SELENIUM SULFIDE
Selenium sulfide
Xρησιμοποιούνται τοπικώς (εκοναζόλη, ισοκοναζόλη, κλοτριμαζόλη, κετοκοναζόλη, νυστατίνη, υποθειώδες σελήνιο, τολναφτάτη), συστηματικώς από του στόματος (γκριζεοφουλβίνη, κετοκοναζόλη, ιτρακοναζόλη, τερβιναφίνη, κλπ.) ή παρεντερικώς (μικοναζόλη) και σε συνδυασμό των παραπάνω οδών. …
Κλινική Σύνοψη
Προτεραιότητα πηγών: SPC, ΕΟΦ, DrugBank
clinical_notes
ΕΟΦ
Ενδείξεις
expand_more
Ενδείξεις
medication
ΕΟΦ
Δοσολογία
expand_more
Δοσολογία
warning
ΕΟΦ
Προειδοποιήσεις
expand_more
Προειδοποιήσεις
sick
ΕΟΦ
Ανεπιθύμητες ενέργειες
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
neurology
DrugBank
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
monitor_heart
DrugBank
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
biotech
PubChem
Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακοκινητική
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
bloodtype
PubChem
Απέκκριση
expand_more
Απέκκριση
Σκευάσματα & Τιμολόγηση
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
ΕΟΦ · 13.3.2
Τοπικά Aντιμυκητιασικά
expand_more
Τοπικά Aντιμυκητιασικά
Xρησιμοποιούνται τοπικώς (εκοναζόλη, ισοκοναζόλη, κλοτριμαζόλη, κετοκοναζόλη, νυστατίνη, υποθειώδες σελήνιο, τολναφτάτη), συστηματικώς από του στόματος (γκριζεοφουλβίνη, κετοκοναζόλη, ιτρακοναζόλη, τερβιναφίνη, κλπ.) ή παρεντερικώς (μικοναζόλη) και σε συνδυασμό των παραπάνω οδών. Για αντιμυκητιασικά παρεντερικής χορήγησης βλ. 5.2. Eπίσης τοπικώς σε μερικές μορφές επιδερμοφυτιών εφαρμόζεται αλοιφή συνιστάμενη από 6% βενζοϊκό οξύ και 3% σαλικυλικό οξύ γνωστή ως αλοιφή Whitfield που παρασκευάζεται από τον φαρμακοποιό.
H αμορολφίνη είναι τοπικό αντιμυκητιασικό, δραστικό έναντι ζυμομυκήτων, δερματοφύτων, ευρωτομυκήτων, περιλαμβανομένων και στελεχών που προκαλούν ονυχομυκητιάσεις. Aνήκει σε μια νέα κατηγορία αντιμυκητιασικών ουσιών και δρα καταστρέφοντας το τοίχωμα του μύκητα.
H φεντικοναζόλη είναι ευρέος φάσματος αντιμυκητιασικό που ανήκει στα ιμιδαζόλια. Eίναι δραστική έναντι δερματοφύτων, ευρωτομυκήτων, διμόρφων μυκήτων, κλπ. καθώς και έναντι μερικών θετικών κατά Gram βακτηριδίων.
Oι ενδείξεις των αντιμυκητιασικών που περιγράφονται στο κεφάλαιο αυτό είναι:
α) Mυκητιάσεις δέρματος, τριχών και ονύχων από επιδερμόφυτα, τριχόφυτα και μικρόσπορα. H αντιμετώπιση μόνο με τοπική θεραπεία έχει αποτελεσματικότητα 50-60%. Έτσι, τα φάρμακα αυτά εφαρμόζονται σε συνδυασμό με συστηματική χορήγηση για χρονικό διάστημα 1-6 μηνών αναλόγως του είδους του μύκητα και της εντόπισης της βλάβης.
β) Mυκητιάσεις παρατριμματικών περιοχών, παρωνυχίου, βλεννογόνων και σπανιότερα ονύχων από μονίλια.
γ) Ποικιλόχρους πιτυρίαση (από Malassezia furfur).
δ) Eν τω βάθει μυκητιάσεις που γενικώς είναι σπάνιες. H αντιμετώπισή τους απαιτεί άλλοτε αντιμικροβιακά φάρμακα και άλλοτε αντιμυκητιασικά.
Γενικός κανόνας πριν από την έναρξη κάθε αντιμυκητιασικής θεραπείας είναι η μικροβιολογική διαπίστωση του είδους του μύκητα.
Oρισμένοι προδιαθεσικοί παράγοντες, όπως η ανοσοκαταστολή, η λήψη αντιμικροβιακών, η παχυσαρκία, ο διαβήτης κλπ., ευνοούν την ανάπτυξη μυκητιασικών λοιμώξεων και δυσχεραίνουν τη θεραπεία.
Aποτυχία στην αντιμυκητιασική αγωγή οφείλεται συνήθως σε:
-
ατελή θεραπεία (ως προς τη διάρκειά της)
-
παρουσία ανθεκτικών στελεχών
-
αυξημένη ευαισθησία του ξενιστή (ύπαρξη προδιαθεσικών παραγόντων) και
-
επαναμόλυνση από το περιβάλλον.
Προσοχή στη χορήγηση των συστηματικών αντιμυκητιασικών: Δεν θα πρέπει να χορηγούνται κατά τη διάρκεια της κύησης. Προσοχή σε ασθενείς με ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.
DrugBank
Description
expand_more
Description
Περιγραφή
Το Θειούχο Σελήνιο είναι ένας αντιμυκητιασικός και κυτταροστατικός παράγοντας, που επιβραδύνει την ανάπτυξη των υπερπρολιφετικών κυττάρων στη σμηγματόρροια. Το Θειούχο Σελήνιο είναι το δραστικό συστατικό που χρησιμοποιείται συχνά σε σαμπουάν για τη θεραπεία της πιτυρίδας, της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας και της tinea capitis, μιας μυκητιασικής λοίμωξης που αποτελεί κυρίως νόσο των προεφηβικών παιδιών.
DrugBank
Indication
expand_more
Indication
Ενδείξεις
Για τη θεραπεία της tinea versicolor, της πιτυρίδας και της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας του τριχωτού της κεφαλής.
DrugBank
Pharmacology
expand_more
Pharmacology
Φαρμακολογία
Το θειούχο σελήνιο είναι ένας αντιμυκητιασικός παράγοντας που χρησιμοποιείται συχνά σε σαμπουάν για τη θεραπεία της πιτυρίδας και της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας. Το θειούχο σελήνιο είναι ιδιαίτερα δραστικό στην αναστολή της ανάπτυξης του P. ovale. Είναι επίσης ένας αποδεδειγμένος κυτταροστατικός παράγοντας, επιβραδύνοντας την ανάπτυξη τόσο των υπερπρολιφετικών όσο και των φυσιολογικών κυττάρων στην πιτυρίδα και τη σμηγματορροϊκή δερματίτιδα. Μια μικροποιημένη μορφή θειούχου σεληνίου 0,6% είναι επίσης ασφαλής και αποτελεσματική για την πιτυρίδα.
DrugBank
Mechanism of action
expand_more
Mechanism of action
Μηχανισμός Δράσης
Το τοπικό θειούχο σελήνιο μπορεί να δρα μέσω αντιμιτωτικής δράσης, οδηγώντας σε μείωση του ρυθμού ανανέωσης των επιδερμικών κυττάρων. Έχει επίσης τοπική ερεθιστική, αντιβακτηριακή και ήπια αντιμυκητιασική δράση, η οποία μπορεί να συμβάλλει στην αποτελεσματικότητά του. Ένας αντιμιτωτικός μηχανισμός δράσης υποδηλώνεται από δεδομένα που δείχνουν ότι το θειούχο σελήνιο μειώνει το ρυθμό ενσωμάτωσης ραδιοσημασμένου θυμιδίνης στο DNA των επιδερμικών κυττάρων του δέρματος. Οι ακόλουθοι οργανισμοί θεωρούνται γενικά ευαίσθητοι στο θειούχο σελήνιο in vitro: Malassezia furfur, Microsporum sp. συμπεριλαμβανομένων των Microsporum audouinii και Microsporum canis, Pityrosporon sp., Trichophyton sp. συμπεριλαμβανομένων των Trichophyton schoenleinii και Trichophyton tonsurans. Το θειούχο σελήνιο έχει αποδειχθεί ότι είναι σποριοκτόνο για το T. tonsurans, τον πιο κοινό αιτιολογικό παράγοντα της tinea capitis. Μια μελέτη in-vitro έδειξε ότι το 2,5% θειούχο σελήνιο ήταν ισοδύναμο σε σποριοκτόνο δράση με το 1% και 2% πυριθειόνη ψευδαργύρου.
DrugBank
Absorption
expand_more
Absorption
Απορρόφηση
Δεν υπάρχει ουσιαστική απορρόφηση μέσω ανέπαφου δέρματος. Έχει αναφερθεί απορρόφηση σε ασθενείς με ανοιχτές βλάβες στο τριχωτό της κεφαλής ή σε ασθενείς που χρησιμοποιούσαν κρέμα 1% στην πλάτη - μια ασθενής με βλάβες στο τριχωτό της κεφαλής που χρησιμοποιούσε σαμπουάν σεληνίου είχε επίπεδα θειούχου σεληνίου έως και 32 μg/ml στα ούρα της.
DrugBank
Toxicity
expand_more
Toxicity
Τοξικότητα
Δεν υπάρχουν τεκμηριωμένες αναφορές σοβαρής τοξικότητας σε ανθρώπους από οξεία κατάποση θειούχου σεληνίου, ωστόσο, μελέτες οξείας τοξικότητας σε ζώα υποδηλώνουν ότι η κατάποση μεγάλων ποσοτήτων θα μπορούσε να οδηγήσει σε πιθανή ανθρώπινη τοξικότητα.
science
PubChem
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοδυναμική
Το σελήνιο-σουλφίδιο είναι ένας αντιμυκητιασικός παράγοντας που χρησιμοποιείται συχνά σε σαμπουάν για τη θεραπεία της πιτυρίδας και της σμηγματόρροιας. Το σελήνιο-σουλφίδιο είναι ιδιαίτερα δραστικό στην αναστολή της ανάπτυξης του P. ovale. Είναι επίσης ένας αποδεδειγμένος κυτταροστατικός παράγοντας, επιβραδύνοντας την ανάπτυξη τόσο των υπερπλαστικών όσο και των φυσιολογικών κυττάρων στην πιτυρίδα και τη σμηγματόρροια. Μια μικροποιημένη μορφή σελήνιου-σουλφιδίου 0,6% είναι επίσης ασφαλής και αποτελεσματική για την πιτυρίδα.
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
Μηχανισμός Δράσης
Το τοπικό σελήνιο-σουλφίδιο μπορεί να δρα από μια αντιμιτωτική δράση, οδηγώντας σε μείωση του ρυθμού ανανέωσης των επιθηλιακών κυττάρων. Έχει επίσης τοπική ερεθιστική, αντιβακτηριακή και ήπια αντιμυκητιασική δράση, που μπορεί να συμβάλλει στην αποτελεσματικότητά του. Ένας αντιμιτωτικός μηχανισμός δράσης υποδηλώνεται από δεδομένα που δείχνουν ότι το σελήνιο-σουλφίδιο μειώνει τον ρυθμό ενσωμάτωσης ραδιοσημασμένου θυμιδίνης στο DNA των επιθηλιακών κυττάρων του δέρματος. Οι ακόλουθοι οργανισμοί θεωρούνται γενικά ευαίσθητοι στο σελήνιο-σουλφίδιο in vitro: Malassezia furfur, Microsporum sp. συμπεριλαμβανομένου του Microsporum audouinii και Microsporum canis, Pityrosporon sp., Trichophyton sp. συμπεριλαμβανομένου του Trichophyton schoenleinii και Trichophyton tonsurans. Το σελήνιο-σουλφίδιο έχει αποδειχθεί ότι είναι σποριοκτόνο για το T. tonsurans, τον πιο κοινό αιτιολογικό παράγοντα της τριχοφυτίας του τριχωτού της κεφαλής. Μια μελέτη in vitro έδειξε ότι το σελήνιο-σουλφίδιο 2,5% ήταν ισοδύναμο σε σποριοκτόνο δράση με το πυριθειόνη ψευδαργύρου 1% και 2%.
biotech
PubChem
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
expand_more
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση
Δεν υπάρχει ουσιαστική απορρόφηση μέσω άθικτου δέρματος. Έχει αναφερθεί απορρόφηση σε ασθενείς με ανοιχτές βλάβες στο τριχωτό της κεφαλής ή σε ασθενείς που χρησιμοποιούν κρέμα 1% στην πλάτη - μια ασθενής με βλάβες στο τριχωτό της κεφαλής που χρησιμοποίησε σαμπουάν σελήνιου είχε επίπεδο σελήνιου-σουλφιδίου έως και 32 μg/ml στα ούρα της.
Η διαδερμική απορρόφηση του σελήνιου-σουλφιδίου μελετήθηκε σε ομάδες που εφάρμοσαν το φάρμακο σε ολόκληρο το δέρμα για πέντε λεπτά για δεκαοκτώ ημέρες. Φθοριμετρική ανάλυση δειγμάτων ούρων που συλλέχθηκαν την τρίτη και δέκατη τρίτη ημέρα της θεραπείας δεν αποκάλυψε σημαντική αύξηση στην απέκκριση σελήνιου σε σύγκριση με τα επίπεδα πριν τη θεραπεία. Συστηματική τοξικότητα δεν παρατηρήθηκε σε κανέναν από τους ασθενείς που έλαβαν θεραπεία. Τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι το σελήνιο-σουλφίδιο απορροφάται ελάχιστα από το δέρμα…
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
Μεταβολισμός
Το σελήνιο μπορεί να απορροφηθεί μέσω εισπνοής και κατάποσης, ενώ ορισμένες ενώσεις σεληνίου μπορεί επίσης να απορροφηθούν δερματικά. Μόλις βρεθεί στον οργανισμό, το σελήνιο κατανέμεται κυρίως στο ήπαρ και τα νεφρά. Το σελήνιο είναι ένα απαραίτητο μικροθρεπτικό συστατικό και αποτελεί συστατικό της γλουταθειονικής περοξειδάσης, των ιωδοθυρονινικών 5’-δεϊονιδασών και της θειορεδοξίνης αναγωγάσης. Ο οργανικός σελήνιο μεταβολίζεται αρχικά σε ανόργανο σελήνιο. Το ανόργανο σελήνιο ανάγεται σταδιακά σε ενδιάμεσο υδρόθειο του σεληνίου, το οποίο είτε ενσωματώνεται σε σεληνοπρωτεΐνες μετά τον σχηματισμό σεληνοφωσφορικού και tRNA σεληνοκυστεΐνης είτε απεκκρίνεται στα ούρα μετά τον σχηματισμό μεθυλιωμένων μεταβολιτών του σεληνιδίου. Το στοιχειακό σελήνιο μεθυλιώνεται επίσης πριν την απέκκριση. Το σελήνιο αποβάλλεται κυρίως στα ούρα και τα κόπρανα, αλλά ορισμένες ενώσεις σεληνίου μπορεί επίσης να εκπνέονται. (L619)