Περιγραφή
Η ανίχνευση αντισωμάτων έναντι των τοιχωματικών κυττάρων του στομάχου (APCA) είναι κρίσιμη για την αξιολόγηση ασθενών με υποψία κακοήθους αναιμίας ή ανεπάρκειας βιταμίνης Β12 ανοσολογικής αιτιολογίας, με ή χωρίς μεγαλοβλαστική αναιμία. Η παρουσία αυτών των αντισωμάτων διαταράσσει την παραγωγή του ενδογενούς παράγοντα (IF) από τα τοιχωματικά κύτταρα, οδηγώντας σε αυτοάνοση κακοήθη αναιμία. Συνεπώς, ο προσδιορισμός των APCA χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της κακοήθους αναιμίας. Τα επίπεδα των APCA μπορεί επίσης να είναι αυξημένα σε ατροφική γαστρίτιδα και σε άλλες αυτοάνοσες παθήσεις.
Παθολογικές τιμές: Αυξημένα επίπεδα APCA παρατηρούνται σε: ατροφική γαστρίτιδα, αυτοάνοση κακοήθη αναιμία, σακχαρώδη διαβήτη, καρκίνο στομάχου, γαστρικό έλκος, και νοσήματα του θυρεοειδούς.
Περισσότερες πληροφορίες για την Κακοήθη Αναιμία: Η κακοήθης αναιμία χαρακτηρίζεται από ατροφική γαστρίτιδα, η οποία αποτελεί το τελικό στάδιο μιας εξελισσόμενης αυτοάνοσης χρόνιας ατροφικής γαστρίτιδας. Σε αυτή την πάθηση, η ανοσολογική φλεγμονή καταστρέφει τα γαστρικά τοιχωματικά κύτταρα, με αποτέλεσμα την αδυναμία παραγωγής ενδογενούς παράγοντα και την επακόλουθη ανεπαρκή απορρόφηση της βιταμίνης Β12. Η διάγνωση της κακοήθους αναιμίας περιλαμβάνει την παρουσία μακροκυτταρικής αναιμίας λόγω ανεπάρκειας βιταμίνης Β12, καθώς και την ανίχνευση αυτοαντισωμάτων, ειδικότερα των αντισωμάτων κατά των τοιχωματικών κυττάρων (APCA) και των αντισωμάτων έναντι του ενδογενούς παράγοντα (IFA). Τα APCA δεσμεύονται στις υπομονάδες άλφα και βήτα της ΑΤΡάσης Η+/Κ+ (αντλία πρωτονίων) που βρίσκεται στη μεμβράνη. Αντίθετα, τα IFA δεσμεύουν απευθείας τον ενδογενή παράγοντα, αναστέλλοντας την ικανότητά του να δεσμεύει τη βιταμίνη Β12. Και τα δύο είδη αντισωμάτων, APCA και IFA, αποτελούν σημαντικούς διαγνωστικούς δείκτες για την κακοήθη αναιμία.
Η παρουσία APCA έχει ευαισθησία 81% και ειδικότητα 90% για τη διάγνωση της ατροφικής γαστρίτιδας, ενώ τα IFA έχουν ευαισθησία 27% και ειδικότητα 100%. Ο συνδυασμός των ελέγχων για APCA και IFA προσφέρει τη βέλτιστη διαγνωστική προσέγγιση για ασθενείς με υποψία κακοήθους αναιμίας.
Πώς γίνεται
Η μέτρηση των αντισωμάτων έναντι των τοιχωματικών κυττάρων του στομάχου (APCA) πραγματοποιείται μέσω αιμοληψίας.