URSODEOXYCHOLIC ACID(Ουρσοδεοξυχολικό οξύ)
Ημίσεια ζωή
Ο χρόνος στον οποίο η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα πέφτει στο μισό. Από αυτόν προκύπτει κάθε πότε δίνεται: το μεσοδιάστημα των δόσεων ακολουθεί χονδρικά την ημιζωή, οπότε μικρή ημιζωή σημαίνει πολλές δόσεις την ημέρα και μεγάλη ημιζωή μία δόση ημερησίως ή αραιότερα. Σταθερά επίπεδα στο αίμα επιτυγχάνονται μετά από 4-5 ημιζωές. Ο κανόνας είναι ενδεικτικός — οι μορφές παρατεταμένης αποδέσμευσης και η εγκεκριμένη δοσολογία της ΠΧΠ υπερισχύουν.
Κατά την πηγή: 3,5-5,8 ημέρες
- PubChem: 3.5-5.8 ημέρες
Δέσμευση πρωτεϊνών
Το ποσοστό του φαρμάκου που κυκλοφορεί δεσμευμένο σε πρωτεΐνες του πλάσματος. Δρα μόνο το ελεύθερο κλάσμα, γι' αυτό η υψηλή δέσμευση αυξάνει τον κίνδυνο αλληλεπιδράσεων εκτόπισης.
Απέκκριση
Η κύρια οδός αποβολής του φαρμάκου. Δείχνει πού χρειάζεται προσαρμογή δόσης — σε νεφρική ή σε ηπατική ανεπάρκεια.
Καθαρίζει (~5×t½)
Φαρμακοκινητική εκτίμηση, όχι κλινικός κανόνας. Μετά από 5 ημιζωές έχει αποβληθεί πάνω από το 95% της ουσίας από το πλάσμα. Ο αριθμός προκύπτει αυτόματα από τη μεγαλύτερη ημιζωή που αναφέρει η πηγή — συχνά την τελική φάση αποβολής ή την κατανομή στους ιστούς — γι' αυτό μπορεί να δείχνει εβδομάδες ή μήνες. ΔΕΝ είναι το διάστημα διακοπής πριν από επέμβαση ή πριν από φάρμακο που αλληλεπιδρά: αυτό καθορίζεται από τη φαρμακοδυναμική (η ασπιρίνη δρα στα αιμοπετάλια αφού φύγει από το πλάσμα), τους ενεργούς μεταβολίτες, τις μορφές depot, τη νεφρική και ηπατική λειτουργία, τον κίνδυνο της επέμβασης και τον λόγο της αγωγής. Ακολουθήστε την ΠΧΠ και το πρωτόκολλο της επέμβασης.
Σκευάσματα και τιμές
Ενδείξεις κατά έγγραφο
Ατομικές ενδείξεις όπως δηλώνονται στα πιστοποιημένα κείμενα των SPC, με τεκμηρίωση
- Φόρτωση…
Πληροφορίες Συνταγογράφησης
Επιμελημένα δεδομένα από το SPC
clinical_notes
Ενδείξεις
ΠΧΠ (SPC) §4.1
expand_more
Ενδείξεις
-
Χολολιθίαση
Επιλεγμένες περιπτώσεις (χοληστερινικοί λίθοι μικρής διαμέτρου, ακτινοδιαπερατοί)
- K80 Χολολιθίαση
-
Χολοστατικά σύνδρομα
Συμπτωματική αντιμετώπιση, ποικίλης αιτιολογίας (π.χ. πρωτοπαθής χολική χολαγγειίτιδα, σκληρυντική χολαγγειίτιδα)
- K71 Τοξική ηπατική νόσος
-
Ηπατοχολική διαταραχή που σχετίζεται με κυστική ίνωση
σε: Παιδιά ηλικίας 6 ετών έως και μικρότερα των 18 ετών
Σε μορφή καψακίου, σκληρό
-
Ηπατοχολική διαταραχή που σχετίζεται με κυστική ίνωση
σε: Παιδιά ηλικίας 1 μηνός έως και μικρότερα των 18 ετών
Σε μορφή πόσιμου εναιωρήματος
medication
Δοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: Από του στόματος
- Χορήγηση: Βράδυ πριν την κατάκλιση ή σε διαιρεμένες δόσεις (μεγαλύτερη δόση το βράδυ με τροφή)
- Δόση έναρξης: 500-750 mg UDCA (8-10 mg/kg) την ημέρα
- Τιτλοποίηση: Για παιδιατρικούς ασθενείς με κυστική ίνωση: περαιτέρω αύξηση σε 30 mg/kg/ημέρα εάν είναι απαραίτητο.
-
Ενήλικες (διάλυση χολόλιθων)Δόση500-750 mg (8-10 mg/kg) UDCA την ημέραΜέγ. δόση1250 mgΕφάπαξ ή σε διαιρεμένες δόσεις. Η εφάπαξ δόση το βράδυ πριν την κατάκλιση. Όταν λαμβάνεται σε άνισα διαιρεμένες δόσεις, η βραδινή δόση να είναι η μεγαλύτερη και με τροφή. Διάρκεια 6-24 μήνες, συνέχιση για 3 επιπλέον μήνες μετά τη διάλυση.
-
Ενήλικες (χολοστατικά σύνδρομα)Δόση10-15 mg/kg ημερησίωςΣε 2-4 διαιρεμένες δόσεις (βλ. Ειδικές προειδοποιήσεις)
-
Παιδιά με κυστική ίνωση (6-18 ετών)Δόση20 mg/kg/ημέραΜέγ. δόση30 mg/kg/ημέραΣε 2-3 διαιρεμένες δόσεις. Δόση με περαιτέρω αύξηση σε 30 mg/kg/ημέρα εάν είναι απαραίτητο.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
block
Αντενδείξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αντενδείξεις
-
Οξεία φλεγμονή της χοληδόχου κύστης ή των χοληφόρων
-
Απόφραξη των χοληφόρων (απόφραξη του κοινού χοληφόρου πόρου ή του κυστικού χοληφόρου πόρου)
-
Συχνά επεισόδια κωλικού χοληφόρων
-
Ακτινοσκιερούς χολόλιθους
-
Μειωμένη συσταλτικότητα της χοληδόχου κύστης
-
Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία, στα χολικά οξέα ή σε κάποιο από τα έκδοχα
-
Πυλο-εντεροαναστόμωση ανεπιτυχής ή χωρίς ανάκτηση της καλής ροής της χολήςΠληθυσμόςΠαιδιά με ατρησία χοληφόρων
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
warning
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
-
Ιατρική παρακολούθησηΤο Ουρσοδεοξυχολικό οξύ πρέπει να λαμβάνεται υπό ιατρική παρακολούθηση
-
Προϋποθέσεις χρήσηςΑποφευκτέαΔεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται
-
ΑντισύλληψηΠροσοχήΠληθυσμόςΓυναίκες ασθενείς που λαμβάνουν Ουρσοδεοξυχολικό οξύ για τη διάλυση των χολόλιθωνΠρέπει να χρησιμοποιούν μία αποτελεσματική μη ορμονική μέθοδο αντισύλληψης
-
Επιδείνωση κίρρωσης ήπατοςΠολύ σπάνιες περιπτώσειςΠληθυσμόςΓια τη θεραπεία της πρωτοπαθούς χολικής χολαγγειίτιδας προχωρημένου σταδίουΈχει παρατηρηθεί επιδείνωση της κίρρωσης ήπατος, η οποία υποχώρησε μερικώς μετά τη διακοπή της θεραπείας
-
Επιδείνωση κλινικών συμπτωμάτων (κνησμός)Σπάνιες περιπτώσεις, κατά την έναρξη της θεραπείαςΠληθυσμόςΑσθενείς με πρωτοπαθή χολική χολαγγειίτιδαΗ δόση του Ουρσοδεοξυχολικό οξύ πρέπει να μειωθεί σε 1 καψάκιο 250 mg ή ένα δοσιμετρικό καπάκι και έπειτα σταδιακά να αυξηθεί και πάλι
-
Υψηλές δόσεις UDCAΣοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειεςΠληθυσμόςΑσθενείς με πρωτοπαθή σκληρυντική χολαγγειίτιδαΜακροχρόνια θεραπεία, με υψηλές δόσεις UDCA (28-30 mg/kg/ημέρα) συσχετίστηκε με υψηλότερα ποσοστά σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών
-
ΔιάρροιαΠροσοχήΕάν παρουσιαστεί διάρροια, η δόση θα πρέπει να μειωθεί και σε περιπτώσεις επιμένουσας διάρροιας, η θεραπεία πρέπει να διακόπτεται
-
Βενζοϊκό οξύΣοβαρήΠληθυσμόςΝεογνά (σε πόσιμο εναιώρημα)Κίνδυνος αύξησης ίκτερου (πυρηνικός ίκτερος) λόγω εκτόπισης χολερυθρίνης από την αλβουμίνη
-
ΠροπυλενογλυκόληΣοβαρήΠληθυσμόςΝεογνά (σε πόσιμο εναιώρημα)Κίνδυνος σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών με συγχορήγηση υποστρωμάτων αλκοολικής αφυδρογονάσης
-
ΝάτριοΠεριεκτικότητα σε νάτριο (11,39 mg ανά 5 ml πόσιμου εναιωρήματος) που ισοδυναμεί με 0,6% της μέγιστης ημερήσιας πρόσληψης νατρίου (2g) για ενήλικα
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
-
Χολεστυραμίνη, κολεστιπόλη, αντιόξινα που περιέχουν υδροξείδιο του αργιλίου και, ή σμεκτίτη (οξείδιο του αργιλίου)προσοχήΔέσμευση του UDCA στο έντερο, παρεμπόδιση απορρόφησης και αποτελεσματικότητας του Ουρσοδεοξυχολικό οξύ.ΣύστασηΛήψη τουλάχιστον 2 ώρες πριν ή μετά το Ουρσοδεοξυχολικό οξύ.
-
παρακολούθησηΕνδέχεται να επηρεάσει την απορρόφηση της κυκλοσπορίνης από το έντερο.ΣύστασηΤακτικός έλεγχος συγκεντρώσεων κυκλοσπορίνης στο αίμα και προσαρμογή δόσης εάν απαιτείται.
-
παρακολούθησηΜείωση της απορρόφησης της σιπροφλοξασίνης σε μεμονωμένες περιπτώσεις.
-
παρακολούθησηΕλαφρώς αυξημένα επίπεδα ροσουβαστατίνης στο πλάσμα.ΣύστασηΗ κλινική σημασία δεν είναι γνωστή.
-
παρακολούθησηΜείωση των μέγιστων συγκεντρώσεων στο πλάσμα (Cmax) και του εμβαδού κάτω από την καμπύλη (AUC) της νιτρενδιπίνης.ΣύστασηΣτενή παρακολούθηση, μπορεί να είναι απαραίτητη η αύξηση της δόσης της νιτρενδιπίνης.
-
παρακολούθησηΜείωση του θεραπευτικού αποτελέσματος της δαψόνης.
-
Οιστρογόνα και φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα της χοληστερόλης (π.χ. κλοφιβράτη)προσοχήΑύξηση της έκκρισης ηπατικής χοληστερόλης, ενίσχυση της χολολιθίασης, εξουδετέρωση της δράσης του UDCA για τη διάλυση των χολόλιθων.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Μαλακά κόπρανα
- Διάρροια
- Ναυτία
- Έμετος
- Σοβαρό άλγος στην άνω δεξιά κοιλιακή χώρα
- Ασβέστωση των χολόλιθων
- Μη αντιρροπούμενη κίρρωση ήπατος
- Κνίδωση
- Κνησμός
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
ΣυχνέςΔιάρροιαΓαστρεντερικό
-
ΣυχνέςΜαλακά κόπραναΓαστρεντερικό
-
Πολύ σπάνιεςΣοβαρό άλγος στην άνω δεξιά κοιλιακή χώραΗπατοχολικές διαταραχές
-
Μη γνωστέςΈμετοςΓαστρεντερικό
-
Μη γνωστέςΑσβέστωση των χολόλιθωνΗπατοχολικές διαταραχές
-
Μη γνωστέςΚνίδωσηΔέρμα
-
Μη γνωστέςΚνησμόςΔέρμα
-
Μη γνωστέςΜη αντιρροπούμενη κίρρωση ήπατοςΗπατοχολικές διαταραχές
-
Μη γνωστέςΝαυτίαΓαστρεντερικό
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
pregnant_woman
Κύηση / Γαλουχία
ΠΧΠ (SPC)
Επίπεδο κινδύνου: Αποφεύγεται
expand_more
Κύηση / Γαλουχία
-
ΚύησηΑποφεύγεταιΤο Ουρσοδεοξυχολικό οξύ δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εκτός εάν είναι απολύτως απαραίτητο. Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία πρέπει να λαμβάνουν θεραπεία μόνο όταν χρησιμοποιούν αξιόπιστη μέθοδο αντισύλληψης. Συνιστάται η χρήση μη ορμονικής αντισύλληψης ή από στόματος αντισυλληπτικών με χαμηλή περιεκτικότητα σε οιστρογόνα. Εντούτοις, σε ασθενείς που λαμβάνουν Ουρσοδεοξυχολικό οξύ για τη διάλυση των χολόλιθων, θα πρέπει να χρησιμοποιείται αποτελεσματική μη ορμονική αντισύλληψη, καθώς τα ορμονικά από στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να αυξήσουν τη χολολιθίαση. Η πιθανότητα εγκυμοσύνης θα πρέπει να αποκλειστεί πριν την έναρξη της θεραπείας.
-
ΓαλουχίαΑσφαλέςΤα επίπεδα του UDCA στο μητρικό γάλα γυναικών που θηλάζουν είναι πολύ χαμηλά και πιθανώς δεν αναμένεται καμία επίδραση στα θηλάζοντα βρέφη.
-
ΓονιμότηταΆγνωστοΜελέτες σε ζώα δεν κατέδειξαν καμία επίδραση του UDCA στη γονιμότητα (βλ. Προκλινικά δεδομένα). Δεν διατίθενται δεδομένα για τις επιπτώσεις στην ανθρώπινη γονιμότητα μετά από θεραπεία με UDCA.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
e911_emergency
Υπερδοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Υπερδοσολογία
- Διάρροια
directions_car
Επίδραση στην οδήγηση
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Επίδραση στην οδήγηση
science
Έκδοχα
ΠΧΠ (SPC) §2 & §6.1
expand_more
Έκδοχα
biotech
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακολογία
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: Θεραπεία παθήσεων χολής και ήπατος, προϊόντα χολικού οξέος, κωδικός ATC: A05AA02 και Α05Β Το UDCA είναι ένα ενδογενές τριτοταγές χολικό οξύ που ανευρίσκεται φυσιολογικά στον άνθρωπο. Σε από στόματος χορήγηση, επιδρά στη δεξαμενή των χολικών οξέων, αναστέλλει την εντερική απορρόφηση της χοληστερόλης και την απέκκρισή της στη χολή, με αποτέλεσμα τη σημαντική ελάττωση της συγκέντρωσης της χοληστερόλης και του δείκτη κορεσμού της. Σχηματίζει επίσης τους ονομαζόμενους υγρούς κρυστάλλους σε συνδυασμό με χοληστερόλη και φωσφολιπίδια, ώστε να επιτυγχάνεται η διάλυση των χοληστερινικών χολόλιθων. Ο μηχανισμός δράσης του UDCA στο ήπαρ σε ότι αφορά τα χολοστατικά σύνδρομα δεν έχει ακόμα πλήρως εξηγηθεί. Πιθανόν να εμπλέπονται 3 βασικοί μηχανισμοί: η προφύλαξη από ηπατοτοξικότητα προκαλούμενη από χολικά οξέα λόγω της σχετικής αύξησης της αναλογίας του UDCA σε σχέση με τα άλλα χολικά οξέα, η κυτταροπροστατευτική δράση στα ηπατοκύτταρα και η ρύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος.
Παιδιατρικός πληθυσμός
Κυστική ίνωση Από κλινικές αναφορές υπάρχει διαθέσιμη μακροχρόνια εμπειρία έως και 10 ετών και περισσότερο με τη θεραπεία με UDCA σε παιδιατρικούς ασθενείς που πάσχουν από νόσημα ήπατος και χοληφόρων που σχετίζεται με κυστική ίνωση (CFAHD). Υπάρχουν ενδείξεις ότι η θεραπεία με UDCA μπορεί να μειώσει τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων του χοληδόχου πόρου, να σταματήσει την εξέλιξη της ιστολογικής βλάβης ακόμη και να αναστρέψει τις μεταβολές του ήπατος και των χοληφόρων εάν δοθεί σε πρώιμο στάδιο του CFAHD. Η θεραπεία με UDCA πρέπει να ξεκινάει αμέσως μόλις γίνεται η διάγνωση του CFAHD, προκειμένου να βελτιστοποιηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Παρακολούθηση Αγωγής
Εργαστηριακοί & κλινικοί έλεγχοι από το SPC, ανά σύστημα
Κλινική εξέταση & ζωτικά
| Έλεγχος | Σύστημα | Συχνότητα | Προϋπόθεση |
|---|---|---|---|
| Παράμετροι ηπατικής λειτουργίας (AST, ALT, γ-GT) | more_horizΆλλο / λοιπά | Κάθε 4 εβδομάδες κατά τους 3 πρώτους μήνες, μετά κάθε 3 μήνες | — |
| Υπερηχογραφικός έλεγχος χοληδόχου κύστης (και MRCP) | more_horizΆλλο / λοιπά | 6-10 μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας | Για αξιολόγηση θεραπευτικής προόδου και ανίχνευση ασβέστωσης χολόλιθων, σε ασθενείς για διάλυση χολόλιθων χοληστερόλης |
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
DrugBank
Description
expand_more
Description
Περιγραφή
Το ουρσοδεοξυχολικό οξύ είναι ένα επιστημονικό του χενοδεοξυχολικού οξέος (DB06777). Είναι ένα χολικό οξύ θηλαστικών που βρέθηκε αρχικά στον σκύλο και φαίνεται να είναι είτε πρόδρομος είτε προϊόν του χενοδεοξυχολικού. Η χορήγησή του αλλάζει τη σύνθεση της χολής και μπορεί να διαλύσει χολόλιθους. Χρησιμοποιείται ως χολαγωγό και χορητικό. [PubChem]
DrugBank
Indication
expand_more
Indication
Ενδείξεις
Το φάρμακο μειώνει την απορρόφηση της χοληστερόλης και χρησιμοποιείται για τη διάλυση χολόλιθων (χοληστερόλης) σε ασθενείς που επιθυμούν εναλλακτική λύση αντί της χειρουργικής επέμβασης.
DrugBank
Pharmacology
expand_more
Pharmacology
Φαρμακολογία
Το Ουρσοδιόλη (γνωστό και ως ουρσοδεοξυχολικό οξύ) είναι ένα από τα δευτερογενή χολικά οξέα, τα οποία είναι μεταβολικά προϊόντα των εντερικών βακτηρίων. Τα πρωτογενή χολικά οξέα παράγονται από το ήπαρ και αποθηκεύονται στη χοληδόχο κύστη. Όταν εκκρίνονται στο παχύ έντερο, τα πρωτογενή χολικά οξέα μπορούν να μεταβολιστούν σε δευτερογενή χολικά οξέα από τα εντερικά βακτήρια. Τα πρωτογενή και δευτερογενή χολικά οξέα βοηθούν τον οργανισμό να χωνέψει τα λίπη. Το ουρσοδεοξυχολικό οξύ βοηθά στη ρύθμιση της χοληστερόλης μειώνοντας τον ρυθμό με τον οποίο το έντερο απορροφά τα μόρια χοληστερόλης, ενώ διασπά τις μικκύλες που περιέχουν χοληστερόλη. Λόγω αυτής της ιδιότητας, το ουρσοδεοξυχολικό οξύ χρησιμοποιείται για τη μη χειρουργική θεραπεία χολόλιθων.
DrugBank
Mechanism of action
expand_more
Mechanism of action
Μηχανισμός Δράσης
Το ουρσοδεοξυχολικό οξύ μειώνει τα αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων διευκολύνοντας τη ροή της χολής μέσω του ήπατος και προστατεύοντας τα ηπατικά κύτταρα. Ο κύριος μηχανισμός είναι αντιχοληλιθιασικός. Αν και η ακριβής διαδικασία της αντιχοληλιθιασικής δράσης της ουρσοδιόλης δεν είναι πλήρως κατανοητή, θεωρείται ότι το φάρμακο συγκεντρώνεται στη χολή και μειώνει τη χοληστερόλη της χολής καταστέλλοντας την ηπατική σύνθεση και έκκριση χοληστερόλης και αναστέλλοντας την εντερική της απορρόφηση. Η μειωμένη κορεστικότητα χοληστερόλης επιτρέπει τη σταδιακή διαλυτοποίηση της χοληστερόλης από τους χολόλιθους, οδηγώντας στην τελική τους διάλυση.
DrugBank
Route of elimination
expand_more
Route of elimination
Οδός Απέκκρισης
Μόνο μικρές ποσότητες ουρσοδιόλης εμφανίζονται στη συστηματική κυκλοφορία και πολύ μικρές ποσότητες απεκκρίνονται στα ούρα. Το ογδόντα τοις εκατό του λιθοχολικού οξέος που σχηματίζεται στο λεπτό έντερο απεκκρίνεται στα κόπρανα, αλλά το 20% που απορροφάται σουλφώνεται στην 3-υδροξυλομάδα στο ήπαρ για να σχηματίσει σχετικά αδιάλυτα λιθοχολικά συζεύγματα που εκκρίνονται στη χολή και χάνονται στα κόπρανα.
DrugBank
Toxicity
expand_more
Toxicity
Τοξικότητα
Δεν έχουν αναφερθεί τυχαίες ή σκόπιμες υπερδοσολογίες με ουρσοδεοξυχολικό οξύ. Δόσεις ουρσοδεοξυχολικού οξέος της τάξης των 16-20 mg/kg/ημέρα έχουν γίνει ανεκτές για 6-37 μήνες χωρίς συμπτώματα από 7 ασθενείς. Το LD50 για το ουρσοδεοξυχολικό οξύ σε αρουραίους είναι πάνω από 5000 mg/kg χορηγούμενο για 7-10 ημέρες και πάνω από 7500 mg/kg για ποντίκια. Η πιο πιθανή εκδήλωση σοβαρής υπερδοσολογίας με ουρσοδεοξυχολικό οξύ θα ήταν πιθανότατα διάρροια, η οποία θα πρέπει να αντιμετωπίζεται συμπτωματικά.
science
PubChem
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοδυναμική
Το Ουρσοδεοξυχολικό Οξύ (UDCA) είναι δευτερογενές χολικό οξύ με κυτταροπροστατευτικές, ανοσοτροποποιητικές και χολερετικές δράσεις. Μειώνει το κλάσμα της χοληστερόλης στα χολικά λιπίδια.
- Το UDCA αναστέλλει την απορρόφηση της χοληστερόλης στο έντερο και την έκκριση χοληστερόλης στη χολή, μειώνοντας τον κορεσμό της χολής σε χοληστερόλη.
- Το UDCA αυξάνει τη ροή των χολικών οξέων και προάγει την έκκρισή τους.
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
Μηχανισμός Δράσης
Ενδογενή υδρόφοβα χολικά οξέα, όπως το δεοξυχολικό και το χενοδεοξυχολικό οξύ, μπορούν να ασκήσουν ηπατοτοξικές επιδράσεις. Το ουρσοδεοξυχολικό οξύ είναι ένα υδρόφιλο χολικό οξύ που διαμεσολαβεί τις βιολογικές του επιδράσεις μέσω πολλαπλών μηχανισμών.
- Το UDCA προστατεύει τα ηπατοκύτταρα και τα χολαγγειοκύτταρα από βλάβες που προκαλούνται από χολικά οξέα, όπως φλεγμονή που προκαλείται από δραστικά αντιδραστικά είδη οξυγόνου (ROS) και δυσλειτουργία των μιτοχονδρίων.
- Έχει αποδειχθεί ότι το UDCA διατηρεί τις δομές των ηπατοκυττάρων και διεγείρει αντι-αποπτωτικές οδούς.
- Έχει επίσης αποδειχθεί ότι προλαμβάνει την παραγωγή ROS από τα κύτταρα Kupffer και τους μακροφάγους του ήπατος, μειώνοντας έτσι το οξειδωτικό στρες στο ήπαρ.
- Το UDCA μπορεί να μεταβάλει τον δείκτη υδροφοβίας της δεξαμενής χολικών οξέων: μετά από από του στόματος χορήγηση, το UDCA αποτελεί μεγάλο ποσοστό της ανθρώπινης δεξαμενής χολικών οξέων και εκτοπίζει ανταγωνιστικά τα υδρόφοβα ή πιο τοξικά χολικά οξέα.
- Αυξάνει την απορρόφηση των υδρόφιλων χολικών οξέων.
- Υπάρχουν διάφοροι προτεινόμενοι μηχανισμοί για τις χολερετικές δράσεις του UDCA: το UDCA αυξάνει τα ενδοκυτταρικά επίπεδα ασβεστίου, διεγείροντας πρωτεΐνες μεταφοράς και κυστιδιακή εξωκυττάρωση σε χολοστατικά ηπατοκύτταρα.
- Το UDCA μπορεί επίσης να ρυθμίσει προς τα πάνω την έκφραση πρωτεϊνών μεμβράνης μεταφοράς, όπως ο ανταλλαγέας ανιόντων χλωρίου-διττανθρακικών (AE2), ο οποίος εμπλέκεται στη χολική έκκριση και συχνά παρατηρείται να είναι ελαττωματικός στην πρωτοπαθή χολική χολαγγειίτιδα.
- Σε αρουραίους, το UDCA μείωσε την έκφραση στο ήπαρ των αντιγόνων μείζονος ιστοσυμβατότητας (MHC) τάξης Ι, υποδηλώνοντας ανοσοτροποποιητικές επιδράσεις.
- Το UDCA δρα ως μερικός αγωνιστής στον υποδοχέα χολικών οξέων, γνωστό και ως φαρνεσοειδής X υποδοχέας (FXR), και έχει αμελητέα επίδραση στη σύνθεση χοληστερόλης και λιπιδίων.
biotech
PubChem
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
expand_more
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση
Φυσιολογικά, το ενδογενές ουρσοδεοξυχολικό οξύ αποτελεί ένα μικρό ποσοστό (περίπου 5%) της συνολικής ανθρώπινης δεξαμενής χολικών οξέων.
- Μετά από από του στόματος χορήγηση, η πλειονότητα της ουρσοδιόλης απορροφάται μέσω παθητικής διάχυσης, και η απορρόφησή της είναι ατελής.
- Μόλις απορροφηθεί, η ουρσοδιόλη υφίσταται ηπατική εκχύλιση κατά περίπου 50% απουσία ηπατικής νόσου. Καθώς η σοβαρότητα της ηπατικής νόσου αυξάνεται, η έκταση της εκχύλισης μειώνεται.
- Κατά τη χρόνια χορήγηση ουρσοδιόλης, αυτή γίνεται κύριο χολικό και πλασματικό χολικό οξύ. Σε χρόνια δόση 13-15 mg/kg/ημέρα, η ουρσοδιόλη αποτελεί το 30-50% των χολικών και πλασματικών χολικών οξέων.
Το ουρσοδεοξυχολικό οξύ απεκκρίνεται κυρίως στα κόπρανα. Η νεφρική απέκκριση είναι μια δευτερεύουσα οδός απέκκρισης. Με τη θεραπεία, η ουρική απέκκριση αυξάνεται αλλά παραμένει μικρότερη του 1% εκτός από σοβαρές χολοστατικές ηπατικές νόσους.
Ο όγκος κατανομής του ουρσοδεοξυχολικού οξέος (UDCA) δεν έχει προσδιοριστεί. Ωστόσο, αναμένεται να είναι μικρός, καθώς το UDCA κατανέμεται κυρίως στη χολή της χοληδόχου κύστης και του λεπτού εντέρου.
water_drop
PubChem
Δέσμευση πρωτεϊνών
expand_more
Δέσμευση πρωτεϊνών
Σύνδεση με Πρωτεΐνες
Η μη συζευγμένη ουρσοδεοξυχολικό οξύ συνδέεται τουλάχιστον κατά 70% με πρωτεΐνες του πλάσματος σε υγιή άτομα. Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη σύνδεση με πρωτεΐνες του συζευγμένου ουρσοδεοξυχολικού οξέος.
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
Μεταβολισμός
Μετά τη χορήγηση, το ουρσοδεοξυχολικό οξύ (UDCA) εισέρχεται στην πυλαία φλέβα και στο ήπαρ, όπου υφίσταται σύζευξη με γλυκίνη ή ταυρίνη. Το UDCA μειώνεται επίσης στη χολή. Τα συζεύγματα γλυκίνης ή ταυρίνης απορροφώνται στο λεπτό έντερο μέσω παθητικών και ενεργών μηχανισμών. Τα συζεύγματα μπορούν επίσης να αποσυζευχθούν στο ειλεό από εντερικά ένζυμα, οδηγώντας στο σχηματισμό ελεύθερου UDCA που μπορεί να επαν-απορροφηθεί και να επαν-συζευχθεί στο ήπαρ.
Το μη απορροφηθέν UDCA περνά στο κόλον, όπου υφίσταται 7-δεϋδροξυλίωση από εντερικά βακτήρια σε λιθοχολικό οξύ. Μερικό UDCA επιμεριώνεται σε [χενοδεοξυχολικό οξύ] μέσω ενός ενδιάμεσου 7-οξο. Το χενοδεοξυχολικό οξύ υφίσταται επίσης 7-δεϋδροξυλίωση για να σχηματίσει λιθοχολικό οξύ. Αυτοί οι μεταβολίτες είναι χαμηλής διαλυτότητας και απεκκρίνονται στα κόπρανα. Ένα μικρό μέρος του λιθοχολικού οξέος επαν-απορροφάται, συζευγνύεται στο ήπαρ με γλυκίνη ή ταυρίνη και θειώνεται στη θέση 3. Τα προκύπτοντα θειωμένα συζεύγματα λιθοχολικού οξέος απεκκρίνονται στη χολή και στη συνέχεια χάνονται στα κόπρανα.
hourglass
PubChem
Ημίσεια ζωή
expand_more
Ημίσεια ζωή
Βιολογικός Χρόνος Ημίσειας Ζωής
Ο εκτιμώμενος χρόνος ημίσειας ζωής κυμαίνεται από 3,5 έως 5,8 ημέρες.
category
PubChem
MeSH classification
expand_more
MeSH classification
Ταξινόμηση MeSH
Γαστρεντερικοί παράγοντες που διεγείρουν τη ροή της χολής προς το δωδεκαδάκτυλο (χολαγωγά) ή διεγείρουν την παραγωγή χολής από το ήπαρ (χολερετικά).
fact_check
PubChem
FDA classification
expand_more
FDA classification
Φαρμακολογική Ταξινόμηση FDA
724L30Y2QR
URSODIOL
- Καθιερωμένη Φαρμακολογική Ομάδα [EPC] - Χολικό Οξύ
- Χημική Δομή [CS] - Χολικά Οξέα και Άλατα
Η Ουρσοδιόλη είναι ένα Χολικό Οξύ.
URSODIOL
- Χολικά Οξέα και Άλατα [CS]
- Χολικό Οξύ [EPC]
USODIOL
- Χολικά Οξέα και Άλατα [CS]
- Χολικό Οξύ [EPC]
Επιστημονικό Προφίλ
expand_more
Ταξινόμηση MeSH
Γαστρεντερικοί παράγοντες που διεγείρουν τη ροή της χολής προς το δωδεκαδάκτυλο (χολαγωγά) ή διεγείρουν την παραγωγή χολής από το ήπαρ (χολερετικά).