Κλινική σημασία
Αυτή η εξέταση ανιχνεύει αντινευρωνικά αντισώματα και είναι κρίσιμη για τη διερεύνηση υποξείας νευρολογικής δυσλειτουργίας αδιευκρίνιστης αιτιολογίας, ιδίως σε ασθενείς με παράγοντες κινδύνου καρκίνου. Χρησιμοποιείται για την αναζήτηση υποκείμενων νεοπλασιών, τη διαφοροποίηση αυτοάνοσων νευροπαθειών από νευροτοξικότητα θεραπείας, καθώς και την παρακολούθηση οροθετικών ασθενών για υποτροπή ή κατάσταση νόσου. Η ανίχνευση αυτών των αντισωμάτων είναι διαγνωστική για παρανεοπλασματικά νευρολογικά σύνδρομα (ΠΝΣ) και καθοδηγεί την αναζήτηση του πρωτοπαθούς όγκου.
Τι ελέγχει η εξέταση
Η εξέταση ανιχνεύει ειδικά αντινευρωνικά αντισώματα που σχετίζονται με παρανεοπλασματικά νευρολογικά σύνδρομα. Αυτά περιλαμβάνουν τα: Anti-Hu (ANNA-1), Anti-Yo (κύτταρα Purkinje), Anti-Ri (ANNA-2, anti-Nova-1), Anti-CV2 (CRMP5), Anti-Amphiphysin, Anti-Ma1 & Anti-Ma2 (Ta).
Η εξέταση
Τα παρανεοπλασματικά νευρολογικά σύνδρομα (ΠΝΣ) είναι σπάνιες ανοσολογικές διαταραχές που συνδέονται με υποκείμενο νεόπλασμα, όχι λόγω άμεσης διήθησης, αλλά μέσω ανοσολογικής απόκρισης έναντι ογκονευρωνικών αντιγόνων. Αυτά τα αντιγόνα εκφράζονται σε καρκινικά και νευρικά κύτταρα, προκαλώντας την παραγωγή αυτοαντισωμάτων που οδηγούν σε προοδευτική νευρολογική βλάβη και ταχεία έναρξη συμπτωμάτων (π.χ. αισθητική νευροπάθεια, παρεγκεφαλιδική δυσλειτουργία). Η παρουσία συγκεκριμένων αυτοαντισωμάτων είναι διαγνωστική για ΠΝΣ και υποδεικνύει τον τύπο του υποκείμενου όγκου, καθοδηγώντας την αναζήτηση του πρωτοπαθούς όγκου. Συσχετίσεις αντισωμάτων και παθήσεων:
- Anti-Hu (ANNA-1): Αισθητική/αυτόνομη νευροπάθεια, παρεγκεφαλιδική αταξία, εγκεφαλομυελίτιδα, εγκεφαλίτιδα μεταιχμιακού. Συχνά συνδέεται με μικροκυτταρικό καρκίνο πνεύμονα.
- Anti-Yo (κύτταρα Purkinje): Παρεγκεφαλιδική αταξία. Συχνά συνδέεται με καρκίνο μαστού, ωοθηκών, μήτρας.
- Anti-Ri (ANNA-2, anti-Nova-1): Εγκεφαλίτιδα στελέχους, παρεγκεφαλιδική αταξία. Συχνά συνδέεται με καρκίνο μαστού, μικροκυτταρικό καρκίνο πνεύμονα, μυελώδη καρκίνο θυρεοειδούς.
- Anti-CV2 (CRMP5): Αισθητική/αισθητικοκινητική νευροπάθεια, εγκεφαλομυελίτιδα, παρεγκεφαλιδική αταξία, εγκεφαλίτιδα μεταιχμιακού, αυτόνομη νευροπάθεια, χορεία. Συχνά συνδέεται με μικροκυτταρικό καρκίνο πνεύμονα, θύμωμα.
- Anti-Amphiphysin: Σύνδρομο μυϊκής δυσκαμψίας και συσπάσεων. Συχνά συνδέεται με μικροκυτταρικό καρκίνο πνεύμονα, καρκίνο μαστού.
- Anti-Ma1 & Anti-Ma2 (Ta): Εγκεφαλίτιδα μεταιχμιακού, εγκεφαλίτιδα στελέχους, παρεγκεφαλιδική αταξία. Συχνά συνδέεται με καρκίνο όρχεων, καρκίνο πνεύμονα.
Προετοιμασία
Δεν απαιτείται προηγούμενη νηστεία.