Περιγραφή
Αυτή η ανάλυση ανιχνεύει 17 συγκεκριμένα γονίδια (van A/B, mec A, tem, ctx-M-1, shv, oxa-40-like, oxa-48-like, oxa-23-like, oxa-51-like, imp, kpc, ges, ndm, vim, qnrA, qnrB, qnrS) τα οποία είναι υπεύθυνα για την κωδικοποίηση ενζύμων που προσδίδουν στα μικρόβια ανθεκτικότητα σε διάφορες κατηγορίες αντιβιοτικών, όπως οι καρβαπενέμες, οι πενικιλλίνες, οι κεφαλοσπορίνες, η μεθικιλλίνη-οξακιλλίνη, η βανκομυκίνη, η τεϊκοπλανίνη και οι κινολόνες. Ο έλεγχος αυτός αποτελεί ένα σημαντικό εργαλείο για τον έλεγχο των λοιμώξεων και την ταχεία αναγνώριση μικροβίων με αντοχή στα αντιμικροβιακά φάρμακα. Η αυξανόμενη επικράτηση ανθεκτικών μικροοργανισμών καθιστά τη θεραπεία των μικροβιακών λοιμώξεων ολοένα και πιο δύσκολη, οδηγώντας σε παρατεταμένες νοσηλείες, υποτροπιάζουσες λοιμώξεις και δυσμενή πρόγνωση. Η αντοχή αυτή μπορεί να είναι είτε φυσική είτε επίκτητη, αλλά πάντοτε έχει γενετική βάση. Τα γονίδια ανθεκτικότητας συχνά εντοπίζονται σε κινητά γενετικά στοιχεία, επιτρέποντας την ταχεία εξάπλωσή τους εντός και μεταξύ διαφορετικών βακτηριακών ειδών. Η αλόγιστη χρήση αντιβιοτικών, η αυτοθεραπεία και η χρήση τους στην κτηνοτροφία συμβάλλουν στην επιδείνωση του φαινομένου της μικροβιακής αντοχής. Η μοριακή ανίχνευση της ανθεκτικότητας, μέσω τεχνικών όπως η PCR, προσφέρει ταχύτερα αποτελέσματα σε σύγκριση με τις κλασικές μικροβιολογικές μεθόδους (π.χ. αντιβιόγραμμα), γεγονός κρίσιμο για την έγκαιρη επιλογή της κατάλληλης αντιβιοτικής αγωγής σε σοβαρές λοιμώξεις. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί συμπληρωματικά με μικροβιολογικές μεθόδους, ακόμη και πριν την απομόνωση του παθογόνου σε καθαρή καλλιέργεια, ή όταν τα αποτελέσματα της καλλιέργειας είναι ασαφή. Επιπλέον, η PCR είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για την ανίχνευση γονιδίων ανθεκτικότητας σε μικροοργανισμούς που είναι δύσκολο να καλλιεργηθούν (π.χ. αναερόβια). Τα πλεονεκτήματα της μοριακής διάγνωσης περιλαμβάνουν τη μείωση του χρόνου για την επιλογή της βέλτιστης θεραπείας, την αναπαραγωγιμότητα των αποτελεσμάτων ανεξάρτητα από τον εργαστηριακό εξοπλισμό, τη δυνατότητα ανίχνευσης αντοχής σε δύσκολα καλλιεργήσιμους μικροοργανισμούς, τη μελέτη ευρέος φάσματος βιολογικών υλικών και την υψηλή αναλυτική ευαισθησία.
Πώς γίνεται
Ο μοριακός έλεγχος για τα γονίδια ανθεκτικότητας μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε με λήψη του κατάλληλου δείγματος απευθείας στο εργαστήριο, είτε με λήψη του δείγματος από τον θεράποντα ιατρό του ασθενούς και αποστολή του στο εργαστήριο μέσω υπηρεσίας ταχυμεταφοράς.