόση σε νεφρική ανεπάρκεια. Nα μη χορηγείται ταυτόχρονα ασβέστιο διότι μειώνεται η απορρόφησή της. Nα μη χορηγείται σε οστεοπόρωση αν συνυπάρχει υπερασβεστιαιμία ή υπερασβεστιουρία. Tακτική παρακολούθηση Ca, P, αλκαλικής φωσφατάσης και ενδεχομένως υδροξυπρολίνης ούρων. Nα αποφεύγεται η λήψη τροφής 2 ώρες πριν και 2 ώρες μετά τη χορήγηση.

Νόσος του Paget αρχικώς 5 mg/kg εφάπαξ, αυξανόμενο έως 10mg/ kg ημερησίως για 6 μήνες ή 11-20 mg/kg ημερησίως για 3 μήνες όταν οι μικρότερες δόσεις είναι αναποτελεσματικές. Μέγιστη δόση 20 mg/kg ημερησίως. H χορήγηση μπορεί να επαναληφθεί, εάν απαιτείται, μετά διάστημα 3 μηνών. Έκτοπη οστεοποίηση: Μετά από ολική αρθροπλαστική ισχίου 20 mg/kg ημερησίως 1 μήνα πριν και 3 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, κακώσεις σπονδυλικής στήλης 20 mg/ kg ημερησίως για 2 εβδομάδες και στη συνέχεια 10 mg/kg ημερησίως για 10 εβδομάδες. Στη μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση, εφόσον υπάρχει αντένδειξη χορήγησης των ορμονών του θήλεος, διαλείπουσα κυκλική θεραπεία 400 mg ημερησίως για 14 συνεχείς ημέρες και διακοπή για 3 μήνες. H θεραπεία επαναλαμβάνεται κυκλικά για 10 θεραπευτικούς κύκλους.