Αλβουμίνη

Περιγραφή

Η αλβουμίνη είναι μία από τις βασικότερες πρωτεΐνες του πλάσματος. Η μέτρησή της είναι σημαντική για την αξιολόγηση της θρεπτικής κατάστασης, της ογκωτικής πίεσης του αίματος και της νεφρικής λειτουργίας, ειδικά σε περιπτώσεις πρωτεϊνουρίας. Κύριες λειτουργίες της αλβουμίνης είναι η διατήρηση της ογκωτικής πίεσης και η μεταφορά ουσιών όπως χολερυθρίνη, λιπαρά οξέα, φάρμακα και ορμόνες. Φυσιολογικά, οι πρωτεΐνες δεν ανιχνεύονται στα ούρα, καθώς επαναρροφώνται πλήρως από τους νεφρούς. Η παρουσία αλβουμίνης στα ούρα υποδηλώνει νεφρική δυσλειτουργία. Η υποαλβουμιναιμία (μειωμένη συγκέντρωση αλβουμίνης) μπορεί να οφείλεται σε μειωμένη σύνθεση (ηπατική νόσος, υποσιτισμός), αυξημένο καταβολισμό (φλεγμονή, ιστική βλάβη), δυσαπορρόφηση αμινοξέων ή αυξημένη απέκκριση από τους νεφρούς (π.χ. νεφρωσικό σύνδρομο). Επίπεδα αλβουμίνης κάτω από 2.0-2.5 g/dL μπορεί να προκαλέσουν οίδημα. Η αλβουμίνη, μαζί με την προαλβουμίνη και την τρανσφερίνη, ανήκει στις αρνητικές πρωτεΐνες οξείας φάσης, δηλαδή τα επίπεδά της μειώνονται κατά τη διάρκεια οξείας φλεγμονής. Αυξημένα επίπεδα αλβουμίνης παρατηρούνται σε αφυδάτωση και οξεία παγκρεατίτιδα. Μειωμένα επίπεδα μπορεί να υποδηλώνουν: οξεία λοίμωξη, αλκοολισμό, ασκίτη, εκτεταμένη αθηροσκλήρωση, μπέρι-μπέρι, κατάγματα, βρουκέλλωση, εγκαύματα, χολοκυστίτιδα, κίρρωση, συγγενή αναλβουμιναιμία, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, νόσο Crohn, κυστική ίνωση, άνοια, σακχαρώδη διαβήτη, οίδημα, ιδιοπαθή υπέρταση, σπειραματονεφρίτιδα, αιμορραγία, ιογενή ηπατίτιδα, υπερθυρεοειδισμό, ηπατικές νόσους, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, λευχαιμία, λέμφωμα, μακροσφαιριναιμία, υποσιτισμό, σύνδρομο δυσαπορρόφησης, μηνιγγίτιδα, μεταστατική καρκινωμάτωση, πολλαπλό μυέλωμα, μυασθένεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, νεοπλάσματα, νέφρωση, νεφρωσικό σύνδρομο, οστεομυελίτιδα, πεπτικό έλκος, πνευμονία, οζώδη πολυαρτηρίτιδα, εγκυμοσύνη, εντεροπάθεια με απώλεια πρωτεϊνών, ρευματικό πυρετό, ρευματοειδή αρθρίτιδα, σαρκοείδωση, σκληροδερμία, σήψη, κοιλιοκάκη, στεατόρροια, στρες, εγκεφαλικό επεισόδιο, χειρουργική επέμβαση, τραύμα, φυματίωση, ελκώδη κολίτιδα, ουραιμία, δηλητηρίαση με νερό. Επίσης, ορισμένα φάρμακα όπως αμπικιλλίνη, ασπαραγινάση, φθοριοουρακίλη και από του στόματος αντισυλληπτικά μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα αλβουμίνης.

Κλινική σημασία

Η εξέταση της αλβουμίνης διενεργείται για τη διάγνωση ηπατικών ή νεφρικών παθήσεων, καθώς και για την εκτίμηση της θρεπτικής κατάστασης του ασθενούς. Σε νοσηλευόμενους ασθενείς, η προαλβουμίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί εναλλακτικά για την αξιολόγηση της θρέψης. Η εξέταση ενδείκνυται όταν υπάρχουν συμπτώματα ηπατικής ή νεφρικής δυσλειτουργίας, αιφνίδια μεταβολή του σωματικού βάρους ή προεγχειρητικά. Το δείγμα λαμβάνεται από φλέβα του βραχίονα.

Τι ελέγχει η εξέταση

Η αλβουμίνη είναι η πιο άφθονη πρωτεΐνη στο πλάσμα του αίματος. Ο ρόλος της περιλαμβάνει τη διατήρηση της ογκωτικής πίεσης, τη θρέψη των ιστών και τη μεταφορά ορμονών, βιταμινών, φαρμάκων και ιόντων όπως το ασβέστιο. Παράγεται στο ήπαρ και τα επίπεδά της είναι ευαίσθητα σε ηπατικές διαταραχές. Μειωμένα επίπεδα αλβουμίνης παρατηρούνται σε ηπατική βλάβη, νεφρική δυσλειτουργία (π.χ. νεφρωσικό σύνδρόμο), υποσιτισμό, φλεγμονή ή κατάσταση σοκ. Αυξημένα επίπεδα συνήθως υποδηλώνουν αφυδάτωση. Το δείγμα αίματος συλλέγεται από φλέβα του βραχίονα.

Η εξέταση

Η μέτρηση της αλβουμίνης χρησιμοποιείται ευρέως για τη διάγνωση και παρακολούθηση διαφόρων παθήσεων, καθώς τα επίπεδά της επηρεάζονται από πολλές ασθένειες. Συχνά παραγγέλλεται μαζί με άλλες εξετάσεις όταν υπάρχουν ενδείξεις ηπατικής ή νεφρικής δυσλειτουργίας, ή για την αξιολόγηση της θρεπτικής κατάστασης, ιδίως σε περιπτώσεις σημαντικής απώλειας βάρους. Χαμηλά επίπεδα αλβουμίνης μπορεί να υποδηλώνουν ηπατική νόσο, νεφρική απώλεια πρωτεϊνών (οπότε μπορεί να απαιτηθεί μέτρηση αλβουμίνης στα ούρα), φλεγμονή, σοκ ή υποσιτισμό. Επίσης, μπορεί να υποδεικνύουν δυσαπορρόφηση πρωτεϊνών (π.χ. νόσος Crohn, κοιλιοκάκη) ή απώλεια πρωτεϊνών από το έντερο. Υψηλά επίπεδα αλβουμίνης συνήθως σχετίζονται με αφυδάτωση. Ορισμένα φάρμακα, όπως αναβολικά στεροειδή, ανδρογόνα, αυξητικές ορμόνες και ινσουλίνη, μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα αλβουμίνης. Η ενδοφλέβια χορήγηση μεγάλων ποσοτήτων υγρών μπορεί να επηρεάσει την ακρίβεια των αποτελεσμάτων.

Πώς γίνεται

Η εξέταση της αλβουμίνης πραγματοποιείται με τη λήψη δείγματος αίματος από φλέβα. Δεν απαιτείται προηγούμενη νηστεία.

Συχνές ερωτήσεις

1. Διατρέχει κανείς υψηλό κίνδυνο από μη φυσιολογικά επίπεδα αλβουμίνης;
2. Yπάρχει μία εξέταση για τον έλεγχο των επιπέδων της αλβουμίνης, που να γίνεται στο σπίτι;
3. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των εξετάσεων της αλβουμίνης, της προαλβουμίνης και της μικροαλβουμίνης;
4. Διατρέχει κανείς υψηλό κίνδυνο από μη φυσιολογικά επίπεδα αλβουμίνης; Άτομα που έχουν χρόνια ηπατική διαταραχή και νεφρική δυσλειτουργία διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για την ανάπτυξη μη φυσιολογικών επιπέδων αλβουμίνης. Επιπλέον, άτομα των οποίων το γαστρεντερικό σύστημα δεν απορροφά κατάλληλα τις θρεπτικές ουσίες και άτομα που έχουν παρατεταμένη διάρροια ενδέχεται να έχουν μη φυσιολογικές τιμές αλβουμίνης.
5. Y πάρχει μία εξέταση για τον έλεγχο των επιπέδων της αλβουμίνης, που να γίνεται στο σπίτι; Όχι, δεν υπάρχει για την αλβουμίνη αίματος. Μπορείτε να εξεταστείτε για υψηλά επίπεδα αλβουμίνης στα ούρα με έναν ειδικό αυτοδιαγνωστικό μετρητή, που μπορείτε να αγοράσετε από ένα φαρμακείο
6. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των εξετάσεων της αλβουμίνης, της προαλβουμίνης και της μικροαλβουμίνης; Η αλβουμίνη και η μικροαλβουμίνη είναι το ίδιο μόριο ενώ η προαλβουμίνη, παρά το παρόμοιο ηχητικά όνομα, είναι ένα απολύτως άσχετο μόριο. Η εξέταση προαλβουμίνης μετρά μια πρωτεΐνη, που απεικονίζει κατάσταση θρέψης, ιδιαίτερα πριν και μετά από τη χειρουργική επέμβαση, ή εάν νοσηλεύεστε ή παίρνετε θρεπτικά συμπληρώματα. Η εξέταση της αλβουμίνης χρησιμοποιείται συχνότερα για τη διάγνωση ηπατικών ή νεφρικών διαταραχών ή για να διαπιστωθεί εάν το σώμα δεν απορροφά αρκετά τα αμινοξέα. Η αλβουμίνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να ελέγξει τη κατάσταση θρέψης. Εντούτοις, η προαλβουμίνη μεταβάλλεται γρηγορότερα από την αλβουμίνη, κάτι που την καθιστά πιο χρήσιμη για την ανίχνευση βραχυπρόθεσμων αλλαγών στην κατάσταση θρέψης. Η εξέταση της μικροαλβουμίνης μετρά τα πολύ μικρά επίπεδα αλβουμίνης στα ούρα σας και μπορεί να δείξει εάν βρίσκεστε σε κίνδυνο ανάπτυξης νεφρικής διαταραχής.