Κλινική σημασία
Η ανίχνευση αντισωμάτων έναντι της ακουαπορίνης-4 (AQP4) είναι κρίσιμη για τη διάγνωση της NMOSD (διαταραχές φάσματος οπτικής νευρομυελίτιδας) και συναφών διαταραχών. Συμβάλλει στη διαφορική διάγνωση από τη Σκλήρυνση κατά Πλάκας και χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της ανταπόκρισης στη θεραπεία.
Τι ελέγχει η εξέταση
Ανίχνευση και ποσοτικοποίηση αυτοαντισωμάτων έναντι της ακουαπορίνης-4 (AQP4). Η AQP4 είναι ένα κανάλι ύδατος που βρίσκεται στα αστροκύτταρα του ΚΝΣ.
Η εξέταση
Βοηθά στη διάγνωση των διαταραχών του φάσματος της οπτικής νευρομυελίτιδας (NMOSD), συμπεριλαμβανομένων της οπτικής νευρομυελίτιδας (NMO, νόσος Devic), της υποτροπιάζουσας εγκάρσιας μυελίτιδας και της υποτροπιάζουσας οπτικής νευρίτιδας. Κρίσιμη για τη διαφορική διάγνωση μεταξύ NMOSD και Σκλήρυνσης κατά Πλάκας (MS) στα αρχικά στάδια, καθώς η πρόγνωση και οι θεραπευτικές προσεγγίσεις διαφέρουν σημαντικά. Χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Η NMOSD είναι μια σοβαρή, αυτοάνοση, φλεγμονώδης και απομυελινωτική πάθηση του ΚΝΣ, που προσβάλλει κυρίως τα οπτικά νεύρα και τον νωτιαίο μυελό, με τα αυτοαντισώματα AQP4 να στοχεύουν τα αστροκύτταρα. Χαρακτηρίζεται από υποτροπές οπτικής νευρίτιδας ή/και εγκάρσιας μυελίτιδας. Εγκεφαλικές βλάβες παρατηρούνται στο 60% των ασθενών, με συχνότερη και πιο συμπτωματική προσβολή στα παιδιά. Η NMOSD έχει συνήθως χειρότερη εξέλιξη από την MS, οδηγώντας σε ταχεία συσσώρευση αναπηρίας (π.χ., τύφλωση, παραπληγία) εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Η έγκαιρη και ακριβής διάγνωση είναι απαραίτητη για την έναρξη κατάλληλης ανοσοκατασταλτικής αγωγής και τη βελτιστοποίηση του κλινικού αποτελέσματος. Θεραπείες για NMOSD περιλαμβάνουν κορτικοστεροειδή και πλασμαφαίρεση (για οξείες προσβολές), καθώς και μυκοφαινολική μοφετίλη, αζαθειοπρίνη και ριτουξιμάμπη (για πρόληψη υποτροπών). Σημαντικό: Η ιντερφερόνη-β, θεραπεία για MS, μπορεί να επιδεινώσει την NMOSD.