ALT

Κλινική σημασία

Η εξέταση της ALT διενεργείται για την ανίχνευση ηπατικής βλάβης. Συνιστάται όταν ο θεράπων ιατρός υποψιάζεται ηπατική δυσλειτουργία. Το δείγμα λαμβάνεται από φλέβα του βραχίονα.

Τι ελέγχει η εξέταση

Η ALT (Αλανινο-αμινοτρανσφεράση) είναι ένα ένζυμο που εντοπίζεται κυρίως στο ήπαρ, με μικρότερες ποσότητες στους νεφρούς, την καρδιά και τους μύες. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, τα επίπεδα της ALT στο αίμα είναι χαμηλά. Σε περίπτωση ηπατικής βλάβης, η ALT απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος, συχνά πριν την εμφάνιση εμφανών συμπτωμάτων όπως ο ίκτερος. Το δείγμα αίματος συλλέγεται με φλεβοκέντηση από τον βραχίονα.

Η εξέταση

Η μέτρηση της ALT χρησιμοποιείται κυρίως για την ανίχνευση ηπατικής βλάβης. Συχνά συγκρίνεται με άλλα ηπατικά ένζυμα, όπως η αλκαλική φωσφατάση (ALP) και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST), για τον προσδιορισμό του τύπου της ηπατικής νόσου. Η εξέταση παραγγέλλεται σε ασθενείς με συμπτώματα ηπατικής διαταραχής, όπως ίκτερος, σκούρα ούρα, ναυτία, έμετος, κοιλιακή διάταση, ανεξήγητη αύξηση βάρους και κοιλιακό άλγος. Επίσης, ενδείκνυται σε άτομα με έκθεση σε ιούς ηπατίτιδας, υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, οικογενειακό ιστορικό ηπατικής νόσου ή λήψη ηπατοτοξικών φαρμάκων. Σε περιπτώσεις ήπιων συμπτωμάτων, όπως κόπωση, η ALT μπορεί να ελεγχθεί για αποκλεισμό χρόνιας ηπατικής νόσου. Χρησιμοποιείται επίσης για την παρακολούθηση της θεραπείας σε ασθενείς με ηπατική βλάβη. Πολύ υψηλά επίπεδα ALT (πάνω από 10 φορές το ανώτερο όριο αναφοράς) παρατηρούνται συνήθως σε οξεία ηπατίτιδα, συχνά ιογενούς αιτιολογίας, και μπορεί να παραμείνουν αυξημένα για 1-2 μήνες, ενώ η πλήρης αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει 3-6 μήνες. Σε χρόνια ηπατίτιδα, τα επίπεδα ALT είναι συνήθως χαμηλότερα (συχνά κάτω από 4 φορές το ανώτερο όριο αναφοράς) και η AST μπορεί να κυμαίνεται από φυσιολογικά έως ελαφρώς αυξημένα. Σε ορισμένες ηπατικές παθήσεις, όπως απόφραξη χοληφόρων, κίρρωση ή ορισμένους καρκίνους του ήπατος, τα επίπεδα ALT μπορεί να είναι σχεδόν φυσιολογικά. Ενδομυϊκές ενέσεις ή έντονη σωματική άσκηση μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα ALT. Πολλά φάρμακα, συμπληρώματα διατροφής ή προϊόντα «υγιεινής διατροφής» μπορούν να προκαλέσουν αύξηση της ALT λόγω ηπατικής βλάβης. Είναι σημαντικό να ενημερώνεται ο ιατρός για όλα τα λαμβανόμενα σκευάσματα σε περίπτωση αυξημένων επιπέδων ALT.

Συχνές ερωτήσεις

1.Τι είναι η ηπατίτιδα; 2. Ποιες είναι οι άλλες ηπατικές εξετάσεις;

1. Τι είναι η ηπατίτιδα; Η ηπατίτιδα είναι φλεγμονή του ήπατος. Υπάρχουν δύο κυρίως τύποι: οξεία και χρόνια. Η οξεία ηπατίτιδα τυπικά προκαλεί στους ασθενείς συμπτώματα σαν της γρίπης, που συχνά συνοδεύονται από απώλεια όρεξης και μερικές φορές διάρροια και έμετο. Σε πολλές περιπτώσεις η οξεία ηπατίτιδα χρωματίζει τα ούρα σκούρα, τα κόπρανα ανοιχτόχρωμα και το δέρμα και τα μάτια κίτρινα. Οι περισσότεροι ασθενείς τελικά θεραπεύονται πλήρως. Η χρόνια ηπατίτιδα συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα ή προκαλεί μόνο απώλεια ενέργειας και αίσθημα κόπωσης. Οι περισσότεροι ασθενείς δεν αντιλαμβάνονται καν ότι έχουν χρόνια ηπατίτιδα. Σα κάποιους ασθενείς η χρόνια ηπατίτιδα μπορεί να βλάψει βαθμιαία το ήπαρ και, μετά από πολλά χρόνια, να προκαλέσει ηπατική ανεπάρκεια.
2. Ποιες είναι οι άλλες ηπατικές εξετάσεις; Άλλες συχνές εξετάσεις για το ήπαρ περιλαμβάνουν και άλλα ένζυμα, που απαντώνται στα ηπατικά κύτταρα, όπως αμινοτρανσφεράση του ασπαρτικού οξέος ( AST ), αλκαλική φωσφατάση ( ALP ) και χολερυθρίνη , μία κίτρινη χρωστική ουσία, που υπό κανονικές συνθήκες αφαιρείται από το σώμα μέσω του ήπατος.