Κλινική σημασία
Η εξέταση αλβουμίνης ούρων (μικροαλβουμίνη) αποτελεί ένα σημαντικό διαγνωστικό εργαλείο για την έγκαιρη ανίχνευση νεφρικής βλάβης. Είναι ιδιαίτερα κρίσιμη σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, καθώς συμβάλλει στην πρώιμη διάγνωση της διαβητικής νεφροπάθειας. Η έγκαιρη ανίχνευση μικροαλβουμινουρίας επιτρέπει την εφαρμογή θεραπευτικών παρεμβάσεων που μπορούν να καθυστερήσουν ή να αποτρέψουν την εξέλιξη της νεφροπάθειας.
Τι ελέγχει η εξέταση
- Η εξέταση μετρά την παρουσία αλβουμίνης στα ούρα.
- Η αλβουμίνη είναι μια πρωτεΐνη του πλάσματος με ρόλο στη διατήρηση της οσμωτικής πίεσης και στη μεταφορά ουσιών.
- Φυσιολογικά, τα νεφρά επαναρροφούν σχεδόν πλήρως την αλβουμίνη.
- Η παρουσία της στα ούρα υποδηλώνει διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας.
Η εξέταση
- Αυξημένες τιμές:
- Καταστάσεις/Νοσήματα: Οξεία σωληναριακή νέκρωση, αμυλοείδωση, σοβαρή αναιμία, σύνδρομο Bartter, σύνδρομο Butler-Albright, νόσος Bright, καρδιακή ανεπάρκεια, νευρολογικές βλάβες (π.χ. εγκεφαλικό επεισόδιο, σπασμοί), κυστίτιδα, νεφρογενής άποιος διαβήτης, διαβητική νεφροπάθεια, διφθερίτιδα, επιδιδυμίτιδα, έντονη σωματική άσκηση, σύνδρομο Fanconi, πυρετός, γαλακτοζαιμία, σπειραματικές βλάβες (π.χ. σπειραματονεφρίτιδα, σπειραματοσκλήρυνση, σύνδρομο Goodpasture), δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα, υπερθυρεοειδισμός, ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα, εντερική απόφραξη, λευχαιμία, ηπατικές παθήσεις, μεμβρανώδης νεφροπάθεια, πολλαπλό μυέλωμα, νεφρίτιδα, νεφροσκλήρυνση, νεφρωσικό σύνδρομο, πνευμονία, δηλητηριάσεις (π.χ. αρσενικό, τετραχλωράνθρακας, αιθέρας, μόλυβδος, υδράργυρος, οπιούχα, φαινόλη, φώσφορος, προπυλενογλυκόλη, σουλφοσαλικυλικό οξύ, νέφτι), πολυκυστική νόσος των νεφρών, προστατίτιδα, πυελονεφρίτιδα (βακτηριακή, χρόνια, υπερτασική), νεφρική ακτινοβολία, νεφρική σωληναριακή οξέωση, νεφρική φλεβική θρόμβωση, οστρακιά, σηψαιμία, στρεπτοκοκκική λοίμωξη, υποξεία βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, τοξιναιμία της κύησης, όγκοι (ουροδόχου κύστης, νεφρικής πυέλου), τυφοειδής πυρετός, νόσος του Wilson.
- Φάρμακα: Αμφοτερικίνη Β, αμπικιλλίνη, ασπιρίνη, βακιτρακίνη, βαρβιτουρικά, κεφαλοριδίνη, κορτικοστεροειδή, γενταμυκίνη, άλατα χρυσού, καναμυκίνη, υδραργυρικά διουρητικά, θειική νεομυκίνη, φαινυλβουταζόνη, πολυμυξίνη Β.
- Μειωμένες τιμές: Δεν έχουν κλινική σημασία.
- Συσχετίσεις/Κλινική ερμηνεία: Η μικροαλβουμινουρία (αυξημένη απέκκριση αλβουμίνης στα ούρα) είναι αρχικό στάδιο της διαβητικής νεφροπάθειας, πριν την εξέλιξη σε εμφανή πρωτεϊνουρία (>300 mg/24ωρο).
- Θεραπευτικές παρεμβάσεις βάσει αποτελέσματος: Εντατικοποίηση ελέγχου αρτηριακής πίεσης (ιδίως με αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης), βελτίωση γλυκαιμικού ελέγχου, πιθανή μείωση πρόσληψης πρωτεϊνών.