Κλινική σημασία
Η ανίχνευση αντισωμάτων έναντι των γαγγλιοσιδίων αποτελεί διαγνωστικό εργαλείο για τη διερεύνηση νευρολογικών παθήσεων, κυρίως εκείνων που επηρεάζουν τα κινητικά νεύρα. Η εξέταση αυτή είναι κρίσιμη για τον εντοπισμό αυτοάνοσης αιτιολογίας σε υποσύνολα περιφερικών νευροπαθειών, οι οποίες εκδηλώνονται με αδυναμία, απώλεια αισθητικότητας ή δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
Τι ελέγχει η εξέταση
Είναι γλυκοσφιγγολιπίδια που βρίσκονται στη λιπιδική διπλοστοιβάδα των κυτταρικών μεμβρανών. Είναι ιδιαίτερα άφθονα στον νευρικό ιστό και διαδραματίζουν ρόλο σε κυτταρικές λειτουργίες όπως ανάπτυξη, διαφοροποίηση, προσκόλληση και ανοσορρύθμιση. Συγκεκριμένα γαγγλιοσίδια: GM1, GD1a, GD1b, GT1b βρίσκονται σε υψηλές συγκεντρώσεις στα περιφερικά νεύρα, ενώ το GQ1b εντοπίζεται αποκλειστικά στα οφθαλμοκινητικά νεύρα. Anti-GM1 (IgG, IgM, Ολικά) Anti-GM2 (IgG, IgM, Ολικά) Anti-GM3 (IgG, IgM, Ολικά) Anti-GM4 (IgG, IgM, Ολικά) Anti-GD1a (IgG, IgM, Ολικά) Anti-GD1b (IgG, IgM, Ολικά) Anti-GD2 (IgG, IgM, Ολικά) Anti-GD3 (IgG, IgM, Ολικά) Anti-GT1a (IgG, IgM, Ολικά) Anti-GT1b (IgG, IgM, Ολικά) Anti-GQ1b (IgG, IgM, Ολικά)
Η εξέταση
Η ανίχνευση αντισωμάτων έναντι των γαγγλιοσιδίων παρέχει σημαντική διαγνωστική πληροφορία σε διάφορες περιφερικές νευροπάθειες. Κινητικές νευροπάθειες με μπλοκ αγωγιμότητας Αντισώματα IgM έναντι GM1 και GD1b ανευρίσκονται σε ~75% των περιπτώσεων. Κινητικές νευροπάθειες χωρίς μπλοκ αγωγιμότητας (π.χ. ALS) Σημαντική η παρουσία αυτών των αντισωμάτων. Χρόνιες περιφερικές νευροπάθειες Η ανίχνευση μονοκλωνικών αντισωμάτων IgM έναντι GM1, GM2, GD1a, GD1b ή GT1b υποδηλώνει διακριτές κλινικές οντότητες. Σύνδρομο Guillain-Barré (GBS) - Αξονικές μορφές (μετά από Campylobacter jejuni λοίμωξη) Αντισώματα IgG έναντι GM1 ή GD1b ανευρίσκονται στο 95% των οξέων περιπτώσεων και συνήθως εξαφανίζονται εντός 6 μηνών. Σύνδρομο Guillain-Barré (GBS) - «Κλασικό» Αντισώματα έναντι GM1 ανευρίσκονται στο 20-30% των περιπτώσεων, με περιορισμένη διαγνωστική αξία του τίτλου τους. Σύνδρομο Miller-Fisher (οφθαλμοπληγία με πολυριζική νευρίτιδα) Υψηλοί τίτλοι αντισωμάτων IgG έναντι GQ1b παρατηρούνται στο 90% των περιπτώσεων.