NITROPRUSSIDE
Νιτροπρωσσικό νάτριο
Για άμεση μείωση της αρτηριακής πίεσης σε ασθενείς με υπερτασικές κρίσεις, μείωση της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων και για τη θεραπεία της οξείας συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας.
Κλινική Σύνοψη
Προτεραιότητα πηγών: SPC, ΕΟΦ, DrugBank
clinical_notes
DrugBank
Ενδείξεις
expand_more
Ενδείξεις
neurology
DrugBank
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
monitor_heart
DrugBank
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
bloodtype
DrugBank
Απέκκριση
expand_more
Απέκκριση
Σκευάσματα & Τιμολόγηση
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
DrugBank
Description
expand_more
Description
DrugBank
Indication
expand_more
Indication
DrugBank
Pharmacology
expand_more
Pharmacology
DrugBank
Mechanism of action
expand_more
Mechanism of action
Ένα μόριο νιτρουσικού νατρίου μεταβολίζεται μέσω συνδυασμού με την αιμοσφαιρίνη, παράγοντας ένα μόριο κυανομετhemαιμοσφαιρίνης και τέσσερα ιόντα CN⁻. Η μετhemαιμοσφαιρίνη, που προκύπτει από την αιμοσφαιρίνη, μπορεί να δεσμεύσει το κυάνιο ως κυανομετhemαιμοσφαιρίνη. Το θειικό άλας αντιδρά με το κυάνιο παράγοντας θειοκυανικό άλας, το οποίο απεκκρίνεται στα ούρα. Το κυάνιο που δεν απομακρύνεται με άλλο τρόπο συνδέεται με κυτοχρώματα. Το ιόν κυανίου βρίσκεται φυσιολογικά στον ορό· προέρχεται από διαιτητικές πηγές και από τον καπνό του τσιγάρου. Το κυάνιο συνδέεται ισχυρά (αλλά αναστρέψιμα) με τον τρισθενή σίδηρο (Fe+++), του οποίου τα περισσότερα σωματικά αποθέματα βρίσκονται στη μετhemαιμοσφαιρίνη των ερυθροκυττάρων (metHgb) και στα μιτοχονδριακά κυτοχρώματα. Όταν το CN⁻ εγχέεται ή παράγεται εντός της κυκλοφορίας του αίματος, ουσιαστικά όλο δεσμεύεται από τη μετhemαιμοσφαιρίνη μέχρι να κορεστεί η ενδο-ερυθροκυτταρική μετhemαιμοσφαιρίνη.
Μόλις ενεργοποιηθεί σε NO, ενεργοποιεί την γουανυλική κυκλάση στον αγγειακό λείο μυ και αυξάνει την ενδοκυτταρική παραγωγή cGMP. Το cGMP διεγείρει τη μετακίνηση ασβεστίου από το κυτταρόπλασμα στο ενδοπλασματικό δίκτυο και μειώνει το διαθέσιμο ασβέστιο για να συνδεθεί με την καλμοδουλίνη. Αυτό οδηγεί τελικά σε χαλάρωση του αγγειακού λείου μυός και αγγειοδιαστολή.