Κλινική σημασία
Η ανίχνευση αιμοσφαιρίνης στα κόπρανα αποτελεί διαγνωστικό εργαλείο για τη διερεύνηση αιμορραγιών σε οποιοδήποτε τμήμα του γαστρεντερικού σωλήνα. Χρησιμοποιείται επίσης ως σημαντική μέθοδος προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Είναι μια μη επεμβατική εξέταση για την έγκαιρη ανίχνευση καρκίνων του γαστρεντερικού.
Τι ελέγχει η εξέταση
Η εξέταση ανιχνεύει μικροσκοπική αιμοσφαιρίνη στα κόπρανα, ικανή να εντοπίσει απώλεια αίματος άνω των 5 ml ημερησίως. Υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι ανίχνευσης:
- Χημική μέθοδος (Guaiac): Ανιχνεύει την υπεροξειδασική δράση της αίμης.
- Ανοσολογική μέθοδος: Χρησιμοποιεί μονοκλωνικά αντισώματα για την ανθρώπινη αιμοσφαιρίνη.
Η εξέταση
Παθολογικές τιμές υποδηλώνουν αιμορραγία από το γαστρεντερικό σύστημα, η οποία μπορεί να οφείλεται σε φαρμακευτική αγωγή ή διάφορες παθολογικές καταστάσεις.
- Ενδείξεις πιθανής θέσης αιμορραγίας:
- Αιμορραγία από το ανώτερο Γαστρεντερικό (π.χ. γαστρικά έλκη): Μαύρα, σαν πίσσα, κόπρανα.
- Αιμορραγία από το κατώτερο Γαστρεντερικό (π.χ. αιμορροΐδες): Έντονο κόκκινο αίμα.
- Πιθανές αιτίες παθολογικών τιμών:
- Ραγάδες πρωκτού
- Πολύποδες εντέρου
- Διαφραγματοκήλη
- Εκκολπωματίτιδα
- Κιρσοί οισοφάγου
- Οισοφαγίτιδα
- Γαστρίτιδα
- Πεπτικό έλκος
- Καρκίνος του γαστρεντερικού (στομάχου, παχέος εντέρου)
- Τραυματισμός του γαστρεντερικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένων χειρουργικών επεμβάσεων)
- Αιμορροΐδες
- Φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου (Νόσος Crohn, Ελκώδης κολίτιδα)
- Σύγκριση μεθόδων:
- Χημική μέθοδος (Guaiac): Δεν είναι ειδική για ανθρώπινη αιμοσφαιρίνη, οδηγώντας σε ψευδώς θετικά αποτελέσματα λόγω κατανάλωσης ορισμένων τροφών (π.χ. κρέας) ή φαρμάκων.
- Ανοσολογική μέθοδος: Είναι ειδική για την ανθρώπινη αιμοσφαιρίνη, ανεπηρέαστη από τη διατροφή ή τη φαρμακευτική αγωγή. Είναι πιο φιλική προς τον ασθενή και παρουσιάζει ίση ή ανώτερη ευαισθησία και ειδικότητα.