Κλινική σημασία
Η ανάλυση ασβεστίου στα ούρα χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του κινδύνου σχηματισμού νεφρολίθων (ιδίως οξαλικού ή φωσφορικού ασβεστίου) και την αξιολόγηση διαφόρων παθήσεων των οστών, όπως η οστεοπόρωση. Είναι επίσης χρήσιμη για την αξιολόγηση της λειτουργίας των παραθυρεοειδών αδένων και την παρακολούθηση της θεραπείας με βιταμίνη D.
Τι ελέγχει η εξέταση
Η εξέταση μετρά τη συγκέντρωση ασβεστίου (Ca) σε δείγμα ούρων. Το ασβέστιο είναι ένα ζωτικής σημασίας μέταλλο, απαραίτητο για τη μυϊκή σύσπαση, την καρδιακή λειτουργία, τη νευρική μετάδοση και την πήξη του αίματος. Περίπου το 99% του ασβεστίου που φιλτράρεται από τους νεφρούς επαναρροφάται.
Η εξέταση
• Αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στα ούρα συνήθως υποδηλώνουν αυξημένες συγκεντρώσεις ασβεστίου στον ορό. • Η ρύθμιση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα επιτυγχάνεται κυρίως μέσω δύο ορμονών: • Καλσιτονίνη (CT): Προάγει την απέκκριση ασβεστίου από τους νεφρούς, μειώνοντας τη συγκέντρωσή του στο αίμα. • Παραθορμόνη (PTH): Δρα στα οστά για την απελευθέρωση ασβεστίου και αυξάνει την απορρόφηση από το έντερο και τους νεφρούς. • Υπάρχει μια αντίστροφη σχέση μεταξύ των επιπέδων ασβεστίου και φωσφόρου.
Αυξημένες τιμές (Υπερασβεστιουρία): • Παθήσεις: Καρκίνος μαστού, σύνδρομο Cushing, σύνδρομο Fanconi, περίσσεια γλυκοκορτικοειδών, υπερθυρεοειδισμός, υπερπαραθυρεοειδισμός, καρκίνος πνεύμονα, μεταστατικός καρκίνος, σύνδρομο γάλακτος-αλκάλεων, πολλαπλό μυέλωμα, οστεοπόρωση, νόσος Paget, νεφρική σωληναριακή οξέωση, σαρκοείδωση, δηλητηρίαση με βιταμίνη D, νόσος Wilson. • Φάρμακα: Χλωριούχο αμμώνιο, ανδρογόνα, αναβολικά στεροειδή, αντιόξινα, αντιεπιληπτικά, χολεστυραμίνη, φουροσεμίδη, παραθορμόνη, φωσφορικά άλατα, βιταμίνη D.
Μειωμένες τιμές (Υποασβεστιουρία): • Παθήσεις: Υποπαραθυρεοειδισμός, δυσαπορρόφηση, νεφρική οστεοδυστροφία, ανεπάρκεια βιταμίνης D. • Φάρμακα: Κορτικοστεροειδή, ασπιρίνη, ινδομεθακίνη, από του στόματος αντισυλληπτικά, θειαζιδικά διουρητικά.