Κλινική σημασία
Η εξέταση αυτή διενεργείται για την εκτίμηση του κινδύνου εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων. Συνιστάται ως μέρος του τακτικού ελέγχου λιπιδίων, μαζί με την ολική χοληστερόλη, τουλάχιστον κάθε πέντε χρόνια για τους ενήλικες. Απαιτείται δείγμα αίματος, είτε από φλέβα του χεριού είτε από τριχοειδές αγγείο μετά από νυγμό δακτύλου. Εάν αποτελεί μέρος πλήρους λιπιδικού προφίλ, απαιτείται νηστεία 12 ωρών πριν την αιμοληψία.
Τι ελέγχει η εξέταση
Η HDL (λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας) είναι μία από τις λιποπρωτεΐνες που μεταφέρουν χοληστερόλη στο αίμα. Θεωρείται «καλή» χοληστερόλη, καθώς συμβάλλει στην απομάκρυνση της περίσσειας χοληστερόλης από τους ιστούς προς το ήπαρ για απέκκριση, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης. Η εξέταση μετρά τη συγκέντρωση της HDL-χοληστερόλης στο αίμα. Το δείγμα αίματος λαμβάνεται συνήθως από φλέβα του χεριού. Σε περιπτώσεις μαζικού ελέγχου ή χρήσης φορητών συσκευών, μπορεί να χρησιμοποιηθεί δείγμα τριχοειδικού αίματος από νυγμό δακτύλου. Για την ακριβή μέτρηση, ειδικά αν γίνεται ως μέρος λιπιδικού προφίλ, απαιτείται νηστεία τουλάχιστον 12 ωρών πριν την αιμοληψία.
Η εξέταση
Η μέτρηση της HDL χοληστερόλης, σε συνδυασμό με άλλες παραμέτρους του λιπιδικού προφίλ, χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση του κινδύνου ανάπτυξης καρδιαγγειακής νόσου. Ζητείται συνήθως μαζί με την ολική χοληστερόλη, την LDL και τα τριγλυκερίδια, ως μέρος ενός πλήρους λιπιδικού προφίλ, το οποίο απαιτεί νηστεία 12 ωρών. Εάν η εξέταση γίνει χωρίς νηστεία, μόνο η HDL και η ολική χοληστερόλη μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εκτίμηση του κινδύνου. Υψηλότερες τιμές HDL είναι επιθυμητές. Τιμές HDL κάτω των 40 mg/dL (1.04 mmol/L) υποδηλώνουν αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο. Τιμές άνω των 40 mg/dL (1.04 mmol/L) θεωρούνται επιθυμητές, ενώ τιμές 60 mg/dL (1.55 mmol/L) ή υψηλότερες συνδέονται με μειωμένο κίνδυνο. Ορισμένα εργαστήρια αναφέρουν τον λόγο ολικής χοληστερόλης προς HDL χοληστερόλη (π.χ., 200 mg/dL ολική / 50 mg/dL HDL = 4:1). Επιθυμητός λόγος είναι κάτω του 5:1, με ιδανικό το 3.5:1. Ωστόσο, η American Heart Association συνιστά τη χρήση των απόλυτων τιμών ολικής και HDL χοληστερόλης για την καλύτερη καθοδήγηση της θεραπείας. Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της HDL χοληστερόλης πρέπει να γίνεται πάντα στο πλαίσιο του συνολικού λιπιδικού προφίλ και σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό. Είναι σημαντικό η μέτρηση της HDL να γίνεται όταν το άτομο είναι υγιές, καθώς οξείες καταστάσεις όπως ασθένειες, πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου ή στρες (π.χ. μετά από χειρουργείο) μπορούν να μειώσουν παροδικά τα επίπεδά της. Συνιστάται αναμονή τουλάχιστον 6 εβδομάδων μετά από τέτοιες καταστάσεις. Στις γυναίκες, η HDL μπορεί να μεταβληθεί κατά την εγκυμοσύνη, και η μέτρηση θα πρέπει να γίνεται τουλάχιστον 6 εβδομάδες μετά τον τοκετό.