Clinio Logo
Clinio
Ορμόνες

βHcG

bHcG

Γνωστή και ως: Ανθρώπινη Χοριονική Γοναδοτροπίνη · Ολική hCG · Ολική β- hCG · Ποιοτική hCG · Ποσοτική hCG · Τεστ Εγκυμοσύνης · β- hCG

event_repeat Επανάληψη ΕΟΠΥΥ: ΑΝΑ 2 ΗΜΕΡΕΣ

Χωρίς χρονικό περιορισμό η β-hCG και LH/E2/Προγεστερόνη σε εξωσωματική γονιμοποίηση (υποχρεωτικό σχόλιο IVF).

euro Τιμή ΕΟΠΥΥ: 9.31€ · συμμετοχή 15%: 1.4€

Όριο για τον ίδιο ΑΜΚΑ · πλήρεις κανόνες & τιμές ΕΟΠΥΥ

Ερμηνεία αποτελέσματος

trending_up Αυξημένα επίπεδα

Υψηλά επίπεδα hCG υποδηλώνουν εγκυμοσύνη, τροφοβλαστική νόσο της κύησης ή όγκους των γεννητικών κυττάρων.

  • Εγκυμοσύνη
  • Τροφοβλαστική νόσος της κύησης
  • Όγκοι των γεννητικών κυττάρων (όρχεις/ωοθήκες)

Φάρμακα που αυξάνουν την τιμή:

αντισυλληπτικά/οιστρογόναάλλο
trending_down Χαμηλά / φυσιολογικά επίπεδα

Χαμηλά ή μη ανιχνεύσιμα επίπεδα hCG υποδηλώνουν απουσία εγκυμοσύνης ή αποτυχία κύησης.

  • Μη έγκυες γυναίκες
  • Αποτυχία κύησης

Φάρμακα που μειώνουν την τιμή:

διουρητικάάλλο
show_chartΑνοδική τάση

Στην αρχή μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης, τα επίπεδα hCG στο αίμα διπλασιάζονται κάθε 2-3 ημέρες. Η αύξηση μπορεί να υποδηλώνει μη ανταπόκριση στη θεραπεία ή υποτροπή μετά τη θεραπεία σε τροφοβλαστική νόσο ή όγκους γεννητικών κυττάρων.

trending_downΚαθοδική τάση

Μετά τον τοκετό, η hCG δεν είναι πλέον ανιχνεύσιμη εντός λίγων εβδομάδων. Σε κυήσεις που αποτυγχάνουν, παρατηρείται σταδιακή μείωση των συγκεντρώσεων hCG. Μετά από αποβολή, οι συγκεντρώσεις hCG μειώνονται ταχύτατα. Η μείωση των επιπέδων hCG υποδηλώνει ανταπόκριση στη θεραπεία τροφοβλαστικής νόσου ή όγκων γεννητικών κυττάρων.

check_circleΘετικό αποτέλεσμα

Η ανίχνευση hCG στο αίμα ή στα ούρα επιβεβαιώνει την κύηση.

  • Έκτοπη κύηση (μεγαλύτερος χρόνος διπλασιασμού hCG)
  • Αποβολή (μείωση hCG)
  • Παραμονή ιστού που παράγει hCG μετά από αποβολή (hCG δεν μειώνεται σε μη ανιχνεύσιμα επίπεδα)
warningΠαγίδες ερμηνείας (ψευδώς μη φυσιολογικά)
  • Ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα λόγω εξέτασης πολύ νωρίς στην κύηση
  • Ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα σε τεστ ούρων λόγω υπερβολικής κατανάλωσης υγρών (αραίωση)
  • Ψευδώς θετικό αποτέλεσμα λόγω παρουσίας αίματος ή πρωτεΐνης στα ούρα
  • Ψευδώς θετικά αποτελέσματα hCG στον ορό λόγω αλληλεπιδράσεων με ορισμένους τύπους αντισωμάτων ή θραύσματα του μορίου της hCG

Προαναλυτικοί παράγοντες: Διουρητικά (ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα σε τεστ ούρων) · Προμεθαζίνη (ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα σε τεστ ούρων) · Αντισπασμωδικά (ψευδώς θετικά αποτελέσματα) · Φάρμακα για τη νόσο του Parkinson (ψευδώς θετικά αποτελέσματα) · Υπνωτικά (ψευδώς θετικά αποτελέσματα) · Ηρεμιστικά (ψευδώς θετικά αποτελέσματα)

Κλινική σημασία

Η εξέταση πραγματοποιείται για την επιβεβαίωση και παρακολούθηση της εγκυμοσύνης, καθώς και για τη διάγνωση και παρακολούθηση της τροφοβλαστικής νόσου της κύησης ή όγκων των γεννητικών κυττάρων. Συνιστάται 10 ημέρες μετά την τελευταία έμμηνο ρύση (ή νωρίτερα με ορισμένες μεθόδους, μία εβδομάδα μετά τη σύλληψη) ή όταν υπάρχει κλινική υποψία έκτοπης κύησης, τροφοβλαστικής νόσου ή όγκων των γεννητικών κυττάρων. Απαιτείται δείγμα πρώτων πρωινών ούρων ή αίματος από φλέβα. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία, αλλά η υπερβολική κατανάλωση υγρών πριν τη συλλογή ούρων μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα.

Τι ελέγχει η εξέταση

Η ανθρώπινη χοριονική γοναδοτροπίνη (hCG) είναι μια ορμόνη που παράγεται από τον πλακούντα κατά την εγκυμοσύνη. Η ανίχνευσή της στο αίμα ή στα ούρα επιβεβαιώνει την κύηση. Είναι ανιχνεύσιμη περίπου 10 ημέρες μετά την τελευταία έμμηνο ρύση, όταν το γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύεται στη μήτρα, ενώ ορισμένες μέθοδοι την ανιχνεύουν ήδη μία εβδομάδα μετά τη σύλληψη. Στις αρχές της κύησης, η hCG είναι απαραίτητη για τη διατήρηση του ωχρού σωματίου. Τα επίπεδά της αυξάνονται σταθερά κατά το πρώτο τρίμηνο, κορυφώνονται περίπου τη 10η εβδομάδα μετά την τελευταία έμμηνο ρύση και στη συνέχεια μειώνονται σταδιακά. Μετά τον τοκετό, η hCG δεν είναι πλέον ανιχνεύσιμη εντός λίγων εβδομάδων. Η hCG παράγεται επίσης από ορισμένους όγκους των γεννητικών κυττάρων και εμφανίζει αυξημένα επίπεδα στην τροφοβλαστική νόσο της κύησης. Το δείγμα συλλέγεται συνήθως από τα πρώτα πρωινά ούρα ή από φλεβικό αίμα. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία, αλλά η υπερβολική κατανάλωση υγρών πριν τη συλλογή ούρων μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα λόγω αραίωσης.

Η εξέταση

  1. Χρήση: Ο ποιοτικός προσδιορισμός της hCG ανιχνεύει την παρουσία της ορμόνης και χρησιμοποιείται κυρίως για την επιβεβαίωση της εγκυμοσύνης. Ο ποσοτικός προσδιορισμός (β-hCG) μετράει την ακριβή ποσότητα της hCG στο αίμα και μπορεί να ζητηθεί για τη διάγνωση έκτοπης κύησης, την παρακολούθηση της εξέλιξης της κύησης (ιδίως σε περιπτώσεις αποτυχίας) ή μετά από αποβολή. Επίσης, χρησιμοποιείται για τη διάγνωση τροφοβλαστικής νόσου της κύησης ή όγκων των γεννητικών κυττάρων (όρχεις/ωοθήκες) και για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και την ανίχνευση υποτροπών.
  2. Πότε ζητείται: Ο ποιοτικός έλεγχος hCG στα ούρα ή το αίμα ζητείται 10 ημέρες μετά την τελευταία έμμηνο ρύση για επιβεβαίωση εγκυμοσύνης (ορισμένες μέθοδοι ανιχνεύουν την hCG νωρίτερα, μία εβδομάδα μετά τη σύλληψη). Πολλαπλές ποσοτικές μετρήσεις hCG στο αίμα, σε διάστημα ημερών, μπορεί να ζητηθούν για τον αποκλεισμό έκτοπης κύησης ή την παρακολούθηση μετά από αποβολή. Η ποσοτική μέτρηση hCG ζητείται επίσης όταν υπάρχει υποψία τροφοβλαστικής νόσου ή όγκου γεννητικών κυττάρων, και περιοδικά για την παρακολούθηση της θεραπείας και την ανίχνευση υποτροπών.
  3. Ερμηνεία αποτελεσμάτων: Σε μη έγκυες γυναίκες, τα επίπεδα hCG είναι συνήθως μη ανιχνεύσιμα. Στην αρχή μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης, τα επίπεδα hCG στο αίμα διπλασιάζονται κάθε 2-3 ημέρες. Σε έκτοπες κυήσεις, ο χρόνος διπλασιασμού είναι συνήθως μεγαλύτερος. Σε κυήσεις που αποτυγχάνουν, παρατηρείται μεγαλύτερος χρόνος διπλασιασμού ή σταδιακή μείωση των συγκεντρώσεων hCG. Μετά από αποβολή, οι συγκεντρώσεις hCG μειώνονται ταχύτατα. Εάν η hCG δεν μειωθεί σε μη ανιχνεύσιμα επίπεδα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παραμονή ιστού που παράγει hCG και χρήζει αφαίρεσης. Κατά τη θεραπεία τροφοβλαστικής νόσου ή όγκων γεννητικών κυττάρων, η μείωση των επιπέδων hCG υποδηλώνει ανταπόκριση στη θεραπεία, ενώ η αύξηση μπορεί να υποδηλώνει μη ανταπόκριση ή υποτροπή μετά τη θεραπεία.
  4. Σημαντικές πληροφορίες: Εξετάσεις που πραγματοποιούνται πολύ νωρίς στην κύηση, πριν επιτευχθεί επαρκής συγκέντρωση hCG, μπορεί να δώσουν ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα. Η παρουσία αίματος ή πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Πολύ αραιά ούρα μπορεί να δώσουν ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα σε τεστ ούρων, γι’ αυτό συνιστάται να αποφεύγεται η υπερβολική κατανάλωση υγρών πριν τη συλλογή δείγματος ούρων για τεστ εγκυμοσύνης. Ορισμένα φάρμακα, όπως διουρητικά και προμεθαζίνη, μπορούν να προκαλέσουν ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα σε τεστ ούρων. Άλλα φάρμακα, όπως αντισπασμωδικά, φάρμακα για τη νόσο του Parkinson, υπνωτικά και ηρεμιστικά, μπορεί να οδηγήσουν σε ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Έχουν αναφερθεί ψευδώς θετικά αποτελέσματα hCG στον ορό λόγω αλληλεπιδράσεων με διάφορες ουσίες (όχι φάρμακα), όπως ορισμένοι τύποι αντισωμάτων ή θραύσματα του μορίου της hCG. Σε αμφίβολα αποτελέσματα, συνιστάται επιβεβαίωση με εναλλακτική μέθοδο.