TOLAZAMIDE
Για χρήση ως συμπλήρωμα της δίαιτας για τη μείωση του σακχάρου στο αίμα σε ασθενείς με μη-ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη (Τύπου ΙΙ), των οποίων η υπεργλυκαιμία δεν μπορεί να ελεγχθεί ικανοποιητικά μόνο με τη δίαιτα.
Κλινική Σύνοψη
Προτεραιότητα πηγών: SPC, ΕΟΦ, DrugBank
clinical_notes
DrugBank
Ενδείξεις
expand_more
Ενδείξεις
neurology
DrugBank
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
monitor_heart
DrugBank
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
biotech
PubChem
Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακοκινητική
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
bloodtype
DrugBank
Απέκκριση
expand_more
Απέκκριση
Σκευάσματα & Τιμολόγηση
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
DrugBank
Description
expand_more
Description
DrugBank
Indication
expand_more
Indication
DrugBank
Pharmacology
expand_more
Pharmacology
DrugBank
Mechanism of action
expand_more
Mechanism of action
DrugBank
Absorption
expand_more
Absorption
DrugBank
Half life
expand_more
Half life
DrugBank
Route of elimination
expand_more
Route of elimination
DrugBank
Toxicity
expand_more
Toxicity
science
PubChem
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Η τολαζαμίδη είναι ένα δισκίο για τη μείωση του σακχάρου στο αίμα, από την κατηγορία των σουλφονυλουριών.
Η τολαζαμίδη φαίνεται να μειώνει οξέως το σάκχαρο του αίματος διεγείροντας την απελευθέρωση ινσουλίνης από το πάγκρεας, μια επίδραση που εξαρτάται από τη λειτουργικότητα των β-κυττάρων στα νησίδια του παγκρέατος.
Ο μηχανισμός με τον οποίο η τολαζαμίδη μειώνει το σάκχαρο του αίματος κατά τη μακροχρόνια χορήγηση δεν έχει αποσαφηνιστεί πλήρως.
Με χρόνια χορήγηση σε ασθενείς με διαβήτη Τύπου ΙΙ, η επίδραση μείωσης του σακχάρου του αίματος παραμένει παρά τη σταδιακή μείωση της ανταπόκρισης της έκκρισης ινσουλίνης στο φάρμακο.
Μη-παγκρεατικές επιδράσεις ενδέχεται να εμπλέκονται στον μηχανισμό δράσης των δισκίων σουλφονυλουριών που προκαλούν υπογλυκαιμία.
Ορισμένοι ασθενείς που ανταποκρίνονται αρχικά σε δισκία που προκαλούν υπογλυκαιμία, συμπεριλαμβανομένης της τολαζαμίδης, μπορεί να γίνουν μη ανταποκρινόμενοι ή να ανταποκρίνονται ελάχιστα με την πάροδο του χρόνου.
Εναλλακτικά, η τολαζαμίδη μπορεί να είναι αποτελεσματική σε ορισμένους ασθενείς που έχουν καταστεί μη ανταποκρινόμενοι σε ένα ή περισσότερα άλλα φάρμακα σουλφονυλουριών.
Εκτός από τις δράσεις μείωσης του σακχάρου του αίματος, η τολαζαμίδη προκαλεί ήπια διούρηση μέσω ενίσχυσης της αποβολής ελεύθερου ύδατος από τους νεφρούς.
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
Οι σουλφονυλουρίες πιθανότατα συνδέονται με υποδοχείς ATP-ευαίσθητων καναλιών καλίου στην επιφάνεια των παγκρεατικών κυττάρων, μειώνοντας την αγωγιμότητα του καλίου και προκαλώντας εκπόλωση της μεμβράνης.
Η εκπόλωση διεγείρει την εισροή ιόντων ασβεστίου μέσω καναλιών ασβεστίου ευαίσθητων στην τάση, αυξάνοντας τις ενδοκυτταρικές συγκεντρώσεις ιόντων ασβεστίου, η οποία προκαλεί την έκκριση ή εξωκυττάρωση ινσουλίνης.
Οι σουλφονυλουρίες πιστεύεται ότι δρουν μέσω διαφόρων μηχανισμών:
- Προκαλούν εκπόλωση της μεμβράνης των β-κυττάρων των παγκρεατικών νησιδίων, μειώνοντας τη διαπερατότητα στο κάλιο. Αυτό οδηγεί σε απελευθέρωση προ-σχηματισμένης ινσουλίνης στην κυκλοφορία και συμβαίνει κυρίως σε μη-ινσουλινοεξαρτώμενους διαβητικούς.
- Μειώνουν τη βασική παραγωγή γλυκόζης από το ήπαρ.
- Αυξάνουν τη σύνδεση με τους υποδοχείς ινσουλίνης.
- Αυξάνουν τα ενδοκυτταρικά επίπεδα cAMP.
- Αυξάνουν την έκκριση ινσουλίνης καταστέλλοντας την απελευθέρωση γλυκαγόνης και σωματοστατίνης από τα άλφα και δέλτα παγκρεατικά κύτταρα.
Οι σουλφονυλουρίες μειώνουν το σάκχαρο του αίματος σε NIDDM διεγείροντας άμεσα την οξεία απελευθέρωση ινσουλίνης από λειτουργικά β-κύτταρα του παγκρεατικού ιστού μέσω μιας άγνωστης διαδικασίας που περιλαμβάνει έναν υποδοχέα σουλφονυλουρίας στο β-κύτταρο.
Οι σουλφονυλουρίες αναστέλλουν τα κανάλια καλίου ATP στη μεμβράνη των β-κυττάρων και την εκροή καλίου, η οποία οδηγεί σε εκπόλωση και εισροή ασβεστίου, σύνδεση ασβεστίου-καλμοδουλίνης, ενεργοποίηση κινάσης και απελευθέρωση κοκκίων που περιέχουν ινσουλίνη μέσω εξωκυττάρωσης, μια επίδραση παρόμοια με αυτή της γλυκόζης.
Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που μειώνει το σάκχαρο του αίματος και ελέγχει την αποθήκευση και το μεταβολισμό υδατανθράκων, πρωτεϊνών και λιπών.
Επομένως, οι σουλφονυλουρίες είναι αποτελεσματικές μόνο σε ασθενείς των οποίων τα πάγκρεας είναι ικανά να παράγουν ινσουλίνη.
biotech
PubChem
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
expand_more
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
Απορροφάται ταχέως και καλά από τον γαστρεντερικό σωλήνα.
Η τολαζαμίδη μεταβολίζεται σε πέντε κύριους μεταβολίτες με δραστικότητα υπογλυκαιμίας που κυμαίνεται από 0% έως 70%. Απεκκρίνονται κυρίως στα ούρα.
- Μετά από από του στόματος χορήγηση, τα μέγιστα επίπεδα στο πλάσμα επιτυγχάνονται σε 4-8 ώρες.
- Η τολαζαμίδη απορροφάται αργά.
- Η έναρξη της υπογλυκαιμικής δράσης συμβαίνει σε 4-6 ώρες και διαρκεί σε σημαντικό επίπεδο έως 15 ώρες μετά από μία εφάπαξ δόση.
- Η τολαζαμίδη μεταβολίζεται σε αριθμό ουσιών που προκαλούν υπογλυκαιμία, οι οποίες απεκκρίνονται σε μεγάλο βαθμό από τους νεφρούς.
- Ορισμένοι μεταβολίτες με μέτρια δραστικότητα απεκκρίνονται μέσω των νεφρών.
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
Η τολαζαμίδη μεταβολίζεται σε πέντε κύριους μεταβολίτες με δραστικότητα υπογλυκαιμίας που κυμαίνεται από 0% έως 70%.
Η τολαζαμίδη μεταβολίζεται σε αριθμό ουσιών που προκαλούν υπογλυκαιμία.
Οι σουλφονυλουρίες απορροφώνται ταχέως από το γαστρεντερικό σωλήνα, μεταφέρονται στο αίμα σε σύμπλοκα με υψηλή πρωτεϊνική δέσμευση και υπόκεινται σε εκτενή ηπατική μεταβολισμό (εκτός από τη χλωπροπαμίδη).
Υπάρχει ευρεία διακύμανση μεταξύ των σουλφονυλουριών στον ηπατικό μεταβολισμό και την νεφρική κάθαρση, παράγοντες που τείνουν να μεταβάλλουν τα σταθερά επίπεδα ορού.
Οι μεταβολίτες μπορεί να είναι δραστικοί, οπότε μπορεί να υπάρχει διαφορά μεταξύ του χρόνου ημίσειας ζωής στο πλάσμα του μητρικού φαρμάκου και του βαθμού υπογλυκαιμίας που παρατηρείται.
Δραστικοί μεταβολίτες μπορεί να συσσωρευτούν σε νεφρική ανεπάρκεια.
Αν και η ακριβής μεταβολική πορεία της τολαζαμίδης δεν έχει αποσαφηνιστεί πλήρως, το φάρμακο μεταβολίζεται, πιθανώς στο ήπαρ, σε δύο υδροξυμεταβολίτες, την p-τολουολοσουλφοναμίδη, την p-καρβοξυτολαζαμίδη και έναν μη αναγνωρισμένο μεταβολίτη· αρκετοί από αυτούς τους μεταβολίτες είναι φαρμακολογικά ενεργοί.
Η τολαζαμίδη απεκκρίνεται στα ούρα κυρίως ως μεταβολίτες· μικρές ποσότητες απεκκρίνονται στα ούρα αμετάβλητες.
Η τολαζαμίδη μεταβολίζεται σε πέντε κύριους μεταβολίτες με δραστικότητα υπογλυκαιμίας που κυμαίνεται από 0% έως 70%. Οδός Απέκκρισης: Η τολαζαμίδη μεταβολίζεται σε πέντε κύριους μεταβολίτες με δραστικότητα υπογλυκαιμίας που κυμαίνεται από 0% έως 70%. Απεκκρίνονται κυρίως στα ούρα.
hourglass
PubChem
Ημίσεια ζωή
expand_more
Ημίσεια ζωή
Ο μέσος βιολογικός χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου είναι 7 ώρες.
Ο χρόνος ημίσειας ζωής στο πλάσμα είναι περίπου 7 ώρες.
Ο μέσος βιολογικός χρόνος ημίσειας ζωής είναι 7 ώρες.
category
PubChem
MeSH classification
expand_more
MeSH classification
fact_check
PubChem
FDA classification
expand_more
FDA classification
9LT1BRO48Q
ΤΟΛΑΖΑΜΙΔΗ
Καθιερωμένη Φαρμακολογική Κατηγορία [EPC] - Σουλφονυλουρία
Χημική Δομή [CS] - Ενώσεις Σουλφονυλουρίας
Η τολαζαμίδη είναι μια Σουλφονυλουρία.