Άτυπη Πνευμονία, Μοριακός Έλεγχος

Atypical Pneumonia, Molecular Test

Χρόνος: 2 Ημέρες

event_repeat Επανάληψη ΕΟΠΥΥ: 1 φορά ανά 20 ημέρες

Γενικός κανόνας για τον ίδιο ΑΜΚΑ (εκτός ειδικών εξαιρέσεων).

Όριο για τον ίδιο ΑΜΚΑ · πλήρεις κανόνες & τιμές ΕΟΠΥΥ

Ερμηνεία αποτελέσματος

check_circleΘετικό αποτέλεσμα

Ανίχνευση γενετικού υλικού (DNA/RNA) των μικροοργανισμών Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Legionella pneumophila ή σπανιότερων παθογόνων όπως άλλα είδη Chlamydophila και Legionella, Coxiella burnetii και αναπνευστικών ιών, υποδεικνύοντας λοίμωξη.

Η Legionella pneumophila ανιχνεύεται στο 17.8% των ασθενών με πνευμονία της κοινότητας που νοσηλεύονται σε ΜΕΘ.
Το Mycoplasma pneumoniae (2.7% σε ΜΕΘ) και το Chlamydophila pneumoniae (2.2% σε ΜΕΘ) προκαλούν σπάνια σοβαρή νόσο σε ανοσοεπαρκείς ενήλικες.
Οι λοιμώξεις από L. pneumophila μπορεί να εξελιχθούν σε σοβαρή πνευμονία που απαιτεί νοσηλεία σε μονάδα εντατικής θεραπείας.

warningΠαγίδες ερμηνείας (ψευδώς μη φυσιολογικά)

Χαμηλή ευαισθησία μικροσκοπικής εξέτασης και κυτταροκαλλιέργειας για ορισμένα παθογόνα.
Η καλλιέργεια Mycoplasma pneumoniae είναι τεχνικά δύσκολη.

groupsΔιακύμανση τιμών αναφοράς

Ηλικία:: Το Mycoplasma pneumoniae και το Chlamydophila pneumoniae είναι συχνότερα και δυνητικά πιο σοβαρά σε παιδιά και ηλικιωμένους.

Κλινική σημασία

Αυτή η εξέταση ανιχνεύει τους κύριους αιτιολογικούς παράγοντες της άτυπης βακτηριακής πνευμονίας (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Legionella pneumophila) που δεν ανιχνεύονται με συνήθεις μικροβιολογικές μεθόδους. Διενεργείται για την ακριβή διάγνωση σε περιπτώσεις κλινικής υποψίας (πονοκέφαλος, χαμηλός πυρετός, βήχας, κακουχία), καθώς η κλινική και ακτινολογική εικόνα δεν επαρκούν. Η ταυτοποίηση του παθογόνου είναι κρίσιμη για την προσαρμογή της θεραπείας και την επιδημιολογική παρακολούθηση.

Τι ελέγχει η εξέταση

Ανιχνεύει το γενετικό υλικό (DNA/RNA) των μικροοργανισμών:

Mycoplasma pneumoniae
Chlamydophila pneumoniae
Legionella pneumophila

Επίσης, μπορεί να ανιχνεύσει σπανιότερα παθογόνα όπως άλλα είδη Chlamydophila και Legionella, την Coxiella burnetii (πυρετός Q) και αναπνευστικούς ιούς.

Η προτιμώμενη μέθοδος είναι η PCR, λόγω της υψηλής ευαισθησίας της (95-98% για C. pneumoniae). Άλλες μέθοδοι όπως η μικροσκοπική εξέταση (ευαισθησία 10-12% για C. pneumoniae), η κυτταροκαλλιέργεια (60-80% για C. pneumoniae) και οι ορολογικές εξετάσεις έχουν περιορισμένη διαγνωστική αξία ή είναι τεχνικά δύσκολες.

Η εξέταση

Κλινική Ερμηνεία:
- Η διάγνωση είναι απαραίτητη για την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας, καθώς η κλινική και ακτινολογική εικόνα δεν επαρκούν για ακριβή διάγνωση.
- Η Legionella pneumophila ανιχνεύεται στο 17.8% των ασθενών με πνευμονία της κοινότητας που νοσηλεύονται σε ΜΕΘ, καθιστώντας απαραίτητη την εξέταση για λεγεωνέλλωση σε όλους τους ασθενείς με σοβαρή πνευμονία σε ΜΕΘ.
- Το Mycoplasma pneumoniae (2.7% σε ΜΕΘ) και το Chlamydophila pneumoniae (2.2% σε ΜΕΘ) προκαλούν σπάνια σοβαρή νόσο σε ανοσοεπαρκείς ενήλικες, αλλά είναι συχνότερα και δυνητικά πιο σοβαρά σε παιδιά, ηλικιωμένους ή ανοσοκατεσταλμένους.
- Οι λοιμώξεις από L. pneumophila μπορεί να εξελιχθούν σε σοβαρή πνευμονία που απαιτεί νοσηλεία σε μονάδα εντατικής θεραπείας.
Περιορισμοί:
- Χαμηλή ευαισθησία μικροσκοπικής εξέτασης και κυτταροκαλλιέργειας για ορισμένα παθογόνα.
- Η καλλιέργεια Mycoplasma pneumoniae είναι τεχνικά δύσκολη.