Περιγραφή
Ο αιματοκρίτης (Hct) αντιπροσωπεύει το ποσοστό του όγκου του αίματος που καταλαμβάνουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Η μέτρησή του είναι ζωτικής σημασίας για την εκτίμηση καταστάσεων όπως η αναιμία, η απώλεια αίματος, η αφυδάτωση ή η πολυκυτταραιμία, καθώς και για την παρακολούθηση της ανταπόκρισης σε θεραπευτικές αγωγές. Η εξέταση του αιματοκρίτη αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της γενικής εξέτασης αίματος. Αυξημένες τιμές αιματοκρίτη μπορεί να υποδηλώνουν νόσο του Addison, αιμοδοσία για βελτίωση αθλητικής απόδοσης, σοβαρά εγκαύματα, σοβαρή αφυδάτωση, σακχαρώδη διαβήτη, διάρροια, εκλαμψία, ερυθροκυττάρωση, αιμοσυμπύκνωση, οξεία παγκρεατίτιδα, αληθή πολυκυτταραιμία, σοκ, τετραλογία Fallot ή ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα. Αντίθετα, μειωμένες τιμές αιματοκρίτη μπορεί να παρατηρηθούν σε αναιμία, υπερπλασία του μυελού των οστών, σοβαρά εγκαύματα, καρδιακή ανεπάρκεια, κίρρωση, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, κυστική ίνωση, λιπώδες ήπαρ, υπερφόρτωση με υγρά, αιμολυτικές αντιδράσεις λόγω χημικών ουσιών, φαρμάκων ή εμφυτευμάτων, αιμορραγία, υδραιμία της κύησης, υπερθυρεοειδισμό, υποθυρεοειδισμό, ιδιοπαθή στεατόρροια, εντερική απόφραξη, λευχαιμία, αιμορραγική παγκρεατίτιδα, πνευμονία, εγκυμοσύνη, χορτοφαγική διατροφή, καθώς και σε ανεπάρκεια βιταμινών Β6, Β12 ή φυλλικού οξέος. Επιπλέον, ορισμένα φάρμακα όπως ακεταμινοφένη, ακετοεξαμίδη, αμινοσαλικυλικό οξύ, αμφοτερικίνη, τρυγικό αντιμόνιο, αντινεοπλασματικοί παράγοντες, αντιβιοτικά, χλωραμφενικόλη, χλωροκίνη, δοξαπράμη, αιθοσουξιμίδιο, αιθοτοϊνη, φουραζολιδόνη, αλοπεριδόλη, υδροχλωρική υδραλαζίνη, ινδομεθακίνη, ισοκαρβοξαζίδη, ισονιαζίδη, μεφεναμικό οξύ, διουρητικά, μεθακαλόνη, μεθοσουξιμίδιο, μεθυλντόπα, νιτρώδη, νιτροφουραντοϊνη, νοβοβιοκίνη, ολεανδομυκίνη, οξυφαινβουταζόνη, παραμεθαδιόνη, πενικιλίνες, φαινακεμίδη, φενελζίνη, φαινοβαρβιτάλη, φαινοσουξιμίδιο, φαινυλβουταζόνη, φαινυτοΐνη, φυτοναδιόνη, πριμιδόνη, ραδιενεργές ουσίες, ριφαμπικίνη, σπεκτινομυκίνη, σουλφοναμίδες, τετρακυκλίνες, θειαζιδικά διουρητικά, θειοκυανικά, θειοημικαρβαζόνες, τολαζαμίδη, τολβουταμίδιο, τρανυλκυπρομίνη, τριμεθαδιόνη, τριπελενναμίνη, τρολεανδομυκίνη, βαλπροϊκό οξύ, βιταμίνη Α και ζιδοβουδίνη (AZT) μπορούν να επηρεάσουν τις τιμές του αιματοκρίτη.
Κλινική σημασία
Η εξέταση αυτή ενδείκνυται όταν ο ιατρός υποπτεύεται καταστάσεις όπως αναιμία, πολυκυτταραιμία ή αφυδάτωση. Ως μέρος της γενικής εξέτασης αίματος, διενεργείται για ποικίλους διαγνωστικούς και παρακολουθητικούς σκοπούς. Το δείγμα αίματος λαμβάνεται από φλέβα του χεριού σε ενήλικες, από δάκτυλο σε παιδιά και ενήλικες, ή από φτέρνα σε νεογνά.
Τι ελέγχει η εξέταση
Ο αιματοκρίτης προσδιορίζει το ποσοστό του συνολικού όγκου του αίματος που αποτελείται από ερυθρά αιμοσφαίρια. Εκφράζεται ως ποσοστό (%). Για παράδειγμα, αιματοκρίτης 40% σημαίνει ότι 40 χιλιοστόλιτρα ερυθροκυττάρων περιέχονται σε 100 χιλιοστόλιτρα αίματος. Αυξημένες τιμές αιματοκρίτη παρατηρούνται όταν αυξάνεται ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων ή όταν μειώνεται ο όγκος του πλάσματος, όπως στην αφυδάτωση. Μειωμένες τιμές αιματοκρίτη υποδηλώνουν αναιμία, η οποία μπορεί να οφείλεται σε μειωμένη παραγωγή ερυθροκυττάρων, αυξημένη καταστροφή τους ή απώλεια αίματος λόγω αιμορραγίας. Ο αιματοκρίτης αντικατοπτρίζει τόσο τον αριθμό όσο και τον όγκο των ερυθροκυττάρων (μέσος όγκος ερυθρών ή MCV). Μείωση του μεγέθους των ερυθροκυττάρων οδηγεί σε μείωση του αιματοκρίτη και αντίστροφα. Το δείγμα συλλέγεται με φλεβοκέντηση από το χέρι ή με τρύπημα από το δάκτυλο ή τη φτέρνα. Δεν απαιτείται καμία ειδική προετοιμασία πριν την εξέταση για τη διασφάλιση της ποιότητας του δείγματος.
Η εξέταση
Η εξέταση του αιματοκρίτη χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της αναιμίας, της πολυκυτταραιμίας, της ανταπόκρισης σε θεραπεία αυτών των καταστάσεων, της αφυδάτωσης, καθώς και για τη λήψη αποφάσεων σχετικά με μεταγγίσεις αίματος σε σοβαρές συμπτωματικές αναιμίες και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας των μεταγγίσεων. Ζητείται ως μέρος της γενικής εξέτασης αίματος και επαναλαμβάνεται τακτικά για τη διάγνωση και παρακολούθηση αναιμίας και πολυκυτταραιμίας, την επιτυχή αντιμετώπιση της αφυδάτωσης και την παρακολούθηση συνεχιζόμενης αιμορραγίας. Χαμηλές τιμές αιματοκρίτη υποδηλώνουν αναιμία, πιθανώς λόγω έλλειψης σιδήρου ή άλλων αιτιών, όπως ανεπάρκεια βιταμινών/ιχνοστοιχείων, πρόσφατη αιμορραγία, κίρρωση ή κακοήθεια. Για την ακριβή διάγνωση της αιτίας της αναιμίας απαιτούνται περαιτέρω εξετάσεις. Υψηλές τιμές αιματοκρίτη οφείλονται συχνότερα σε αφυδάτωση και επανέρχονται σε φυσιολογικά επίπεδα με επαρκή ενυδάτωση. Σπανιότερα, μπορεί να υποδηλώνουν αυξημένο αριθμό ερυθροκυττάρων (γνήσια ερυθραιμία), είτε λόγω προβλήματος στο μυελό των οστών, είτε ως αντισταθμιστικός μηχανισμός σε ανεπαρκή πνευμονική λειτουργία. Σε περιπτώσεις επίμονης αύξησης του αιματοκρίτη, απαιτείται ιατρική διερεύνηση. Για μεταγγίσεις αίματος σε υγιή άτομα, κρίσιμο όριο θεωρείται αιμοσφαιρίνη άνω των 8 g/dL ή αιματοκρίτης μεγαλύτερος του 24%. Κατά την κύηση, ο αιματοκρίτης είναι συνήθως ελαφρώς χαμηλότερος λόγω της αύξησης του όγκου του πλάσματος. Άτομα που διαβιούν σε μεγάλα υψόμετρα παρουσιάζουν αυξημένο αιματοκρίτη ως φυσική προσαρμογή στο μειωμένο οξυγόνο.
Πώς γίνεται
Η μέτρηση του αιματοκρίτη (HCT) πραγματοποιείται ως μέρος της γενικής εξέτασης αίματος. Απαιτείται λήψη δείγματος αίματος, συνήθως από φλέβα. Δεν απαιτείται προηγούμενη νηστεία.
Συχνές ερωτήσεις
- Μπορώ να μετρήσω τον αιματοκρίτη στο σπίτι?
- Υπάρχουν κάποιες ομάδες που εμφανίζουν συχνότερα μη φυσιολογικές τιμές αιματοκρίτη?
- Μπορώ να μετρήσω τον αιματοκρίτη μου στο σπίτι ? Όχι. Η εξέταση γίνεται μόνο από εξειδικευμένο εργαστηριακό προσωπικό.
- Υπάρχουν κάποιες ομάδες που εμφανίζουν συχνότερα μη φυσιολογικές τιμές αιματοκρίτη? Άτομα που πάσχουν από κάποια χρόνια νόσο (πχ. ρευματοειδή αρθρίτιδα), από κληρονομικές διαταραχές του αίματος ή από κακή σίτιση κινδυνεύουν να παρουσιάσουν εξαιρετικά χαμηλό αιματοκρίτη. Οι γυναίκες που βρίσκονται στην αναπαραγωγική ηλικία μπορεί να παρουσιάζουν περιστασιακά χαμηλό αιματοκρίτη κατά την διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ή κατά την κύηση λόγω έλλειψης σιδήρου.