Περιγραφή
Η ανίχνευση αντινευρωνικών αντισωμάτων είναι κρίσιμη σε περιπτώσεις υποξείας νευρολογικής δυσλειτουργίας αδιευκρίνιστης αιτιολογίας, ειδικά σε ασθενείς με παράγοντες κινδύνου για καρκίνο. Χρησιμοποιείται για την εστιασμένη αναζήτηση πιθανών νεοπλασιών, τη διερεύνηση νευρολογικών συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια ή μετά από αντικαρκινική θεραπεία που δεν οφείλονται σε μεταστάσεις, και τη διαφοροποίηση αυτοάνοσων νευροπαθειών από νευροτοξικές επιδράσεις της χημειοθεραπείας. Επιπλέον, συμβάλλει στην παρακολούθηση της ανοσολογικής κατάστασης οροθετικών ασθενών με καρκίνο κατά τη διάρκεια της θεραπείας και στην έγκαιρη ανίχνευση υποτροπής του καρκίνου σε προηγουμένως οροθετικούς ασθενείς. Τα παρανεοπλασματικά νευρολογικά σύνδρομα (ΠΝΣ) είναι σπάνιες διαταραχές που συνδέονται με υποκείμενο νεόπλασμα, όχι λόγω άμεσης διήθησης, αλλά μέσω ανοσολογικής απόκρισης έναντι ογκονευρωνικών αντιγόνων. Αυτά τα αντιγόνα εκφράζονται τόσο στα καρκινικά όσο και στα φυσιολογικά νευρικά κύτταρα, προκαλώντας την παραγωγή αυτοαντισωμάτων που επιτίθενται και στα δύο, οδηγώντας σε προοδευτική νευρολογική βλάβη. Τα ΠΝΣ χαρακτηρίζονται από ταχεία έναρξη συμπτωμάτων, όπως αισθητική νευροπάθεια, παρεγκεφαλιδική δυσλειτουργία ή οπτικές διαταραχές. Η παρουσία συγκεκριμένων αυτοαντισωμάτων μπορεί να υποδείξει τον τύπο του υποκείμενου όγκου. Η ανίχνευση αυτών των αντισωμάτων είναι διαγνωστική για ΠΝΣ και καθοδηγεί την αναζήτηση του πρωτοπαθούς όγκου. Συγκεκριμένα αντινευρωνικά αντισώματα και οι συσχετιζόμενες παθήσεις περιλαμβάνουν: Anti-Hu (ANNA-1) με αισθητική/αυτόνομη νευροπάθεια, παρεγκεφαλιδική αταξία, εγκεφαλομυελίτιδα, εγκεφαλίτιδα μεταιχμιακού, συχνά συνδεόμενο με μικροκυτταρικό καρκίνο πνεύμονα. Anti-Yo (κύτταρα Purkinje) με παρεγκεφαλιδική αταξία, συχνά συνδεόμενο με καρκίνο μαστού, ωοθηκών, μήτρας. Anti-Ri (ANNA-2, anti-Nova-1) με εγκεφαλίτιδα στελέχους, παρεγκεφαλιδική αταξία, συχνά συνδεόμενο με καρκίνο μαστού, μικροκυτταρικό καρκίνο πνεύμονα, μυελώδη καρκίνο θυρεοειδούς. Anti-CV2 (CRMP5) με αισθητική/αισθητικοκινητική νευροπάθεια, εγκεφαλομυελίτιδα, παρεγκεφαλιδική αταξία, εγκεφαλίτιδα μεταιχμιακού, αυτόνομη νευροπάθεια, χορεία, συχνά συνδεόμενο με μικροκυτταρικό καρκίνο πνεύμονα, θύμωμα. Anti-Amphiphysin με σύνδρομο μυϊκής δυσκαμψίας και συσπάσεων, συχνά συνδεόμενο με μικροκυτταρικό καρκίνο πνεύμονα, καρκίνο μαστού. Anti-Ma1 & Anti-Ma2 (Ta) με εγκεφαλίτιδα μεταιχμιακού, εγκεφαλίτιδα στελέχους, παρεγκεφαλιδική αταξία, συχνά συνδεόμενο με καρκίνο όρχεων, καρκίνο πνεύμονα.
Πώς γίνεται
Η εξέταση πραγματοποιείται με αιμοληψία.
Προετοιμασία
Δεν απαιτείται προηγούμενη νηστεία.