Περιγραφή
Η ανίχνευση αιμοσφαιρίνης στα κόπρανα αποτελεί ένα διαγνωστικό εργαλείο για την διερεύνηση αιμορραγιών σε οποιοδήποτε τμήμα του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς και μια σημαντική μέθοδο προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Η αιμορραγία στο γαστρεντερικό σύστημα μπορεί να οφείλεται σε φαρμακευτική αγωγή ή σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις. Αιμορραγία από το ανώτερο γαστρεντερικό, όπως αυτή που προκαλείται από γαστρικά έλκη, εκδηλώνεται με μαύρα, σαν πίσσα, κόπρανα. Αντίθετα, αιμορραγία από το κατώτερο γαστρεντερικό, όπως από αιμορροΐδες, συνήθως εμφανίζεται ως έντονο κόκκινο αίμα. Η εξέταση για μικροσκοπική αιμοσφαιρίνη στα κόπρανα μπορεί να ανιχνεύσει απώλεια αίματος άνω των 5 ml ημερησίως. Ο προσυμπτωματικός έλεγχος με την αιμοσφαιρίνη κοπράνων είναι μια μη επεμβατική και κρίσιμη εξέταση για την έγκαιρη ανίχνευση καρκίνων του γαστρεντερικού συστήματος, ιδίως του παχέος εντέρου. Υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι για την ανίχνευση λανθάνουσας αιμορραγίας στα κόπρανα: η χημική μέθοδος με γουαϊάκη και η ανοσολογική μέθοδος που χρησιμοποιεί μονοκλωνικά αντισώματα για την ανθρώπινη αιμοσφαιρίνη. Η χημική μέθοδος ανιχνεύει την υπεροξειδασική δράση της αίμης και δεν είναι ειδική για την ανθρώπινη αιμοσφαιρίνη, οδηγώντας σε ψευδώς θετικά αποτελέσματα λόγω κατανάλωσης ορισμένων τροφών (π.χ. κρέας) ή φαρμάκων. Αντιθέτως, η ανοσολογική μέθοδος είναι ειδική για την ανθρώπινη αιμοσφαιρίνη, καθιστώντας την ανεπηρέαστη από τη διατροφή ή τη φαρμακευτική αγωγή. Η ανοσολογική εξέταση είναι πιο φιλική προς τον ασθενή και παρουσιάζει ίση ή ανώτερη ευαισθησία και ειδικότητα σε σύγκριση με τις παλαιότερες χημικές δοκιμασίες γουαϊάκης. Στο εργαστήριό μας, η ανίχνευση αιμοσφαιρίνης κοπράνων πραγματοποιείται αποκλειστικά με την ανοσολογική μέθοδο. Παθολογικές τιμές μπορεί να υποδηλώνουν: ραγάδες πρωκτού, πολύποδες εντέρου, διαφραγματοκήλη, εκκολπωματίτιδα, κιρσούς οισοφάγου, οισοφαγίτιδα, γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος, καρκίνο του γαστρεντερικού (στομάχου, παχέος εντέρου), τραυματισμό του γαστρεντερικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένων χειρουργικών επεμβάσεων), αιμορροΐδες, ή φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου (όπως νόσος Crohn, ελκώδης κολίτιδα).
Πώς γίνεται
Η ανάλυση για την αιμοσφαιρίνη κοπράνων πραγματοποιείται σε δείγμα κοπράνων. Οι ασθενείς μπορούν να παραλάβουν το ειδικό δοχείο συλλογής από το εργαστήριο ή να προμηθευτούν ένα απλό δοχείο από φαρμακείο. Το δείγμα πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο. Εναλλακτικά, υπάρχει η δυνατότητα αποστολής του δοχείου συλλογής στην οικία του ασθενούς μέσω courier, με την επιστροφή του δείγματος στο εργαστήριο να γίνεται επίσης με courier.