ETODOLAC
Στην ομάδα αυτή περιλαμβάνονται, η ινδομεθακίνη, η δικλοφενάκη, η σουλινδάκη, η τολμετίνη και η ασεμετασίνη. Πρόκειται για ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα με σχετικά περιορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες (στις συνήθεις θεραπευτικές δόσεις). Oι συνηθέστερα αναφερόμενες αφορούν το …
Κλινική Σύνοψη
Προτεραιότητα πηγών: SPC, ΕΟΦ, DrugBank
clinical_notes
ΕΟΦ
Ενδείξεις
expand_more
Ενδείξεις
medication
ΕΟΦ
Δοσολογία
expand_more
Δοσολογία
block
ΕΟΦ
Αντενδείξεις
expand_more
Αντενδείξεις
warning
ΕΟΦ
Προειδοποιήσεις
expand_more
Προειδοποιήσεις
swap_horiz
ΕΟΦ
Αλληλεπιδράσεις
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
sick
ΕΟΦ
Ανεπιθύμητες ενέργειες
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
neurology
DrugBank
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
monitor_heart
DrugBank
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
biotech
PubChem
Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακοκινητική
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
bloodtype
DrugBank
Απέκκριση
expand_more
Απέκκριση
Σκευάσματα & Τιμολόγηση
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
ΕΟΦ · 10.2.2
Παράγωγα του οξεικού οξέος
expand_more
Παράγωγα του οξεικού οξέος
Στην ομάδα αυτή περιλαμβάνονται, η ινδομεθακίνη, η δικλοφενάκη, η σουλινδάκη, η τολμετίνη και η ασεμετασίνη. Πρόκειται για ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα με σχετικά περιορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες (στις συνήθεις θεραπευτικές δόσεις). Oι συνηθέστερα αναφερόμενες αφορούν το πεπτικό, KNΣ και δέρμα και σπανιότερα το αιμοποιητικό. Tα φάρμακα της ομάδας αυτής χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία πολλών ρευματικών παθήσεων με ικανοποιητικά αποτελέσματα. H αποτελεσματικότητα της ινδομεθακίνης στην οξεία ουρική αρθρίτιδα είναι συγκρίσιμη με εκείνη της κολχικίνης, της φαινυλβουταζόνης και της ναπροξένης, έχει όμως μεγαλύτερη συχνότητα ανεπιθυμήτων ενεργειών (κεφαλαλγία, ίλιγγος, κλπ.). H αναλγητική της δράση αρχίζει σε λίγα λεπτά και διαρκεί 5 περίπου ώρες, η δε αντιφλεγμονώδης αρχίζει σε μια εβδομάδα και η μέγιστη δράση τη 2η εβδομάδα.
H ασεμετασίνη ομοιάζει χημικώς και ως προς τη δράση και τις ανεπιθύμητες ενέργειες με την ινδομεθακίνη, θεωρείται όμως ότι ερεθίζει ολιγότερο τον πεπτικό σωλήνα.
H ετοδολάκη έχει δράση ανάλογη με τα παράγωγα του προπιονικού οξέος και θεωρείται επίσης ότι ερεθίζει λιγότερο τον πεπτικό σωλήνα.
H δικλοφενάκη και η ασεκλοφενάκη έχουν δράση όμοια της ναπροξένης και τις ίδιες ανεπιθύμητες ενέργειες.
DrugBank
Description
expand_more
Description
DrugBank
Indication
expand_more
Indication
DrugBank
Pharmacology
expand_more
Pharmacology
DrugBank
Mechanism of action
expand_more
Mechanism of action
DrugBank
Absorption
expand_more
Absorption
DrugBank
Half life
expand_more
Half life
DrugBank
Protein binding
expand_more
Protein binding
99% δεσμεύεται, κυρίως σε αλβουμίνη
DrugBank
Route of elimination
expand_more
Route of elimination
DrugBank
Volume of distribution
expand_more
Volume of distribution
DrugBank
Clearance
expand_more
Clearance
DrugBank
Toxicity
expand_more
Toxicity
science
PubChem
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοδυναμική
Το ετοτολάκ είναι ένας αντιφλεγμονώδης παράγοντας με αναλγητικές και αντιπυρετικές ιδιότητες. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας, της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και για τον έλεγχο του οξέος πόνου. Τα θεραπευτικά αποτελέσματα του ετοτολάκ επιτυγχάνονται μέσω της αναστολής της σύνθεσης προσταγλανδινών που εμπλέκονται στον πυρετό, τον πόνο, το οίδημα και τη φλεγμονή. Το ετοτολάκ χορηγείται ως ρακεμικό μείγμα. Όπως και με άλλα ΜΣΑΦ, η S-μορφή έχει αποδειχθεί δραστική ενώ η R-μορφή είναι αδρανής. Και οι δύο εναντιομερείς είναι σταθερές και δεν υπάρχει απόδειξη μετατροπής R- σε S- in vivo.
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
Μηχανισμός Δράσης
Παρόμοια με άλλα ΜΣΑΦ, τα αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα του ετοτολάκ προκύπτουν από την αναστολή του ενζύμου κυκλοοξυγενάση (COX). Αυτό μειώνει τη σύνθεση περιφερικών προσταγλανδινών που εμπλέκονται στη διαμεσολάβηση της φλεγμονής. Το ετοτολάκ συνδέεται με το ανώτερο τμήμα του ενεργού χώρου του ενζύμου COX και εμποδίζει το υπόστρωμά του, το αραχιδονικό οξύ, από το να εισέλθει στον ενεργό χώρο. Προηγουμένως πιστευόταν ότι το ετοτολάκ ήταν ένας μη-εκλεκτικός αναστολέας COX, αλλά τώρα είναι γνωστό ότι είναι 5 – 50 φορές πιο εκλεκτικό για την COX-2 από την COX-1. Η αντιπυρετική δράση μπορεί να συμβεί μέσω κεντρικής δράσης στον υποθάλαμο, οδηγώντας σε περιφερική διαστολή, αυξημένη δερματική ροή αίματος και επακόλουθη απώλεια θερμότητας.
biotech
PubChem
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
expand_more
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση
Με βάση μελέτες ισοζυγίου μάζας, η συστηματική βιοδιαθεσιμότητα του ετοτολάκ από τη μορφή δισκίου ή κάψουλας είναι τουλάχιστον 80%.
Δεν είναι γνωστό εάν το ετοτολάκ απεκκρίνεται στο ανθρώπινο γάλα· ωστόσο, με βάση τις φυσικοχημικές του ιδιότητες, αναμένεται απέκκριση στο μητρικό γάλα. Το ετοτολάκ μεταβολίζεται εκτενώς στο ήπαρ. Οι υδροξυλιωμένοι μεταβολίτες του ετοτολάκ υφίστανται περαιτέρω γλυκουρονιδίωση, ακολουθούμενη από νεφρική απέκκριση και μερική αποβολή στα κόπρανα (16% της δόσης). Περίπου το 1% μιας δόσης ετοτολάκ απεκκρίνεται αμετάβλητο στα ούρα, με το 72% της δόσης να απεκκρίνεται στα ούρα ως μητρική ουσία συν μεταβολίτης.
390 mL/kg
Συνολική κάθαρση από το στόμα (Oral cl) = 49.1 mL/h/kg [Υγιείς ενήλικες]
Συνολική κάθαρση από το στόμα (Oral cl) = 49.4 mL/h/kg [Υγιείς άνδρες (18-65 ετών)]
Συνολική κάθαρση από το στόμα (Oral cl) = 35.7 mL/h/kg [Υγιείς γυναίκες (27-65 ετών)]
Συνολική κάθαρση από το στόμα (Oral cl) = 45.7 mL/h/kg [Ηλικιωμένοι (>65 ετών)]
Συνολική κάθαρση από το στόμα (Oral cl) = 58.3 mL/h/kg [Νεφρική ανεπάρκεια (46-73 ετών)]
Συνολική κάθαρση από το στόμα (Oral cl) = 42.0 mL/h/kg [Ηπατική ανεπάρκεια (34-60 ετών)]
water_drop
PubChem
Δέσμευση πρωτεϊνών
expand_more
Δέσμευση πρωτεϊνών
Πρωτεϊνική Δέσμευση
99% δεσμευμένο, κυρίως στην αλβουμίνη
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
Μεταβολισμός
Το ετοτολάκ μεταβολίζεται εκτενώς στο ήπαρ. Η νεφρική απέκκριση του ετοτολάκ και των μεταβολιτών του είναι η κύρια οδός απέκκρισης (72%). Μεταβολίτες που ανευρίσκονται στα ούρα (με ποσοστά της χορηγηθείσας δόσης) είναι: αμετάβλητο ετοτολάκ (1%), ετοτολάκ γλυκουρονίδιο (13%), υδροξυλιωμένοι μεταβολίτες (6-, 7-, και 8-OH· 5%), υδροξυλιωμένοι μεταβολίτες γλυκουρονιδίων (20%), και μη αναγνωρισμένοι μεταβολίτες (33%). Η απέκκριση στα κόπρανα αντιστοιχεί στο 16% της αποβολής του.
Το ετοτολάκ έχει γνωστούς ανθρώπινους μεταβολίτες που περιλαμβάνουν (2S,3S,4S,5R)-6-[2-(1,8-Διαιθυλ-4,9-διϋδρο-3H-πυρανο[3,4-b]ινδολ-1-υλ)ακετυλ]οξυ-3,4,5-τριυδροξυοξάνη-2-καρβοξυλικό οξύ.
hourglass
PubChem
Ημίσεια ζωή
expand_more
Ημίσεια ζωή
Βιολογικός Χρόνος Ημίσειας Ζωής
Τελικός t1/2, 7.3 ± 4.0 ώρες. t1/2 κατανομής, 0.71 ± 0.50 ώρες
category
PubChem
MeSH classification
expand_more
MeSH classification
MeSH Φαρμακολογική Ταξινόμηση
Μη στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις παράγοντες. Εκτός από τις αντιφλεγμονώδεις δράσεις, έχουν αναλγητικές, αντιπυρετικές και αντιαιμοπεταλιακές δράσεις. Δρουν αναστέλλοντας τη σύνθεση προσταγλανδινών αναστέλλοντας την κυκλοοξυγενάση, η οποία μετατρέπει το αραχιδονικό οξύ σε κυκλικά ενδοϋπεροξείδια, πρόδρομους των προσταγλανδινών. Η αναστολή της σύνθεσης προσταγλανδινών εξηγεί τις αναλγητικές, αντιπυρετικές και αντιαιμοπεταλιακές δράσεις τους· άλλοι μηχανισμοί μπορεί να συμβάλλουν στα αντιφλεγμονώδη τους αποτελέσματα.
Μια υποκατηγορία αναστολέων κυκλοοξυγενάσης με ειδικότητα για την COX-2.
fact_check
PubChem
FDA classification
expand_more
FDA classification
FDA Φαρμακολογική Ταξινόμηση
2M36281008
ETODOLAC
Μηχανισμοί Δράσης [MoA] - Αναστολείς Κυκλοοξυγενάσης
Χημική Δομή [CS] - Μη Στεροειδείς Αντιφλεγμονώδεις Παράγοντες
Καθιερωμένη Φαρμακολογική Κατηγορία [EPC] - Μη Στεροειδές Αντιφλεγμονώδες Φάρμακο
Το ετοτολάκ είναι ένα Μη Στεροειδές Αντιφλεγμονώδες Φάρμακο. Ο μηχανισμός δράσης του ετοτολάκ είναι ως Αναστολέας Κυκλοοξυγενάσης.
ETODOLAC
Αναστολείς Κυκλοοξυγενάσης [MoA]· Μη Στεροειδές Αντιφλεγμονώδες Φάρμακο [EPC]· Μη Στεροειδείς Αντιφλεγμονώδεις Παράγοντες [CS]
Ημίσεια ζωή
Δέσμευση πρωτεϊνών
Βιοδιαθεσιμότητα
Απέκκριση
Scientific Profile
MeSH Φαρμακολογική Ταξινόμηση
Μη στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις παράγοντες. Εκτός από τις αντιφλεγμονώδεις δράσεις, έχουν αναλγητικές, αντιπυρετικές και αντιαιμοπεταλιακές δράσεις. Δρουν αναστέλλοντας τη σύνθεση προσταγλανδινών αναστέλλοντας την κυκλοοξυγενάση, η οποία μετατρέπει το αραχιδονικό οξύ σε κυκλικά ενδοϋπεροξείδια, πρόδρομους των προσταγλανδινών. Η αναστολή της σύνθεσης προσταγλανδινών εξηγεί τις αναλγητικές, αντιπυρετικές και αντιαιμοπεταλιακές δράσεις τους· άλλοι μηχανισμοί μπορεί να συμβάλλουν στα αντιφλεγμονώδη τους αποτελέσματα.
Μια υποκατηγορία αναστολέων κυκλοοξυγενάσης με ειδικότητα για την COX-2.