MENINGOCOCCUS B, MULTICOMPONENT VACCINE(μενινγοκοκκουσ μπ, μουλτικομπονεντ βακκινε)
Σκευάσματα και τιμές
Ενδείξεις κατά έγγραφο
Ατομικές ενδείξεις όπως δηλώνονται στα πιστοποιημένα κείμενα των SPC, με τεκμηρίωση
- Φόρτωση…
Πληροφορίες Συνταγογράφησης
Επιμελημένα δεδομένα από το SPC
clinical_notes
Ενδείξεις
ΠΧΠ (SPC) §4.1
expand_more
Ενδείξεις
-
Ενεργητική ανοσοποίηση έναντι της διηθητικής μηνιγγιτιδοκοκκικής νόσου που προκαλείται από Neisseria meningitidis οροομάδας B
σε: Άτομα ηλικίας από 2 μηνών και άνω
Θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι επιπτώσεις της διηθητικής νόσου σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες, καθώς και η πολυμορφία των επιδημιολογικών δεδομένων των αντιγόνων για τα στελέχη της οροομάδας Β σε διαφορετικές γεωγραφικές περιοχές.
- A39 Μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη
medication
Δοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: βαθιά ενδομυϊκή ένεση
- Δόση έναρξης: 0,5 ml
-
Βρέφη, 2 μηνών έως 5 μηνώνΔόσηΤρεις δόσεις, 0,5 ml η καθεμίαΑρχική δόση σε ηλικία τουλάχιστον 2 μηνών. Αναμνηστική δόση μεταξύ 12 και 15 μηνών, με μεσοδιάστημα τουλάχιστον 6 μηνών από την αρχική σειρά. Η αναμνηστική δόση δεν πρέπει να χορηγείται μετά την ηλικία των 24 μηνών σε περίπτωση καθυστέρησης.
-
Βρέφη, 6 μηνών έως 11 μηνώνΔόσηΔύο δόσεις, 0,5 ml η καθεμίαΔιαστήματα τουλάχιστον 2 μηνών μεταξύ αρχικών δόσεων. Αναμνηστική δόση κατά το δεύτερο έτος της ζωής με διάστημα τουλάχιστον 2 μηνών από την αρχική σειρά.
-
Παιδιά, 12 μηνών έως 23 μηνώνΔόσηΔύο δόσεις, 0,5 ml η καθεμίαΔιαστήματα τουλάχιστον 2 μηνών μεταξύ αρχικών δόσεων. Αναμνηστική δόση με διάστημα 12 έως 23 μηνών από την αρχική σειρά.
-
Παιδιά, 2 ετών έως 10 ετώνΔόσηΔύο δόσεις, 0,5 ml η καθεμίαΔιαστήματα τουλάχιστον 1 μήνας μεταξύ αρχικών δόσεων. Ενδεχόμενο αναμνηστικής δόσης σε άτομα με συνεχή κίνδυνο έκθεσης σε μηνιγγιτιδοκοκκική νόσο, βάσει επίσημων συστάσεων.
-
Έφηβοι (από 11 ετών και άνω) και ενήλικεςΔόσηΔύο δόσεις, 0,5 ml η καθεμίαΔιαστήματα τουλάχιστον 1 μήνας μεταξύ αρχικών δόσεων. Ενδεχόμενο αναμνηστικής δόσης σε άτομα με συνεχή κίνδυνο έκθεσης σε μηνιγγιτιδοκοκκική νόσο, βάσει επίσημων συστάσεων. Δεν υπάρχουν δεδομένα για ενήλικες άνω των 50 ετών.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
block
Αντενδείξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αντενδείξεις
-
Υπερευαισθησία στις δραστικές ουσίες ή σε κάποιο από τα έκδοχα
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
warning
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
-
ΙχνηλασιμότηταΤο όνομα και ο αριθμός παρτίδας του χορηγούμενου φαρμάκου πρέπει να καταγράφεται με σαφήνεια.
-
Οξεία, σοβαρή εμπύρετη νόσοςπροσοχήΝα αναβάλλεται η χορήγηση του εμβολίου.
-
Ήπια λοίμωξηΔεν θα πρέπει να οδηγήσει σε αναβολή του εμβολιασμού.
-
Οδός χορήγησηςαντένδειξηΝα μη χορηγείται ενδαγγειακά.
-
Αναφυλακτική αντίδρασηπροσοχήΝα υπάρχει άμεσα διαθέσιμη κατάλληλη ιατρική θεραπεία και παρακολούθηση.
-
Αντιδράσεις σχετιζόμενες με το άγχοςπροσοχήΝα λαμβάνονται μέτρα προς αποφυγή τραυματισμού λόγω λιποθυμίας.
-
Θρομβοπενία ή διαταραχή της πηκτικότηταςαντένδειξηΔεν πρέπει να χορηγείται ενδομυϊκά, εκτός εάν το δυνητικό όφελος αντισταθμίζει σαφώς τον κίνδυνο.
-
Ανοσολογική προστασίαπροσοχήΟ εμβολιασμός ενδέχεται να μην παρέχει προστασία σε όλους τους εμβολιασθέντες ή έναντι όλων των κυκλοφορούντων στελεχών μηνιγγιτιδόκοκκου της οροομάδας B.
-
Πυρετός μετά τον εμβολιασμόπροσοχήΠληθυσμόςΒρέφη και παιδιά (ηλικίας κάτω των 2 ετών)Επαγγελματίες υγείας να έχουν υπόψη ότι μπορεί να προκύψει άνοδος της θερμοκρασίας. Η προφυλακτική χορήγηση αντιπυρετικών κατά τον εμβολιασμό και λίγο μετά μπορεί να μειώσει την επίπτωση και την ένταση των εμπύρετων αντιδράσεων. Η αντιπυρετική αγωγή να ξεκινά σύμφωνα με τις τοπικές κατευθυντήριες γραμμές.
-
Μειωμένη ικανότητα ανοσολογικής απόκρισηςπροσοχήΕνδέχεται να έχουν μειωμένη αντισωματική απόκριση στην ενεργή ανοσοποίηση.
-
Ανεπάρκειες συμπληρώματος (C3, C5) ή θεραπείες αναστολής ενεργοποίησης τελικού συμπληρώματος (π.χ. εκουλιζουμάμπη)προσοχήΑυξημένος κίνδυνος διεισδυτικής νόσου που προκαλείται από την ομάδα Β του Neisseria meningitidis ακόμη και μετά τον εμβολιασμό με Meningococcus B, Multicomponent Vaccine.
-
Ηλικία άνω των 50 ετώνπροσοχήΔεν υπάρχουν δεδομένα για τη χρήση του Meningococcus B, Multicomponent Vaccine.
-
Χρόνια προβλήματα υγείαςπροσοχήΠεριορισμένα δεδομένα.
-
Κίνδυνος άπνοιαςπροσοχήΠληθυσμόςΠολύ πρόωρα βρέφη (διάρκεια κύησης ≤ 28 εβδομάδες), ιδιαίτερα με προηγούμενο ιστορικό αναπνευστικής ανωριμότηταςΝα λαμβάνεται υπόψη ο ενδεχόμενος κίνδυνος άπνοιας και η ανάγκη παρακολούθησης της αναπνευστικής λειτουργίας επί 48-72 ώρες. Ο εμβολιασμός δεν θα πρέπει να παραλείπεται ή να αναβάλλεται λόγω υψηλού οφέλους.
-
Ευαισθησία στην καναμυκίνηπροσοχήΗ ασφαλής χρήση του Meningococcus B, Multicomponent Vaccine σε άτομα με ευαισθησία στην καναμυκίνη δεν έχει ακόμα τεκμηριωθεί. (Επίπεδα καναμυκίνης στο τελικό εμβόλιο κάτω από 0,01 μικρογραμμάρια ανά δόση).
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
-
Εμβόλια (διφθερίτιδας, τετάνου, κοκκύτη (ακυτταρικό), Haemophilus influenzae τύπου b, αδρανοποιημένο έναντι της πολιομυελίτιδας, ηπατίτιδας B, επταδύναμο συζευγμένο πνευμονιοκοκκικό, ιλαράς, παρωτίτιδας, ερυθράς, ανεμευλογιάς και συζευγμένο μηνιγγιτιδόκοκκου οροομάδων A, C, W, Y)προσοχήΑυξημένος κίνδυνος για πυρετό, ευαισθησία στη θέση ένεσης, μεταβολή στις συνήθειες πρόσληψης τροφής και ευερεθιστότητα. Μη συνεπή αποτελέσματα αναφορικά με τις ανταποκρίσεις στον αδρανοποιημένο ιό της πολιομυελίτιδας τύπου 2 και στον ορότυπο 6B του συζευγμένου πνευμονιοκοκκικού εμβολίου, καθώς και χαμηλότεροι τίτλοι αντισωμάτων στο αντιγόνο της περτακτίνης του κοκκύτη, χωρίς κλινικά σημαντική παρεμβολή.ΣύστασηΜπορεί να εξετάζονται διαφορετικοί εμβολιασμοί όταν αυτό είναι εφικτό. Η χορήγηση πρέπει να γίνεται σε διαφορετικές θέσεις ένεσης. Προφυλακτική χρήση παρακεταμόλης για μείωση πυρετού.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Λεμφαδενοπάθεια
- αλλεργικές αντιδράσεις (συμπεριλαμβανομένων των αναφυλακτικών αντιδράσεων)
- Διαταραχές πρόσληψης τροφής
- Υπνηλία
- Κεφαλαλγία
- Σπασμοί
- Πυρετικοί σπασμοί
- ασυνήθιστο κλάμα
- Υποτονικό-υποαντιδραστικό επεισόδιο
- μηνιγγικός ερεθισμός (σημεία μηνιγγικού ερεθισμού, όπως δυσκαμψία του αυχένα ή φωτοφοβία)
- Ωχρότητα
- Σύνδρομο Kawasaki
- Διάρροια
- έμετος (όχι συχνά μετά από αναμνηστική δόση)
- εξάνθημα (παιδιά ηλικίας 12 έως 23 μηνών) (όχι συχνά μετά από αναμνηστική δόση)
- εξάνθημα (βρέφη και παιδιά ηλικίας 2 έως 10 ετών)
- Έκζεμα
- Κνίδωση
- Αρθραλγία
- πυρετός (≥ 38 °C)
- ευαισθησία της θέσης ένεσης (συμπεριλαμβάνεται σοβαρή ευαισθησία της θέσης ένεσης που ορίζεται ως κλάμα κατά την κίνηση του άκρου όπου έγινε η ένεση)
- οίδημα της θέσης ένεσης
- σκλήρυνση της θέσης ένεσης
- πυρετός (≥ 40 °C)
- αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης (συμπεριλαμβανομένου του εκτεταμένου οιδήματος του εμβολιασμένου άκρου, φλύκταινα στη ή γύρω από την θέση της ένεσης και οζίδιο στο σημείο της ένεσης που μπορεί να παραμείνει για περισσότερο από ένα μήνα)
- Ερύθημα θέσης ένεσης
- Ευερεθιστότητα
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
pregnant_woman
Κύηση / Γαλουχία
ΠΧΠ (SPC)
Επίπεδο κινδύνου: Με προσοχή
expand_more
Κύηση / Γαλουχία
-
ΚύησηΔεν θα πρέπει να παραλείπεται όταν υπάρχει σαφής κίνδυνος έκθεσης σε μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη.Δεν διατίθενται επαρκή κλινικά δεδομένα σχετικά με την έκθεση κατά την εγκυμοσύνη. Ο ενδεχόμενος κίνδυνας για τις έγκυες γυναίκες δεν είναι γνωστός. Ωστόσο, ο εμβολιασμός δεν θα πρέπει να παραλείπεται όταν υπάρχει σαφής κίνδυνος έκθεσης σε μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη. Δεν υπήρξαν ενδείξεις τοξικότητας για τη μητέρα ή το έμβρυο, ούτε σημειώθηκαν επιδράσεις στην εγκυμοσύνη, τη μητρική συμπεριφορά, τη γονιμότητα των θηλέων ή τη μεταγεννητική ανάπτυξη σε μια μελέτη όπου θηλυκοί κόνικλοι έλαβαν Meningococcus B, Multicomponent Vaccine σε δόση περίπου δεκαπλάσια από την ανθρώπινη ισοδύναμη δόση, βάσει βάρους σώματος.
-
ΓαλουχίαΗ σχέση οφέλους-κινδύνου πρέπει να εξετάζεται πριν από τη λήψη απόφασης σχετικά με ανοσοποίηση κατά τη διάρκεια του θηλασμού.Δεν υπάρχουν διαθέσιμες πληροφορίες για την ασφάλεια του εμβολίου σε γυναίκες και τα παιδιά τους κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Σε κόνικλους, δεν παρατηρήθηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες σε εμβολιασμένες μητέρες ή στους απογόνους τους, έως την ημέρα 29 της γαλουχίας. Σε ζώα, το Meningococcus B, Multicomponent Vaccine ήταν ανοσογόνο σε μητέρες που εμβολιάστηκαν πριν από τη γαλουχία και αντισώματα ανιχνεύθηκαν στους απογόνους, αλλά τα επίπεδα των αντισωμάτων στο γάλα δεν προσδιορίστηκαν.
-
ΓονιμότηταΔεν υπάρχουν δεδομένα για τη γονιμότητα στον άνθρωπο. Σε μελέτες που πραγματοποιήθηκαν σε ζώα, δεν υπήρξαν επιδράσεις στη γονιμότητα των θηλυκών.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
e911_emergency
Υπερδοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Υπερδοσολογία
directions_car
Επίδραση στην οδήγηση
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Επίδραση στην οδήγηση
science
Έκδοχα
ΠΧΠ (SPC) §2 & §6.1
expand_more
Έκδοχα
biotech
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακολογία
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία
εμβόλια έναντι του μηνιγγιτιδόκοκκου, κωδικός ATC: J07AH09
Μηχανισμός δράσης
Η ανοσοποίηση με το Meningococcus B, Multicomponent Vaccine αποσκοπεί στη διέγερση της παραγωγής βακτηριοκτόνων αντισωμάτων τα οποία αναγνωρίζουν τα αντιγόνα NHBA, NadA, fHbp και PorA P1.4 (το ανοσοκυρίαρχο αντιγόνο που υπάρχει στο συστατικό OMV) του εμβολίου και τα οποία αναμένεται να έχουν προστατευτική δράση έναντι της διηθητικής μηνιγγιτιδοκοκκικής νόσου (IMD).
Καθώς αυτά τα αντιγόνα εκφράζονται ποικιλοτρόπως από διαφορετικά στελέχη, οι μηνιγγιτιδόκοκκοι που εκφράζουν αυτά τα αντιγόνα σε επαρκή επίπεδα είναι ευαίσθητοι στη θανάτωση από αντισώματα που επάγονται από το εμβόλιο. Το Σύστημα τυποποίησης αντιγόνων μηνιγγιτιδόκοκκου (MATS) αναπτύχθηκε ώστε να συσχετίσει τα προφίλ των αντιγόνων από διαφορετικά βακτηριακά στελέχη μηνιγγιτιδόκοκκου οροομάδας B για τη θανάτωση των στελεχών, με τη μέθοδο της βακτηριοκτόνου δράσης στον ορό με χρήση ανθρώπινου συμπληρώματος (hSBA). Έρευνα που έγινε σε περίπου 1000 διαφορετικά απομονωμένα διεισδυτικά στελέχη μηνιγγιτιδόκοκκου οροομάδας B, τα οποία συλλέχθηκαν κατά τα έτη 2007-2008 σε 5 ευρωπαϊκές χώρες έδειξε ότι, ανάλογα με τη χώρα προέλευσης, ποσοστό μεταξύ 73% και 87% των απομονωμένων στελεχών μηνιγγιτιδόκοκκου οροομάδας B είχε κατάλληλο προφίλ αντιγόνου, αξιολογούμενο με τη μέθοδο MATS, ώστε να καλύπτεται από το εμβόλιο. Συνολικά, ποσοστό 78% (95% CI: 63-90) των περίπου 1000 στελεχών είναι δυνητικά ευαίσθητο σε επαγόμενα από το εμβόλιο αντισώματα.
Κλινική αποτελεσματικότητα
Η αποτελεσματικότητα του Meningococcus B, Multicomponent Vaccine δεν έχει αξιολογηθεί μέσω κλινικών δοκιμών. Η αποτελεσματικότητα του εμβολίου συνάγεται από την κατάδειξη της επαγωγής βακτηριοκτόνων αποκρίσεων των αντισωμάτων ορού σε καθένα από τα αντιγόνα του εμβολίου (βλ. παράγραφο Ανοσογονικότητα). Η αποτελεσματικότητα και η επίπτωση του εμβολίου έχουν αποδειχθεί σε πραγματικές συνθήκες.
Επίπτωση του εμβολιασμού στη συχνότητα εμφάνισης της νόσου
Στο Ηνωμένο Βασίλειο, το Meningococcus B, Multicomponent Vaccine εισήχθη στο εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμού (ΕΠΕ) τον Σεπτέμβριο του 2015 χρησιμοποιώντας πρόγραμμα δύο δόσεων σε βρέφη (στην ηλικία των 2 και 4 μηνών) που ακολουθούνται από αναμνηστική δόση (στην ηλικία των 12 μηνών). Σε αυτό το πλαίσιο, η Αρχή Δημόσιας Υγείας της Αγγλίας (ΑΔΥΑ) διενήργησε μια τριετή μελέτη παρατήρησης σε εθνικό επίπεδο που κάλυπτε ολόκληρη τη γενέθλια κοόρτη.
Μετά από τρία χρόνια του προγράμματος, παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική μείωση 75% [Λόγος συχνότητας εμφάνισης (ΛΣΕ) 0,25 (95% CI: 0,19 0,36)] σε περιπτώσεις MenB IMD σε βρέφη που ήταν επιλέξιμα για το εμβόλιο, ανεξάρτητα από την κατάσταση εμβολιασμού των βρεφών ή την προβλεπόμενη κάλυψη του στελέχους της μηνιγγιτιδοκοκκικής ομάδας Β.
Στη Νότια Αυστραλία, περισσότεροι από 30.000 μαθητές ηλικίας 16 έως 19 ετών (από το 91% των λυκείων) έλαβαν δύο δόσεις Meningococcus B, Multicomponent Vaccine με διάστημα ενός έως τριών μηνών. Σε μια ανάλυση διακοπτόμενων χρονοσειρών, παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική μείωση 71% (95% CI: 15 90) στις περιπτώσεις MenB IMD στα δύο χρόνια παρακολούθησης (Ιούλιος 2017 Ιούνιος 2019).
Ανοσογονικότητα
Οι βακτηριοκτόνες αποκρίσεις των αντισωμάτων ορού σε καθένα από τα αντιγόνα του εμβολίου, NadA, fHbp, NHBA και PorA P1.4, αξιολογήθηκαν με τη χρήση σειράς τεσσάρων στελεχών αναφοράς μηνιγγιτιδόκοκκου της οροομάδας B. Τα βακτηριοκτόνα αντισώματα έναντι αυτών των στελεχών μετρήθηκαν με τη μέθοδο της βακτηριοκτόνου δράσης στον ορό, όπου χρησιμοποιήθηκε ανθρώπινος ορός ως πηγή του συμπληρώματος (hSBA). Τα δεδομένα από όλα τα σχήματα εμβολιασμού στα οποία χρησιμοποιήθηκε το στέλεχος αναφοράς για το NHBA δεν είναι διαθέσιμα.
Οι περισσότερες από τις μελέτες ανοσογονικότητας αρχικού εμβολιασμού πραγματοποιήθηκαν ως τυχαιοποιημένες, ελεγχόμενες, πολυκεντρικές κλινικές δοκιμές. Η ανοσογονικότητα αξιολογήθηκε σε βρέφη, παιδιά, εφήβους και ενήλικες.
Ανοσογονικότητα σε βρέφη και παιδιά
Σε μελέτες που πραγματοποιήθηκαν σε βρέφη, οι συμμετέχοντες έλαβαν τρεις δόσεις του Meningococcus B, Multicomponent Vaccine, σε ηλικίες είτε 2, 4 και 6 μηνών είτε 2, 3 και 4 μηνών και αναμνηστική δόση στο δεύτερο έτος της ζωής τους, από το 12ο μήνα. Δείγματα ορού λήφθηκαν πριν από τον εμβολιασμό, ένα μήνα μετά τον τρίτο εμβολιασμό (βλ. Πίνακα 2) και ένα μήνα μετά τον αναμνηστικό εμβολιασμό (βλ. Πίνακα 3). Σε μια μελέτη επέκτασης, η διατήρηση της ανοσολογικής απόκρισης αξιολογήθηκε ένα έτος μετά την αναμνηστική δόση (βλ. Πίνακα 3).
Η ανοσογονικότητα μετά από δύο ή τρεις δόσεις που ακολουθήθηκε από αναμνηστική δόση αξιολογήθηκε σε βρέφη ηλικίας 2 μηνών έως 5 μηνών σε άλλη κλινική μελέτη. Η ανοσογονικότητα μετά από δύο δόσεις τεκμηριώθηκε και σε μια άλλη μελέτη, σε βρέφη ηλικίας 6 μηνών έως 8 μηνών κατά την ένταξη (βλ. Πίνακα 4).
Παιδιά που δεν είχαν εμβολιαστεί κατά το παρελθόν έλαβαν επίσης δύο δόσεις στο δεύτερο έτος της ζωής, με τη διατήρηση της συγκέντρωσης των αντισωμάτων να μετράται ένα έτος μετά τη δεύτερη δόση (βλ. Πίνακα 4).
Ανοσογονικότητα σε βρέφη ηλικίας 2 μηνών έως 5 μηνών
Αρχική σειρά τριών δόσεων ακολουθούμενη από μία αναμνηστική δόση
Τα αποτελέσματα αναφορικά με την ανοσογονικότητα ένα μήνα μετά από τρεις δόσεις του Meningococcus B, Multicomponent Vaccine που χορηγήθηκαν σε ηλικία 2, 3, 4 μηνών και 2, 4, 6 μηνών παρουσιάζονται συνοπτικά στον Πίνακα 2. Οι βακτηριοκτόνες αποκρίσεις των αντισωμάτων ένα μήνα μετά τον τρίτο εμβολιασμό έναντι των στελεχών αναφοράς του μηνιγγιτιδόκοκκου ήταν υψηλές έναντι των αντιγόνων fHbp, NadA και PorA P1.4 και με τα δύο σχήματα εμβολιασμού με το Meningococcus B, Multicomponent Vaccine. Επίσης, οι βακτηριοκτόνες αποκρίσεις έναντι του αντιγόνου NHBA ήταν υψηλές σε βρέφη που εμβολιάστηκαν με το σχήμα των 2, 4, 6 μηνών, όμως το αντιγόνο αυτό φάνηκε να είναι λιγότερο ανοσογόνο με το σχήμα των 2, 3, 4 μηνών. Οι κλινικές επιπτώσεις της μειωμένης ανοσογονικότητας του αντιγόνου NHBA με αυτό το σχήμα δεν είναι γνωστές.
Πίνακας 2. Βακτηριοκτόνες αποκρίσεις αντισωμάτων ορού, 1 μήνα μετά την τρίτη δόση Meningococcus B, Multicomponent Vaccine χορηγούμενη σε ηλικία 2, 3, 4 μηνών ή 2, 4, 6 μηνών
| Αντιγόνο | Μελέτη V72P13 2, 4, 6 μηνών | Μελέτη V72P12 2, 3, 4 μηνών | Μελέτη V72P16 2, 3, 4 μηνών |
|---|---|---|---|
| fHbp % οροθετικών* (ΔΕ 95%) | 100% (99-100) N=1149 | 99% (97-100) N=273 | 100% (98-100) N=170 |
| fHbp GMT hSBA** (ΔΕ 95%) | 91 (87-95) | 82 (75-91) | 101 (90-113) |
| NadA % οροθετικών (ΔΕ 95%) | 100% (99-100) N=1152 | 100% (99-100) N=275 | 99% (97-100) N=165 |
| NadA GMT hSBA (ΔΕ 95%) | 635 (606-665) | 325 (292-362) | 396 (348-450) |
| PorA P1.4 % οροθετικών (ΔΕ 95%) | 84% (82-86) N=1152 | 81% (76-86) N=274 | 78% (71-84) N=171 |
| PorA P1.4 GMT hSBA (ΔΕ 95%) | 14 (13-15) | 11 (9,14-12) | 10 (8,59-12) |
| NHBA % οροθετικών (ΔΕ 95%) | 84% (75-91) N=100 | 37% (28-46) N=112 | 43% (26-61) N=35 |
| NHBA GMT hSBA (ΔΕ 95%) | 16 (13-21) | 3,24 (2,49-4,21) | 3,29 (1,85-5,83) |
- %οροθετικών = εκατοστιαία αναλογία ατόμων που παρουσίασαν hSBA ≥ 1:5. ** GMT = γεωμετρικός μέσος τίτλος.
Τα δεδομένα αναφορικά με την παραμονή των βακτηριοκτόνων αντισωμάτων, στους 8 μήνες μετά από εμβολιασμό με Meningococcus B, Multicomponent Vaccine σε ηλικία 2, 3 και 4 μηνών και στους 6 μήνες μετά από εμβολιασμό με Meningococcus B, Multicomponent Vaccine σε ηλικία 2, 4 και 6 μηνών (χρονικό σημείο πριν από την αναμνηστική δόση) και τα δεδομένα αναφορικά με την αναμνηστική δόση μετά από μια τέταρτη δόση του Meningococcus B, Multicomponent Vaccine η οποία χορηγήθηκε σε ηλικία 12 μηνών συνοψίζονται στον Πίνακα 3. Η διατήρηση της ανοσολογικής απόκρισης ένα έτος μετά την αναμνηστική δόση παρουσιάζεται επίσης στον Πίνακα 3.
Πίνακας 3. Βακτηριοκτόνες αποκρίσεις αντισωμάτων ορού ύστερα από μια αναμνηστική δόση που χορηγήθηκε στην ηλικία των 12 μηνών, μετά από αρχική σειρά η οποία είχε χορηγηθεί σε ηλικία 2, 3 και 4 μηνών ή 2, 4 και 6 μηνών και παραμονή των βακτηριοκτόνων αντισωμάτων ένα έτος μετά την αναμνηστική δόση
| Αντιγόνο | 2, 3, 4, 12 μηνών | 2, 4, 6, 12 μηνών |
|---|---|---|
| πριν από την αναμνηστική δόση* N=81 | ||
| fHbp % οροθετικών** (ΔΕ 95%) | 58% (47-69) | 82% (78-85) N=426 |
| fHbp GMT hSBA*** (ΔΕ 95%) | 5,79 (4,54-7,39) | 10 (9,55-12) |
| 1 μήνα μετά την αναμνηστική δόση N=83 | ||
| fHbp % οροθετικών (ΔΕ 95%) | 100% (96-100) | 100% (99-100) N=422 |
| fHbp GMT hSBA (ΔΕ 95%) | 135 (108-170) | 128 (118-139) |
| 12 μήνες μετά την αναμνηστική δόση N=299 | ||
| fHbp % οροθετικών (ΔΕ 95%) | 62% (56-67) | |
| fHbp GMT hSBA (ΔΕ 95%) | 6,5 (5,63-7,5) | |
| πριν από την αναμνηστική δόση N=79 | ||
| NadA % οροθετικών (ΔΕ 95%) | 97% (91-100) | 99% (97-100) N=423 |
| NadA GMT hSBA (ΔΕ 95%) | 63 (49-83) | 81 (74-89) |
| 1 μήνα μετά την αναμνηστική δόση N=84 | ||
| NadA % οροθετικών (ΔΕ 95%) | 100% (96-100) | 100% (99-100) N=421 |
| NadA GMT hSBA (ΔΕ 95%) | 1558 (1.262-1.923) | 1465 (1.350-1.590) |
| 12 μήνες μετά την αναμνηστική δόση N=298 | ||
| NadA % οροθετικών (ΔΕ 95%) | 97% (95-99) | |
| NadA GMT hSBA (ΔΕ 95%) | 81 (71-94) | |
| πριν από την αναμνηστική δόση N=83 | ||
| PorA P1.4 % οροθετικών (ΔΕ 95%) | 19% (11-29) | 22% (18-26) N=426 |
| PorA P1.4 GMT hSBA (ΔΕ 95%) | 1,61 (1,32-1,96) | 2,14 (1,94-2,36) |
| 1 μήνα μετά την αναμνηστική δόση N=86 | ||
| PorA P1.4 % οροθετικών (ΔΕ 95%) | 97% (90-99) | 95% (93-97) N=424 |
| PorA P1.4 GMT hSBA (ΔΕ 95%) | 47 (36-62) | 35 (31-39) |
| 12 μήνες μετά την αναμνηστική δόση N=300 | ||
| PorA P1.4 % οροθετικών (ΔΕ 95%) | 17% (13-22) | |
| PorA P1.4 GMT hSBA (ΔΕ 95%) | 1,91 (1,7-2,15) | |
| πριν από την αναμνηστική δόση N=69 | ||
| NHBA % οροθετικών (ΔΕ 95%) | 25% (15-36) | 61% (51-71) N=100 |
| NHBA GMT hSBA (ΔΕ 95%) | 2,36 (1,75-3,18) | 8,4 (6,4-11) |
| 1 μήνα μετά την αναμνηστική δόση N=67 | ||
| NHBA % οροθετικών (ΔΕ 95%) | 76% (64-86) | 98% (93-100) N=100 |
| NHBA GMT hSBA (ΔΕ 95%) | 12 (8,52-17) | 42 (36-50) |
| 12 μήνες μετά την αναμνηστική δόση N=291 | ||
| NHBA % οροθετικών (ΔΕ 95%) | 36% (31-42) | |
| NHBA GMT hSBA (ΔΕ 95%) | 3,35 (2,88-3,9) |
- το χρονικό σημείο πριν από την αναμνηστική δόση αντιπροσωπεύει παραμονή των βακτηριοκτόνων αντισωμάτων στους 8 μήνες μετά από εμβολιασμό με Meningococcus B, Multicomponent Vaccine σε ηλικία 2, 3 και 4 μηνών και στους 6 μήνες μετά από εμβολιασμό με Meningococcus B, Multicomponent Vaccine σε ηλικία 2, 4 και 6 μηνών. ** % οροθετικών = εκατοστιαία αναλογία ατόμων που παρουσίασαν hSBA ≥ 1:5. *** GMT = γεωμετρικός μέσος τίτλος.
Μια μείωση στους τίτλους αντισωμάτων έναντι των αντιγόνων PorA P1.4 και fHbp (που φθάνει σε ποσοστό 9%-10% και 12%-20% των ατόμων με hSBA ≥ 1:5, αντίστοιχα) έχει παρατηρηθεί σε μια πρόσθετη μελέτη σε παιδιά ηλικίας 4 ετών που έλαβαν πλήρη σχήματα έναρξης της ανοσοαπάντησης και αναμνηστικών δόσεων ως βρέφη. Στην ίδια μελέτη, η απόκριση σε περαιτέρω δόση ήταν ενδεικτική ανοσολογικής μνήμης, καθώς το 81%-95% των ατόμων πέτυχε hSBA ≥ 1:5 έναντι των αντιγόνων PorA P1.4 και 97%-100% έναντι των αντιγόνων fHbp μετά τον περαιτέρω εμβολιασμό. Η κλινική σημασία αυτής της παρατήρησης και η ανάγκη για επιπλέον αναμνηστικές δόσεις, ώστε η προστατευτική ανοσία να διατηρηθεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, δεν έχουν τεκμηριωθεί.
Αρχική σειρά δύο δόσεων ακολουθούμενη από μία αναμνηστική δόση
Η ανοσογονικότητα μετά από δύο αρχικές δόσεις (σε ηλικία 3,5 και 5 μηνών) ή τρεις αρχικές δόσεις (σε ηλικία 2,5, 3,5 και 5 μηνών) Meningococcus B, Multicomponent Vaccine ακολουθούμενες από μία αναμνηστική δόση σε βρέφη που ξεκίνησαν να εμβολιάζονται σε ηλικία μεταξύ 2 και 5 μηνών, έχει αξιολογηθεί σε μία επιπλέον κλινική μελέτη φάσης 3. Οι εκατοστιαίες αναλογίες των οροθετικών ατόμων (δηλ., εκείνων που πέτυχαν hSBA τουλάχιστον 1:4) κυμάνθηκαν από 44% έως 100% ένα μήνα μετά τη δεύτερη δόση και από 55% έως 100% ένα μήνα μετά την τρίτη δόση. Στον ένα μήνα μετά από αναμνηστική δόση που χορηγήθηκε 6 μήνες μετά από την τελευταία δόση, οι εκατοστιαίες αναλογίες των οροθετικών ατόμων κυμάνθηκαν από 87% έως 100% για το σχήμα των δύο δόσεων και από 83% έως 100% για το σχήμα των τριών δόσεων.
Η διατήρηση των αντισωμάτων αξιολογήθηκε σε μία μελέτη επέκτασης σε παιδιά ηλικίας 3 έως 4 ετών. Παρατηρήθηκαν συγκρίσιμες εκατοστιαίες αναλογίες οροθετικών ατόμων 2 έως 3 έτη μετά από προηγούμενο εμβολιασμό με σχήμα δύο δόσεων ακολουθούμενο από μία αναμνηστική δόση Meningococcus B, Multicomponent Vaccine (εύρος από 35% έως 91%) ή σχήμα τριών δόσεων ακολουθούμενο από μία αναμνηστική δόση (εύρος από 36% έως 84%). Στην ίδια μελέτη, η ανταπόκριση σε μία πρόσθετη δόση που χορηγήθηκε 2 έως 3 έτη μετά την αναμνηστική δόση ήταν ενδεικτική ανοσολογικής μνήμης όπως φαίνεται από την ισχυρή αντισωματική απόκριση έναντι όλων των αντιγόνων του Meningococcus B, Multicomponent Vaccine, και κυμαινόταν από 81% έως 100% και από 70% έως 99%, αντίστοιχα. Αυτές οι παρατηρήσεις καταδεικνύουν επαρκή αρχική ανοσοποίηση στη βρεφική ηλικία με τα αρχικά σχήματα των δύο δόσεων και τριών δόσεων ακολουθούμενα από μία αναμνηστική δόση Meningococcus B, Multicomponent Vaccine.
Ανοσογονικότητα σε βρέφη ηλικίας 6 έως 11 μηνών και σε νήπια 12 έως 23 μηνών
Η ανοσογονικότητα μετά από δύο δόσεις που χορηγήθηκαν με διαφορά δύο μηνών σε παιδιά ηλικίας 6 μηνών έως 23 μηνών έχει τεκμηριωθεί σε δύο μελέτες, τα αποτελέσματα των οποίων συνοψίζονται στον Πίνακα 4. Για το καθένα από τα αντιγόνα του εμβολίου, οι τιμές των ποσοστών οροαπόκρισης και των GMT hSBA ήταν υψηλές και παρόμοιες μεταξύ τους, ύστερα από τη σειρά δύο δόσεων σε βρέφη ηλικίας 6-8 μηνών και σε παιδιά ηλικίας 13-15 μηνών. Τα δεδομένα για την παραμονή των αντισωμάτων έναν χρόνο μετά τις δύο δόσεις σε ηλικία 13 και 15 μηνών συνοψίζονται επίσης στον Πίνακα 4.
Πίνακας 4. Βακτηριοκτόνες αποκρίσεις αντισωμάτων ορού μετά από εμβολιασμό με το Meningococcus B, Multicomponent Vaccine σε ηλικίες 6 και 8 μηνών ή 13 και 15 μηνών και παραμονή των βακτηριοκτόνων αντισωμάτων ένα έτος μετά τις δύο δόσεις σε ηλικία 13 και 15 μηνών
| Αντιγόνο | Ηλικιακό εύρος 6 έως 11 μηνών Ηλικία εμβολιασμού 6, 8 μηνών | Ηλικιακό εύρος 12 έως 23 μηνών Ηλικία εμβολιασμού 13, 15 μηνών |
|---|---|---|
| 1 μήνα μετά τη 2η δόση N=23 | ||
| fHbp % οροθετικών* (ΔΕ 95%) | 100% (85-100) | 100% (98-100) N=163 |
| fHbp GMT hSBA** (ΔΕ 95%) | 250 (173-361) | 271 (237-310) |
| 12 μήνες μετά τη 2η δόση N=68 | ||
| fHbp % οροθετικών (ΔΕ 95%) | 74% (61-83) | |
| fHbp GMT hSBA (ΔΕ 95%) | 14 (9,4-20) | |
| 1 μήνα μετά τη 2η δόση N=23 | ||
| NadA % οροθετικών (ΔΕ 95%) | 100% (85-100) | 100% (98-100) N=164 |
| NadA GMT hSBA (ΔΕ 95%) | 534 (395-721) | 599 (520-690) |
| 12 μήνες μετά τη 2η δόση N=68 | ||
| NadA % οροθετικών (ΔΕ 95%) | 97% (90-100) | |
| NadA GMT hSBA (ΔΕ 95%) | 70 (47-104) | |
| 1 μήνα μετά τη 2η δόση N=22 | ||
| PorA P1.4 % οροθετικών (ΔΕ 95%) | 95% (77-100) | 100% (98-100) N=164 |
| PorA P1.4 GMT hSBA (ΔΕ 95%) | 27 (21-36) | 43 (38-49) |
| 12 μήνες μετά τη 2η δόση N=68 | ||
| PorA P1.4 % οροθετικών (ΔΕ 95%) | 18% (9-29) | |
| PorA P1.4 GMT hSBA (ΔΕ 95%) | 1,65 (1,2-2,28) | |
| 1 μήνα μετά τη 2η δόση N=46 | ||
| NHBA % οροθετικών (ΔΕ 95%) | 63% (48-77) | |
| NHBA GMT hSBA (ΔΕ 95%) | 11 (7,07-16) | |
| 12 μήνες μετά τη 2η δόση N=65 | ||
| NHBA % οροθετικών (ΔΕ 95%) | 38% (27-51) | |
| NHBA GMT hSBA (ΔΕ 95%) | 3,7 (2,15-6,35) |
- % οροθετικών = εκατοστιαία αναλογία των ατόμων που παρουσίασαν hSBA ≥ 1:4 (στο ηλικιακό εύρος 6 έως 11 μηνών) και hSBA ≥ 1:5 (στο ηλικιακό εύρος 12 έως 23 μηνών). ** GMT = γεωμετρικός μέσος τίτλος.
Ανοσογονικότητα σε παιδιά ηλικίας 2 έως 10 ετών
Η ανοσογονικότητα μετά από δύο δόσεις Meningococcus B, Multicomponent Vaccine που χορηγήθηκαν με διαφορά ενός ή δύο μηνών σε παιδιά ηλικίας 2 έως 10 ετών αξιολογήθηκε σε μία αρχική κλινική μελέτη φάσης 3 και την επέκταση της. Στην αρχική μελέτη, τα αποτελέσματα της οποίας συνοψίζονται στον Πίνακα 5, οι συμμετέχοντες έλαβαν δύο δόσεις Meningococcus B, Multicomponent Vaccine με διαφορά δύο μηνών. Τα ποσοστά οροαπόκρισης και οι hSBA γεωμετρικοί μέσοι τίτλοι ήταν υψηλοί μετά από το σχήμα των δύο δόσεων σε παιδιά για κάθε ένα από τα αντιγόνα του εμβολίου (Πίνακας 5).
Πίνακας 5. Βακτηριοκτόνες αποκρίσεις αντισωμάτων ορού στον 1 μήνα μετά τη δεύτερη δόση του Meningococcus B, Multicomponent Vaccine που χορηγήθηκε σε παιδιά ηλικίας 2-10 ετών μετά από σχήμα 0, 2 μηνών
| Αντιγόνο | 2 έως 5 ετών N=99 | 6 έως 10 ετών N=287 |
|---|---|---|
| fHbp % οροθετικών* (95% CI) | 100% (96-100) | 99% (96-100) |
| fHbp GMT hSBA** (95% CI) | 140 (112-175) | 112 (96-130) |
| NadA % οροθετικών (95% CI) | 99% (95-100) N=99 | 100% (98-100) N=291 |
| NadA GMT hSBA (95% CI) | 584 (466-733) | 457 (392-531) |
| PorA P1.4 % οροθετικών (95% CI) | 98% (93-100) N=100 | 99% (98-100) N=289 |
| PorA P1.4 GMT hSBA (95% CI) | 42 (33-55) | 40 (34-48) |
| NHBA % οροθετικών (95% CI) | 91% (83-96) N=95 | 95% (92-97) N=275 |
| NHBA GMT hSBA (95% CI) | 23 (18-30) | 35 (29-41) |
- % οροθετικών = εκατοστιαία αναλογία των ατόμων που παρουσίασαν hSBA ≥ 1:4 (έναντι στελεχών αναφοράς για τα αντιγόνα fHbp, NadA, PorA P1.4) και hSBA ≥ 1:5 (έναντι στελέχους αναφοράς για το αντιγόνο NHBA). ** GMT = γεωμετρικός μέσος τίτλος.
Στη μελέτη επέκτασης, στην οποία χορηγήθηκαν δύο δόσεις Meningococcus B, Multicomponent Vaccine με ένα μήνα διαφορά σε μη εμβολιασμένα παιδιά, υψηλή εκατοστιαία αναλογία συμμετεχόντων ήταν οροθετικοί ένα μήνα μετά τη δεύτερη δόση. Αξιολογήθηκε επίσης η πρώιμη ανοσολογική απόκριση μετά την πρώτη δόση. Οι εκατοστιαίες αναλογίες των οροθετικών ατόμων (δηλ., εκείνων που πέτυχαν hSBA τουλάχιστον 1:4) σε όλα τα στελέχη κυμάνθηκαν από 46% έως 95% στον ένα μήνα μετά την πρώτη δόση και από 69% έως 100% στον ένα μήνα μετά τη δεύτερη δόση (Πίνακας 6).
Πίνακας 6. Βακτηριοκτόνες αποκρίσεις αντισωμάτων ορού στον 1 μήνα μετά από τη δεύτερη δόση του Meningococcus B, Multicomponent Vaccine που χορηγήθηκε σε παιδιά ηλικίας 2-10 ετών μετά από σχήμα 0, 1 μηνών
| Αντιγόνο | 35 έως 47 μηνών N=98 | 4 έως 7 ετών N=54 | 8 έως 10 ετών N=34 |
|---|---|---|---|
| fHbp % οροθετικών* (95% CI) | 100% (96,3-100) | 98% (90,1-99,95) | 100% (89,7-100) |
| fHbp GMT hSBA** (95% CI) | 107 (84-135) | 76,62 (54-108) | 52,32 (34-81) |
| NadA % οροθετικών (95% CI) | 100% (96,3-100) | 100% (93,4-100) | 100% (89,7-100) |
| NadA GMT hSBA (95% CI) | 631 (503-792) | 370,41 (264-519) | 350,49 (228-540) |
| PorA P1.4 % οροθετικών (95% CI) | 100% (96,3-100) N=98 | 100% (93,4-100) N=54 | 100% (89,4-100) N=33 |
| PorA P1.4 GMT hSBA (95% CI) | 34 (27-42) | 30,99 (28-49) | 30,75 (20-47) |
| NHBA % οροθετικών (95% CI) | 75% (64,5-83,3) N=91 | 76% (58,8-89,3) N=52 | 69% (54,9-81,3) N=34 |
| NHBA GMT hSBA (95% CI) | 12 (7,57-18) | 12,35 (6,61-23) | 9,33 (5,71-15) |
- % οροθετικών = εκατοστιαία αναλογία των ατόμων που παρουσίασαν hSBA ≥ 1:4 (έναντι στελεχών αναφοράς για τα αντιγόνα fHbp, NadA, PorA P1.4) και hSBA ≥ 1:5 (έναντι στελέχους αναφοράς για το αντιγόνο NHBA). ** GMT = γεωμετρικός μέσος τίτλος.
Η ίδια μελέτη επέκτασης αξιολόγησε επίσης την διατήρηση των αντισωμάτων και την ανταπόκριση σε αναμνηστική δόση σε παιδιά που έλαβαν την αρχική σειρά των δύο δόσεων στην ηλικία των 2-5 ή 6-10 ετών. Μετά από 24-36 μήνες, τα ποσοστά των οροθετικών ατόμων (δηλαδή με hSBA τουλάχιστον 1:4) μειώθηκαν, (κυμαινόμενα για τα διαφορετικά στελέχη) από 21% έως 74% σε παιδιά ηλικίας 4-7 ετών και από 47% έως 86% σε παιδιά ηλικίας 8-12 ετών. Η απόκριση σε αναμνηστική δόση που χορηγήθηκε 24-36 μήνες μετά την αρχική σειρά ήταν ενδεικτική της ανοσολογικής μνήμης καθώς τα ποσοστά των οροθετικών ατόμων κυμαίνονταν μεταξύ των στελεχών από 93% έως 100% σε παιδιά ηλικίας 4-7 ετών και από 96% έως 100% σε παιδιά ηλικίας 8-12 ετών.
Ανοσογονικότητα σε εφήβους (ηλικίας από 11 ετών και άνω) και ενήλικες
Έφηβοι έλαβαν δύο δόσεις του Meningococcus B, Multicomponent Vaccine με διάστημα ενός, δύο ή έξι μηνών ανάμεσα στις δόσεις. Τα δεδομένα αυτά συνοψίζονται στους Πίνακες 7 και 8. Σε μελέτες με ενήλικες, τα δεδομένα ελήφθησαν μετά από δύο δόσεις του Meningococcus B, Multicomponent Vaccine, με διάστημα ενός μηνός ή δύο μηνών μεταξύ των δόσεων (βλ. Πίνακα 9). Τα σχήματα εμβολιασμού με δύο δόσεις, οι οποίες χορηγήθηκαν με διάστημα ενός ή δύο μηνών μεταξύ τους, εμφάνισαν παρόμοιες ανοσολογικές αποκρίσεις, τόσο σε ενήλικες όσο και σε εφήβους. Παρόμοιες αποκρίσεις παρατηρήθηκαν και σε εφήβους στους οποίους χορηγήθηκαν δύο δόσεις του Meningococcus B, Multicomponent Vaccine με διάστημα έξι μηνών μεταξύ τους.
Πίνακας 7. Βακτηριοκτόνες αποκρίσεις αντισωμάτων ορού σε εφήβους, ένα μήνα μετά από δύο δόσεις του Meningococcus B, Multicomponent Vaccine που χορηγήθηκαν σύμφωνα με διαφορετικά σχήματα δύο δόσεων και παραμονή των βακτηριοκτόνων αντισωμάτων 18 έως 23 μήνες μετά τη δεύτερη δόση
| Αντιγόνο | 0, 1 μηνών | 0, 2 μηνών | 0, 6 μηνών |
|---|---|---|---|
| 1 μήνα μετά τη 2η δόση N=638 | |||
| fHbp % οροθετικών* (ΔΕ 95%) | 100% (99-100) | 100% (99-100) N=319 | 100% (99-100) N=86 |
| fHbp GMT hSBA** (ΔΕ 95%) | 210 (193-229) | 234 (209-263) | 218 (157-302) |
| 18-23 μήνες μετά τη 2η δόση N=102 | |||
| fHbp % οροθετικών (ΔΕ 95%) | 82% (74-89) | 81% (72-88) N=106 | 84% (70-93) N=49 |
| fHbp GMT hSBA (ΔΕ 95%) | 29 (20-42) | 34 (24-49) | 27 (16-45) |
| 1 μήνα μετά τη 2η δόση N=639 | |||
| NadA % οροθετικών (ΔΕ 95%) | 100% (99-100) | 99% (98-100) N=320 | 99% (94-100) N=86 |
| NadA GMT hSBA (ΔΕ 95%) | 490 (455-528) | 734 (653-825) | 880 (675-1147) |
| 18-23 μήνες μετά τη 2η δόση N=102 | |||
| NadA % οροθετικών (ΔΕ 95%) | 93% (86-97) | 95% (89-98) N=106 | 94% (83-99) N=49 |
| NadA GMT hSBA (ΔΕ 95%) | 40 (30-54) | 43 (33-58) | 65 (43-98) |
| 1 μήνα μετά τη 2η δόση N=639 | |||
| PorA P1.4 % οροθετικών (ΔΕ 95%) | 100% (99-100) | 100% (99-100) N=319 | 100% (96-100) N=86 |
| PorA P1.4 GMT hSBA (ΔΕ 95%) | 92 (84-102) | 123 (107-142) | 140 (101-195) |
| 18-23 μήνες μετά τη 2η δόση N=102 | |||
| PorA P1.4 % οροθετικών (ΔΕ 95%) | 75% (65-83) | 75% (66-83) N=106 | 86% (73-94) N=49 |
| PorA P1.4 GMT hSBA (ΔΕ 95%) | 17 (12-24) | 19 (14-27) | 27 (17-43) |
| 1 μήνα μετά τη 2η δόση N=46 | |||
| NHBA % οροθετικών (ΔΕ 95%) | 100% (92-100) | 100% (92-100) N=46 | |
| NHBA GMT hSBA (ΔΕ 95%) | 99 (76-129) | 107 (82-140) |
- %οροθετικών = εκατοστιαία αναλογία ατόμων που παρουσίασαν hSBA ≥ 1:4. ** GMT = γεωμετρικός μέσος τίτλος.
Στη μελέτη των εφήβων, οι βακτηριοκτόνες αποκρίσεις μετά από δύο δόσεις του Meningococcus B, Multicomponent Vaccine στρωματοποιήθηκαν με βάση την τιμή αναφοράς hSBA (μικρότερη από 1:4 ή ίση με ή μεγαλύτερη από 1:4). Τα ποσοστά οροαπόκρισης και οι εκατοστιαίες αναλογίες ατόμων στα οποία ο τίτλος hSBA αυξήθηκε κατά τουλάχιστον 4 φορές σε σχέση με την τιμή αναφοράς σε ένα μήνα μετά τη δεύτερη δόση του Meningococcus B, Multicomponent Vaccine συνοψίζονται στον Πίνακα 8. Μετά από εμβολιασμό με το Meningococcus B, Multicomponent Vaccine, υψηλό ποσοστό των ατόμων ήταν οροθετικά και πέτυχαν 4πλασιασμό των τίτλων hSBA, ανεξάρτητα από την κατάστασή τους προ του εμβολιασμού.
Πίνακας 8. Εκατοστιαία αναλογία εφήβων με οροαπόκριση και τουλάχιστον 4πλασιασμό των βακτηριοκτόνων τίτλων, ένα μήνα μετά από δύο δόσεις του Meningococcus B, Multicomponent Vaccine που χορηγήθηκαν σύμφωνα με διαφορετικά σχήματα δύο δόσεων - στρωματοποιημένη με βάση την τιμή του τίτλου πριν από τον εμβολιασμό
| Αντιγόνο | 0, 1 μηνών | 0, 2 μηνών | 0, 6 μηνών | |
|---|---|---|---|---|
| fHbp % οροθετικών* μετά τη 2η δόση (ΔΕ 95%) | τίτλος προ του εμβολιασμού < 1:4 N=369 | 100% (98-100) | 100% (94-100) N=55 | 100% (98-100) N=179 |
| fHbp % οροθετικών* μετά τη 2η δόση (ΔΕ 95%) | τίτλος προ του εμβολιασμού ≥ 1:4 N=269 | 100% (99-100) | 100% (89-100) N=31 | 100% (97-100) N=140 |
| fHbp % με 4πλασιασμό μετά τη 2η δόση (ΔΕ 95%) | τίτλος προ του εμβολιασμού < 1:4 N=369 | 100% (98-100) | 100% (98-100) N=179 | 100% (94-100) N=55 |
| fHbp % με 4πλασιασμό μετά τη 2η δόση (ΔΕ 95%) | τίτλος προ του εμβολιασμού ≥ 1:4 N=268 | 90% (86-93) | 86% (80-92) N=140 | 90% (74-98) N=31 |
| NadA % οροθετικών μετά τη 2η δόση (ΔΕ 95%) | τίτλος προ του εμβολιασμού < 1:4 N=427 | 100% (99-100) | 99% (97-100) N=211 | 98% (92-100) N=64 |
| NadA % οροθετικών μετά τη 2η δόση (ΔΕ 95%) | τίτλος προ του εμβολιασμού ≥ 1:4 N=212 | 100% (98-100) | 100% (97-100) N=109 | 100% (85-100) N=22 |
| NadA % με 4πλασιασμό μετά τη 2η δόση (ΔΕ 95%) | τίτλος προ του εμβολιασμού < 1:4 N=426 | 99% (98-100) | 99% (97-100) N=211 | 98% (92-100) N=64 |
| NadA % με 4πλασιασμό μετά τη 2η δόση (ΔΕ 95%) | τίτλος προ του εμβολιασμού ≥ 1:4 N=212 | 96% (93-98) | 95% (90-98) N=109 | 95% (77-100) N=22 |
| PorA P1.4 % οροθετικών μετά τη 2η δόση (ΔΕ 95%) | τίτλος προ του εμβολιασμού < 1:4 N=427 | 100% (98-100) | 100% (98-100) N=208 | 100% (94-100) N=64 |
| PorA P1.4 % οροθετικών μετά τη 2η δόση (ΔΕ 95%) | τίτλος προ του εμβολιασμού ≥ 1:4 N=212 | 100% (98-100) | 100% (97-100) N=111 | 100% (85-100) N=22 |
| PorA P1.4 % με 4πλασιασμό μετά τη 2η δόση (ΔΕ 95%) | τίτλος προ του εμβολιασμού < 1:4 N=426 | 99% (98-100) | 100% (98-100) N=208 | 100% (94-100) N=64 |
| PorA P1.4 % με 4πλασιασμό μετά τη 2η δόση (ΔΕ 95%) | τίτλος προ του εμβολιασμού ≥ 1:4 N=211 | 81% (75-86) | 77% (68-84) N=111 | 82% (60-95) N=22 |
| NHBA % οροθετικών μετά τη 2η δόση (ΔΕ 95%) | τίτλος προ του εμβολιασμού < 1:4 N=2 | 100% (16-100) | 100% (66-100) N=9 | |
| NHBA % οροθετικών μετά τη 2η δόση (ΔΕ 95%) | τίτλος προ του εμβολιασμού ≥ 1:4 N=44 | 100% (92-100) | 100% (91-100) N=37 | |
| NHBA % με 4πλασιασμό μετά τη 2η δόση (ΔΕ 95%) | τίτλος προ του εμβολιασμού < 1:4 N=2 | 100% (16-100) | 89% (52-100) N=9 | |
| NHBA % με 4πλασιασμό μετά τη 2η δόση (ΔΕ 95%) | τίτλος προ του εμβολιασμού ≥ 1:4 N=44 | 30% (17-45) | 19% (8-35) N=37 |
- % οροθετικών = εκατοστιαία αναλογία ατόμων που παρουσίασαν hSBA ≥ 1:4.
Δεδομένα διατήρησης των αντισωμάτων για τη μελέτη σε εφήβους ελήφθησαν σε μια μελέτη επέκτασης φάσης 3. Σε περίπου 7,5 έτη μετά την αρχική σειρά δύο δόσεων, τα ποσοστά των ατόμων με hSBA ≥ 1:4 μειώθηκαν, κυμαινόμενα μεταξύ των στελεχών από 29% έως 84%. Η απόκριση σε αναμνηστική δόση που χορηγήθηκε 7,5 έτη μετά την αρχική σειρά ήταν ενδεικτική της ανοσολογικής μνήμης καθώς τα ποσοστά των ατόμων που έφθασαν σε hSBA ≥ 1:4 μεταξύ των στελεχών κυμαίνονταν από 93% έως 100%.
Η ίδια μελέτη αξιολόγησε επίσης τα δεδομένα διατήρησης των αντισωμάτων από μια πρόσθετη αρχική μελέτη φάσης 3 σε εφήβους. Στα 4 περίπου χρόνια μετά την αρχική σειρά δύο δόσεων, τα ποσοστά των ατόμων με hSBA ≥ 1:5 (για τα διαφορετικά στελέχη) γενικά μειώθηκαν από ένα εύρος 68% έως 100% μετά τη δεύτερη δόση, σε ένα εύρος μεταξύ των στελεχών 9% έως 84%. Η απόκριση σε αναμνηστική δόση που χορηγήθηκε 4 έτη μετά την αρχική σειρά ήταν ενδεικτική της ανοσολογικής μνήμης καθώς τα ποσοστά των ατόμων με hSBA ≥ 1:5 κυμαίνονταν (για τα διαφορετικά στελέχη) από 92% έως 100%.
Πίνακας 9. Βακτηριοκτόνες αποκρίσεις αντισωμάτων ορού σε ενήλικες μετά από δύο δόσεις του Meningococcus B, Multicomponent Vaccine που χορηγήθηκαν σύμφωνα με διαφορετικά σχήματα δύο δόσεων
| Αντιγόνο | 0, 1 μηνών | 0, 2 μηνών |
|---|---|---|
| 1 μήνα μετά τη 2η δόση N=28 | ||
| fHbp % οροθετικών* (ΔΕ 95%) | 100% (88-100) | 100% (92-100) N=46 |
| fHbp GMT hSBA** (ΔΕ 95%) | 100 (75-133) | 93 (71-121) |
| 1 μήνα μετά τη 2η δόση N=28 | ||
| NadA % οροθετικών (ΔΕ 95%) | 100% (88-100) | 100% (92-100) N=46 |
| NadA GMT hSBA (ΔΕ 95%) | 566 (338-948) | 144 (108-193) |
| 1 μήνα μετά τη 2η δόση N=28 | ||
| PorA P1.4 % οροθετικών (ΔΕ 95%) | 96% (82-100) | 91% (79-98) N=46 |
| PorA P1.4 GMT hSBA (ΔΕ 95%) | 47 (30-75) | 32 (21-48) |
- % οροθετικών = εκατοστιαία αναλογία των ατόμων που παρουσίασαν hSBA ≥ 1:4. ** GMT = γεωμετρικός μέσος τίτλος.
Η βακτηριοκτόνος απόκριση αντισωμάτων ορού έναντι του αντιγόνου NHBA δεν έχει αξιολογηθεί.
Ανοσογονικότητα σε ειδικούς πληθυσμούς
Παιδιά και έφηβοι με ανεπάρκειες του συμπληρώματος, ασπληνία ή δυσλειτουργία του σπληνός
Σε μία κλινική μελέτη φάσης 3, παιδιά και έφηβοι ηλικίας 2 έως 17 ετών με ανεπάρκειες του συμπληρώματος (40), ασπληνία ή δυσλειτουργία του σπληνός (107) και υγιή άτομα αντίστοιχης ηλικίας (85) έλαβαν δύο δόσεις του Meningococcus B, Multicomponent Vaccine με διαφορά δύο μηνών. 1 μήνα μετά το σχήμα εμβολιασμού των 2 δόσεων, τα ποσοστά των ατόμων με hSBA ≥ 1:5 από τα άτομα με ανεπάρκειες του συμπληρώματος και ασπληνία ή δυσλειτουργία του σπληνός ήταν 87% και 97% για το αντιγόνο fHbp, 95% και 100% για το αντιγόνο NadA, 68% και 86% για το αντιγόνο PorA P1.4, καθώς και 73% και 94% για το αντιγόνο NHBA, αντίστοιχα, γεγονός που υποδηλώνει ανοσολογική απόκριση σε αυτά τα ανοσοκατεσταλμένα άτομα. Τα ποσοστά των υγιών ατόμων με hSBA ≥ 1:5 ήταν 98% για το αντιγόνο fHbp, 99% για το αντιγόνο NadA, 83% για το αντιγόνο PorA P1.4 και 99% για το αντιγόνο NHBA.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία εμβόλια έναντι του μηνιγγιτιδόκοκκου, κωδικός ATC: J07AH09 ### Μηχανισμός δράσης Η ανοσοποίηση με το Meningococcus B, Multicomponent Vaccine αποσκοπεί στη διέγερση της παραγωγής βακτηριοκτόνων αντισωμάτων τα οποία…
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία εμβόλια έναντι του μηνιγγιτιδόκοκκου, κωδικός ATC: J07AH09 ### Μηχανισμός δράσης Η ανοσοποίηση με το Meningococcus B, Multicomponent Vaccine αποσκοπεί στη διέγερση της παραγωγής βακτηριοκτόνων αντισωμάτων τα οποία…
Παρακολούθηση Αγωγής
Εργαστηριακοί & κλινικοί έλεγχοι από το SPC, ανά σύστημα
Κλινική εξέταση & ζωτικά
| Έλεγχος | Σύστημα | Συχνότητα | Προϋπόθεση |
|---|---|---|---|
| Αναπνευστική λειτουργία | pulmonologyΑναπνευστική λειτουργία | Επί 48-72 ώρες | Πολύ πρόωρα βρέφη (διάρκεια κύησης ≤ 28 εβδομάδες), ιδιαίτερα με προηγούμενο ιστορικό αναπνευστικής ανωριμότητας |