Περιγραφή
Η ανίχνευση αντισωμάτων IgM έναντι των αδενοϊών αποτελεί διαγνωστικό εργαλείο για την ορολογική επιβεβαίωση λοιμώξεων που προκαλούνται από αυτούς τους ιούς. Οι αδενοϊοί, με τουλάχιστον 12 αναγνωρισμένους τύπους που σχετίζονται με παθολογικές καταστάσεις, ευθύνονται για ένα ευρύ φάσμα κλινικών εκδηλώσεων. Αυτές περιλαμβάνουν οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις μη-γριπώδους τύπου, πνευμονία, επιδημική κερατοεπιπεφυκίτιδα, οξεία εμπύρετη φαρυγγίτιδα και οξεία αιμορραγική κυστίτιδα. Η παρουσία ασυμπτωματικών λοιμώξεων μπορεί να περιπλέξει την ερμηνεία των ορολογικών αποτελεσμάτων. Οι αδενοϊοί είναι μη-περιβεβλημένοι ιοί με εικοσαεδρική δομή, διαμέτρου 70-90 nm, και διαθέτουν γραμμικό γονιδίωμα διπλής έλικας DNA. Η αναπαραγωγή τους λαμβάνει χώρα στον πυρήνα των μολυσμένων κυττάρων. Έχουν ταξινομηθεί σε 51 ορότυπους και 6 ομάδες. Προσβάλλουν κυρίως επιθηλιακά κύτταρα σε οφθαλμούς, φάρυγγα, αναπνευστικό και γαστρεντερικό σύστημα. Μετά από περίοδο επώασης 5-10 ημερών, τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με το προσβεβλημένο όργανο. Οι αναπνευστικές λοιμώξεις (τύποι 1, 2, 5, 6) εκδηλώνονται ως ρινίτιδα, μη-βακτηριακή φαρυγγίτιδα, γριπώδες σύνδρομο, ή ακόμα και πνευμονία, ιδίως σε παιδιά. Οι οφθαλμικές λοιμώξεις (τύποι 3, 7) μπορεί να είναι μεμονωμένες ή να συνυπάρχουν με φαρυγγίτιδα, κυμαινόμενες από θυλακιώδη επιπεφυκίτιδα έως κερατοεπιπεφυκίτιδα με πιθανή μόνιμη απώλεια όρασης. Οι γαστρεντερικές λοιμώξεις (τύποι 40, 41) αποτελούν αιτία βρεφικής γαστρεντερίτιδας, ευθυνόμενες για το 5-15% των ιογενών περιπτώσεων. Η έκθεση στον πληθυσμό ξεκινά νωρίς στην παιδική ηλικία, καθιστώντας τους αδενοϊούς σημαντικότερους σε παιδιά. Ευθύνονται για περίπου 5% των κοινών κρυολογημάτων σε παιδιά κάτω των 5 ετών και αποτελούν τη δεύτερη συχνότερη αιτία ιογενούς διάρροιας μετά τους ροταϊούς. Η μετάδοση των αναπνευστικών αδενοϊών γίνεται κυρίως μέσω σταγονιδίων, αλλά και κοπρανοστοματικά. Οι οφθαλμικές λοιμώξεις μπορεί να προκληθούν από μολυσμένο νερό πισίνας ή, στην περίπτωση του τύπου 8, ιατρογενώς από ανεπαρκώς αποστειρωμένα οφθαλμολογικά εργαλεία. Οι εντερικές λοιμώξεις μεταδίδονται κυρίως μέσω άμεσης επαφής. Οι αδενοϊοί μπορούν να παραμείνουν ασυμπτωματικοί έως και 18 μήνες ή να εισέλθουν σε λανθάνουσα φάση και να επανενεργοποιηθούν. Σε αντίθεση με άλλες ιογενείς αναπνευστικές λοιμώξεις, οι αδενοϊοί προκαλούν αποτελεσματική και μακροχρόνια ανοσία, πιθανώς λόγω της προσβολής περιφερικών λεμφαδένων και λεμφοειδών κυττάρων του γαστρεντερικού. Η αντοχή στη νόσο συνδέεται άμεσα με την παρουσία κυκλοφορούντων εξουδετερωτικών αντισωμάτων, τα οποία ενδέχεται να διατηρούνται εφ’ όρου ζωής. Τα μητρικά αντισώματα παρέχουν προστασία στα βρέφη έναντι σοβαρών αναπνευστικών λοιμώξεων από αδενοϊούς.
Πώς γίνεται
Η ανάλυση για αντισώματα IgM έναντι του Αδενοϊού πραγματοποιείται μέσω αιμοληψίας. Δεν απαιτείται προηγούμενη νηστεία.