Περιγραφή
Η ανάλυση των αντισωμάτων έναντι της 21-υδροξυλάσης (21-ΟΗ) είναι κρίσιμη για τη διάγνωση της αυτοάνοσης νόσου του Addison. Η 21-υδροξυλάση, ένα ένζυμο του κυτοχρώματος P-450 στον φλοιό των επινεφριδίων, είναι απαραίτητη για τη σύνθεση στεροειδών, μετατρέποντας την προγεστερόνη και την 17-υδροξυπρογεστερόνη σε δεοξυκορτικοστερόνη και 11-δεοξυκορτιζόλη, αντίστοιχα. Σε ασθενείς με νόσο του Addison, τα αντισώματα αυτά αναστέλλουν τη λειτουργία του ενζύμου, οδηγώντας σε επινεφριδιακή ανεπάρκεια. Τα αντισώματα 21-ΟΗ αποτελούν το κύριο αυτοαντιγόνο σε ασθενείς με αντι-επινεφριδιακά αντισώματα, ενώ απουσιάζουν σε περιπτώσεις δευτεροπαθούς νόσου του Addison (π.χ. λόγω φυματίωσης). Με την πάροδο του χρόνου, τα επίπεδα των αντισωμάτων μπορεί να μειωθούν ή και να εξαφανιστούν μετά την πλήρη καταστροφή του φλοιού των επινεφριδίων. Επίσης, ανευρίσκονται συχνά σε ασθενείς με αυτοάνοσο πολυαδενικό σύνδρομο τύπου Ι και ΙΙ. Η παρουσία τους σε μικρό ποσοστό (1-4%) ασθενών με χρόνιο ιδιοπαθή υποπαραθυρεοειδισμό, ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη, θυρεοειδίτιδα Hashimoto ή νόσο Graves, υποδηλώνει αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης επινεφριδιακής ανεπάρκειας στο μέλλον, λειτουργώντας ως πρώιμος δείκτης. Η λανθάνουσα περίοδος μέχρι την εμφάνιση της νόσου είναι συνήθως μικρότερη στα παιδιά. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε και στα Αντι-Επινεφριδιακά Αντισώματα.
Πώς γίνεται
Η εξέταση απαιτεί τη λήψη δείγματος αίματος. Δεν απαιτείται προηγούμενη νηστεία.