Clinio Logo
Clinio
ΔΡΑΣΤΙΚΗ ΟΥΣΙΑ N02AA01 SPC ΕΟΦ DrugBank PubChem Σκευάσματα

MORPHINE

Μορφίνη

Για την ανακούφιση και θεραπεία σοβαρού πόνου.

Πληροφορίες Συνταγογράφησης

Επιμελημένα δεδομένα από το SPC

SPC
medication

Δοσολογία

ΕΟΦ Συνταγολόγιο 2007
expand_more
Σε χρόνιο πόνο κακοήθους αιτιολογίας από το στόμα (μορφές άμεσης αποδέσμευσης) ή υποδορίως 5-20mg α- νά 4ωρο, αυξανόμενο ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενή. Στον μετεγχειρητικό πόνο υποδορίως ή ενδομυϊκώς 10mg ανά 2-4 ώρες (15 mg για ασθενείς μεγαλύτερου…
block

Αντενδείξεις

ΕΟΦ Συνταγολόγιο 2007
expand_more
Aναπνευστική ανεπάρκεια, κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις (εκτός από την καταστολή της αναπνοής αναστέλλει και το αντανακλαστικό της κόρης), αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, αλκοολισμός, οξεία κοιλία άγνωστης αιτιολογίας, παραλυτικός ειλεός, υπερτροφία προστάτη,…
warning

Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις

ΕΟΦ Συνταγολόγιο 2007
expand_more
Σε υπόταση, υποθυρεοειδισμό, βρογχικό άσθμα. Σε επινεφριδιακή ανεπάρκεια, σε ελαττωμένο όγκο παλμού. Σε ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να επιταχύνει την εμφάνιση κώματος. Mείωση της δόσης σε νεφρική ανεπάρκεια και ηλικιωμένα άτομα.
swap_horiz

Αλληλεπιδράσεις

ΕΟΦ Συνταγολόγιο 2007
expand_more
Βλ. εισαγωγή.
sick

Ανεπιθύμητες ενέργειες

ΕΟΦ Συνταγολόγιο 2007
expand_more
Aναπνευστική καταστολή ή άπνοια. Nαυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα, κατακράτηση ούρων σε χρόνια χορήγηση. Σπασμός των ουροφόρων και χοληφόρων οδών. Aύξηση ενδοκρανιακής πίεσης. Oρθοστατική υπόταση και βραδυκαρδία. Zάλη, διανοητική σύγχυση, ευφορία ή δυσφορία,…
biotech

Φαρμακολογία

Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Μηχανισμός δράσης
Ο ακριβής μηχανισμός της αναλγητικής δράσης της μορφίνης είναι άγνωστος. Ωστόσο, έχουν εντοπιστεί ειδικοί κεντρικοί οπιοειδείς υποδοχείς και πιθανώς παίζουν ρόλο στην έκφραση των αναλγητικών επιδράσεων. Η μορφίνη δρα πρώτα στους μ-οπιοειδείς υποδοχείς. Ο…
Φαρμακοδυναμική
Η μορφίνη είναι ένας ναρκωτικός παράγοντας διαχείρισης πόνου που ενδείκνυται για την ανακούφιση του πόνου σε ασθενείς που απαιτούν οπιοειδή αναλγητικά για περισσότερο από λίγες ημέρες. Η μορφίνη αλληλεπιδρά κυρίως με τον μ-οπιοειδή υποδοχέα. Αυτές οι θέσεις…
Φαρμακοκινητική
Η μορφίνη απορροφάται στα αλκαλικά περιβάλλοντα του ανώτερου εντέρου και του ορθικού βλεννογόνου. Η βιοδιαθεσιμότητα της μορφίνης είναι 80-100%. Υπάρχει σημαντικός μεταβολισμός πρώτης διόδου, επομένως οι από του στόματος δόσεις είναι 6 φορές μεγαλύτερες από…
Μεταβολισμός
Η μορφίνη μεταβολίζεται κατά 90% με γλυκουρονιδίωση από UGT2B7 και σουλφώνωση στις θέσεις 3 και 6. Η μορφίνη μπορεί επίσης να μεταβολιστεί σε κωδεΐνη, νορμορφίνη και μορφίνη αιθερικό θειικό άλας. … ασθενείς σε θεραπευτική αγωγή με κωδεΐνη ελέγχονται θετικά…
Απέκκριση
Κόπρανα

Σκευάσματα & Τιμολόγηση

Δεδομένα ΕΟΦ (04/2026)
Φόρτωση...

Μονογραφίες Πηγών

Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο

DrugBank

Description

expand_more
Μορφίνη: Το κύριο αλκαλοειδές του οπίου και το πρωτότυπο οπιοειδές αναλγητικό και ναρκωτικό. Η μορφίνη έχει εκτεταμένες επιδράσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στους λείους μύες.
DrugBank

Indication

expand_more
Για την ανακούφιση και θεραπεία σοβαρού πόνου.
DrugBank

Pharmacology

expand_more
Η μορφίνη είναι ένας ναρκωτικός παράγοντας διαχείρισης πόνου που ενδείκνυται για την ανακούφιση του πόνου σε ασθενείς που απαιτούν οπιοειδή αναλγητικά για περισσότερο από λίγες ημέρες. Η μορφίνη αλληλεπιδρά κυρίως με τον μ-οπιοειδή υποδοχέα. Αυτές οι θέσεις πρόσδεσης μ βρίσκονται διακριτά στον ανθρώπινο εγκέφαλο, με υψηλές πυκνότητες στην οπίσθια αμυγδαλή, τον υποθάλαμο, τον θάλαμο, τον ουδόπυρηνα, το κέλυφος και ορισμένες φλοιώδεις περιοχές. Βρίσκονται επίσης στα τελικά άξονες των πρωτοταγών προσφυτών εντός των στιβάδων I και II (ουσιώδης γελτινώδης ουσία) του νωτιαίου μυελού και στον νωτιαίο πυρήνα του τριδύμου νεύρου. Σε κλινικό πλαίσιο, η μορφίνη ασκεί την κύρια φαρμακολογική της δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στο γαστρεντερικό σωλήνα. Οι κύριες δράσεις της θεραπευτικής αξίας είναι η αναλγησία και η καταστολή. Η μορφίνη φαίνεται να αυξάνει την ανοχή του ασθενούς στον πόνο και να μειώνει τη δυσφορία, αν και η παρουσία του ίδιου του πόνου μπορεί να εξακολουθεί να αναγνωρίζεται. Εκτός από την αναλγησία, εμφανίζονται συνήθως αλλοιώσεις της διάθεσης, ευφορία και δυσφορία, καθώς και υπνηλία. Τα οπιοειδή προκαλούν επίσης αναπνευστική καταστολή με άμεση δράση στα κέντρα αναπνοής του εγκεφαλικού στελέχους.
DrugBank

Mechanism of action

expand_more
Ο ακριβής μηχανισμός της αναλγητικής δράσης της μορφίνης είναι άγνωστος. Ωστόσο, έχουν εντοπιστεί ειδικοί κεντρικοί οπιοειδείς υποδοχείς και πιθανώς παίζουν ρόλο στην έκφραση των αναλγητικών επιδράσεων. Η μορφίνη δρα πρώτα στους μ-οπιοειδείς υποδοχείς. Ο μηχανισμός της αναπνευστικής καταστολής περιλαμβάνει τη μείωση της ευαισθησίας των κέντρων αναπνοής του εγκεφαλικού στελέχους στην αύξηση της τάσης του διοξειδίου του άνθρακα και στην ηλεκτρική διέγερση. Έχει αποδειχθεί ότι η μορφίνη συνδέεται και αναστέλλει τους ανασταλτικούς ενδο-νευρώνες GABA. Αυτοί οι ενδο-νευρώνες κανονικά αναστέλλουν την οδό αναστολής του πόνου που κατεβαίνει. Έτσι, χωρίς τα ανασταλτικά σήματα, η διαμόρφωση του πόνου μπορεί να προχωρήσει προς τα κάτω.
DrugBank

Absorption

expand_more
Η βιοδιαθεσιμότητα είναι περίπου 30%.
DrugBank

Half life

expand_more
2-4 ώρες
DrugBank

Protein binding

expand_more
30-40%
DrugBank

Route of elimination

expand_more
Μια μικρή ποσότητα συζευγμάτων γλυκουρονιδίου απεκκρίνεται στη χολή, με μικρή εντεροηπατική ανακύκλωση. Επτά έως 10% της χορηγούμενης σουλφικής μορφίνης απεκκρίνεται στα κόπρανα.
DrugBank

Volume of distribution

expand_more
  • 1 έως 6 L/kg
DrugBank

Clearance

expand_more
  • 20 – 30 mL/min/kg [Ενήλικας]
  • 1852 +/- 116 mL/min [Κινέζος]
  • 1495 +/- 80 mL/min [Καυκάσιος]
DrugBank

Toxicity

expand_more
LD50 = 461 mg/kg (αρουραίος, από το στόμα), 600 mg/kg (ποντικός, από το στόμα). Η θανατηφόρος δόση για τον άνθρωπο από κατάποση είναι 120-250 mg σουλφικής μορφίνης. Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας περιλαμβάνουν κρύο, υγρό δέρμα, χαλαρούς μύες, υγρό στους πνεύμονες, χαμηλή αρτηριακή πίεση, “στιγματώδεις” ή διεσταλμένες κόρες, υπνηλία που οδηγεί σε ακινησία και κώμα, αργή αναπνοή και βραδύ καρδιακό ρυθμό.
query_stats Κρίσιμα Στοιχεία

Ημίσεια ζωή

2-4 ώρες
DrugBank

Δέσμευση πρωτεϊνών

30-40%
DrugBank

Βιοδιαθεσιμότητα

30%
DrugBank

Απέκκριση

Κόπρανα
DrugBank
science
trending_down

Απόσυρση / Deprescribing

IMPACT

Αναλγητικά οπιοειδή

Σταδιακή μείωση CR: Υψηλό DP: Υψηλό

Η δόση του οπιοειδούς μπορεί να μειωθεί κατά 10% εβδομαδιαίως ή κάθε δύο εβδομάδες. Εξατομικεύστε τη σταδιακή μείωση - αργός ρυθμός μείωσης ή παύση εάν τα συμπτώματα στέρησης είναι σημαντικά για τον ασθενή.

⚠ Τα οπιοειδή συνδέονται συνήθως με συμπτώματα στέρησης εάν διακοπούν απότομα, απαιτείται αργή σταδιακή μείωση.

monitoringΕπανεξετάστε τη χρήση καθαρτικών όταν διακοπεί το οπιοειδές.monitoringΜειώστε και διακόψτε τα φάρμακα για τις ανεπιθύμητες ενέργειες των οπιοειδών καθώς μειώνεται η δόση του οπιοειδούς, π.χ. καθαρτικά.monitoringΜειώστε και συγχρονίστε τις ποσότητες των φαρμάκων ώστε το άτομο να έχει τη σωστή ποσότητα για το πρόγραμμα απόσυρσης.
open_in_new Δείτε στον οδηγό IMPACT arrow_forward

Επιστημονικό Προφίλ

expand_more
CID
5288826
Μοριακός τύπος
C17H19NO3
Μοριακό βάρος
285.34
IUPAC
(4R,4aR,7S,7aR,12bS)-3-methyl-2,4,4a,7,7a,13-hexahydro-1H-4,12-methanobenzofuro[3,2-e]isoquinoline-7,9-diol
InChIKey
BQJCRHHNABKAKU-KBQPJGBKSA-N
Κατάταξη MeSH

Ενώσεις με δράση όπως ΟΠΙΟΕΙΔΗ ΑΛΚΑΛΟΕΙΔΗ, που δρουν σε ΟΠΙΟΕΙΔΕΙΣ ΥΠΟΔΟΧΕΙΣ. Οι ιδιότητες περιλαμβάνουν την πρόκληση ΑΝΑΛΓΗΣΙΑΣ ή ΝΑΡΚΩΣΗΣ.

Παράγοντες που προκαλούν ΝΑΡΚΩΣΗ. Τα ναρκωτικά περιλαμβάνουν παράγοντες που προκαλούν υπνηλία ή προκαλούμενο ύπνο (ΣΤΥΠΩΣΗ)· φυσικά ή συνθετικά παράγωγα ΟΠΙΟΥ ή ΜΟΡΦΙΝΗΣ ή οποιαδήποτε ουσία έχει τέτοιες επιδράσεις. Είναι ισχυροί επαγωγείς ΑΝΑΛΓΗΣΙΑΣ και ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΩΝ ΜΕ ΟΠΙΟΕΙΔΗ.