Περιγραφή
Η ανίχνευση αντισωμάτων IgG έναντι των αδενοϊών χρησιμοποιείται για την ορολογική επιβεβαίωση λοίμωξης από αυτούς τους ιούς. Οι αδενοϊοί, με τουλάχιστον 12 γνωστούς τύπους που προκαλούν νόσο, συνδέονται με ένα ευρύ φάσμα κλινικών εκδηλώσεων, όπως οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις μη-γριπώδους αιτιολογίας, πνευμονία, επιδημική κερατοεπιπεφυκίτιδα, οξεία εμπύρετη φαρυγγίτιδα και οξεία αιμορραγική κυστίτιδα. Η παρουσία ασυμπτωματικών λοιμώξεων μπορεί να περιπλέξει την ερμηνεία των ορολογικών αποτελεσμάτων.
Οι αδενοϊοί είναι μη-περιβεβλημένοι ιοί με εικοσαεδρική συμμετρία, διαμέτρου 70-90 nm. Η αντιγραφή και συναρμολόγησή τους λαμβάνει χώρα στον πυρήνα των κυττάρων ξενιστών, όπου σχηματίζουν χαρακτηριστικούς κρυσταλλικούς σχηματισμούς. Το γενετικό τους υλικό είναι γραμμικό, δίκλωνο DNA. Έχουν αναγνωριστεί 51 ορότυποι, κατανεμημένοι σε 6 ομάδες.
Προσβάλλουν κυρίως τα επιθηλιακά κύτταρα των οφθαλμών, του φάρυγγα, του αναπνευστικού και του γαστρεντερικού συστήματος. Μετά από περίοδο επώασης 5-10 ημερών, τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με το προσβεβλημένο όργανο:
- Αναπνευστικές λοιμώξεις: Εμφανίζονται ως ρινίτιδα ή μη-βακτηριακή φαρυγγίτιδα, με δυνατότητα εξέλιξης σε οξεία γριπώδη συνδρομή ή, σε μικρά παιδιά, σε δυνητικά σοβαρή πνευμονία (συνήθως ορότυποι 1, 2, 5, 6).
- Οφθαλμικές λοιμώξεις: Μπορεί να εκδηλωθούν ως θυλακιώδης επιπεφυκίτιδα ή κερατοεπιπεφυκίτιδα, συχνά συνυπάρχοντας με φαρυγγίτιδα, και ενδέχεται να οδηγήσουν σε μόνιμη μερική απώλεια όρασης (συνήθως ορότυποι 3, 7).
- Γαστρεντερικές λοιμώξεις: Δύο ορότυποι (40, 41) ευθύνονται για το 5-15% των ιογενών γαστρεντερίτιδων σε βρέφη, με τους ιούς να ανευρίσκονται σε αφθονία στα διαρροϊκά κόπρανα.
Η έκθεση σε αδενοϊούς είναι συχνή από την παιδική ηλικία, καθιστώντας τις λοιμώξεις πιο σημαντικές σε παιδιά. Περίπου το 5% των κοινών κρυολογημάτων σε παιδιά κάτω των 5 ετών οφείλεται σε αδενοϊούς, ενώ αποτελούν τη δεύτερη συχνότερη αιτία ιογενούς διάρροιας μετά τους ροταϊούς.
Η μετάδοση των αναπνευστικών αδενοϊών γίνεται κυρίως μέσω σταγονιδίων, αλλά και μέσω κοπράνων. Οι οφθαλμικές λοιμώξεις μπορεί να προκληθούν από μολυσμένο νερό σε πισίνες ή, στην περίπτωση του ορότυπου 8, ιατρογενώς από ανεπαρκώς αποστειρωμένα οφθαλμολογικά εργαλεία. Οι εντερικές λοιμώξεις μεταδίδονται κυρίως μέσω της κοπρανοστοματικής οδού, συνήθως με άμεση επαφή. Οι αδενοϊοί μπορούν να παραμείνουν ασυμπτωματικοί για έως και 18 μήνες ή να εισέλθουν σε λανθάνουσα φάση και να επανενεργοποιηθούν αργότερα.
Σε αντίθεση με πολλές άλλες ιογενείς αναπνευστικές λοιμώξεις, οι αδενοϊοί προκαλούν αποτελεσματική και μακροχρόνια ανοσία έναντι επαναμόλυνσης. Αυτό πιθανώς οφείλεται στην προσβολή περιφερικών λεμφαδένων και λεμφοειδών κυττάρων του γαστρεντερικού σωλήνα. Η προστασία από τη νόσο συνδέεται άμεσα με την παρουσία κυκλοφορούντων εξουδετερωτικών αντισωμάτων, τα οποία ενδέχεται να διαρκούν εφ’ όρου ζωής. Τα μητρικά αντισώματα παρέχουν συνήθως προστασία στα βρέφη από σοβαρές αναπνευστικές λοιμώξεις από αδενοϊούς.
Πώς γίνεται
Η εξέταση για αντισώματα IgG έναντι του Αδενοϊού πραγματοποιείται με τη λήψη δείγματος αίματος.
Προετοιμασία
Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία, όπως νηστεία, πριν από την αιμοληψία.