Περιγραφή
Η ανίχνευση αντισωμάτων έναντι του αντιγόνου Smith (Sm) αποτελεί διαγνωστικό εργαλείο για ασθενείς με υποψία αυτοάνοσων νοσημάτων του συνδετικού ιστού, ιδιαίτερα όταν τα αντιπυρηνικά αντισώματα (ΑΝΑ) είναι θετικά. Τα αντισώματα έναντι των εκχυλίσιμων πυρηνικών αντιγόνων (ENA), στα οποία ανήκουν και τα αντι-Sm, χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου (ΣΕΛ) και της μικτής νόσου του συνδετικού ιστού, καθώς και για τον αποκλεισμό άλλων αυτοάνοσων καταστάσεων. Τα αντι-ENA είναι ειδικοί τύποι αντιπυρηνικών αντισωμάτων που στοχεύουν συγκεκριμένα αντιγόνα του πυρήνα, αποτελούμενα από RNA και πρωτεΐνες. Τα πιο συχνά αναγνωριζόμενα αντιγόνα ENA είναι το Smith (Sm) και η ριβονουκλεοπρωτεΐνη (RNP). Άλλα αντιγόνα ENA περιλαμβάνουν τα SS-A (Ro), SS-B (La), Jo-1 και Scl-70. Τα αντι-Sm ανευρίσκονται σε περίπου 30% των ασθενών με ΣΕΛ και σε περίπου 8% των ασθενών με μικτή νόσο του συνδετικού ιστού, αλλά δεν παρατηρούνται σε άλλες κολλαγονώσεις. Τα αντισώματα έναντι της ριβονουκλεοπρωτεΐνης (αντι-RNP) ανιχνεύονται σχεδόν στο 100% των ασθενών με μικτή νόσο του συνδετικού ιστού και σε περίπου 25% των ασθενών με ΣΕΛ, δισκοειδή λύκο και προοδευτική συστηματική σκλήρυνση (σκληρόδερμα). Υψηλοί τίτλοι αντι-RNP είναι ενδεικτικοί μικτής νόσου του συνδετικού ιστού. Τα αντισώματα έναντι της ιστιδυλικής tRNA συνθετάσης (αντι-Jo-1) σχετίζονται με αυτοάνοση διάμεση πνευμονική ίνωση και, σε μικρότερο ποσοστό, με αυτοάνοση μυοσίτιδα. Τα αντισώματα SS-A (Ro) και SS-B (La) χρησιμοποιούνται κυρίως στην αξιολόγηση του συνδρόμου Sjögren. Τέλος, τα αντισώματα σκληροδερμίας (αντι-Scl-70) ανευρίσκονται σε ασθενείς με σκληροδερμία και σύνδρομο CREST.
Πώς γίνεται
Η ανάλυση για τα αντισώματα Smith πραγματοποιείται μέσω αιμοληψίας. Δεν απαιτείται προηγούμενη νηστεία.