Κλινική σημασία
Ανίχνευση αντισωμάτων IgM έναντι της γλυκοπρωτεΐνης MAG για τη διάγνωση αισθητικοκινητικής απομυελινωτικής περιφερικής νευροπάθειας. Συνιστάται σε ασθενείς με υποψία νευροπάθειας, ιδίως όταν συνυπάρχει μονοκλωνική πρωτεΐνη IgM.
Τι ελέγχει η εξέταση
Αντισώματα IgM έναντι της γλυκοπρωτεΐνης που σχετίζεται με τη μυελίνη (MAG) και του σουλφο-γλυκουρονυλο-παραγλοβοσιδίου (SGPG). Η MAG είναι βασικό συστατικό της μυελίνης. Τα αντισώματα αναγνωρίζουν υδατάνθρακα που βρίσκεται τόσο στη MAG όσο και στο SGPG. Εξέταση ELISA με χρήση MAG και SGPG ως αντιγόνων. Επιβεβαίωση θετικών δειγμάτων ELISA με Western blot για αυξημένη ειδικότητα.
Η εξέταση
Σύνδεση με αισθητικοκινητική απομυελινωτική περιφερική νευροπάθεια. Συχνά συνυπάρχουν με μονοκλωνική πρωτεΐνη IgM (περίπου 50% των ασθενών με μονοκλωνικές IgM γαμμαπάθειες και νευροπάθειες). Τα αισθητηριακά συμπτώματα προηγούνται των κινητικών. Σε αισθητηριακή νευροπάθεια, πιθανόν σε συνδυασμό με υψηλούς τίτλους αντισωμάτων έναντι σουλφατιδίων. Σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας και φλεγμονώδεις νευροπάθειες. Αυτοαντισώματα μπορεί να προκύψουν από μονοκλωνικές γαμμαπάθειες (μονοκλωνικά αντισώματα) ή φλεγμονώδεις διαταραχές (πολυκλωνικά). Σχετιζόμενες φλεγμονώδεις πολυνευροπάθειες: • Σύνδρομο Guillain-Barre (GBS) – οξεία έναρξη. • Χρόνια φλεγμονώδης απομυελινωτική πολυνευροπάθεια (CIDP) – χρόνια και προοδευτική. • Σύνδρομο GALOP, Πολυεστιακή κινητική νευροπάθεια (MMN).