Ηπατίτιδα Α

Κλινική σημασία

Αυτή η εξέταση πραγματοποιείται για την επιβεβαίωση διάγνωσης οξείας ή παρελθούσας λοίμωξης από τον ιό της Ηπατίτιδας Α (HAV), καθώς και για την αξιολόγηση της ανοσολογικής απόκρισης μετά από εμβολιασμό. Συνιστάται σε ασθενείς με συμπτώματα συμβατά με Ηπατίτιδα Α, σε άτομα που έχουν εκτεθεί στον ιό, σε ασθενείς με χρόνια ηπατική νόσο, ή για έλεγχο μετά από εμβολιασμό. Απαιτείται δείγμα αίματος από περιφερική φλέβα.

Τι ελέγχει η εξέταση

Η εξέταση ανιχνεύει την παρουσία αντισωμάτων έναντι του ιού της Ηπατίτιδας Α (HAV), τα οποία παράγονται από τον οργανισμό ως ανοσολογική απάντηση είτε σε ενεργό λοίμωξη είτε μετά από εμβολιασμό. Η συλλογή του δείγματος γίνεται με φλεβοκέντηση.

Η εξέταση

Η εξέταση για την Ηπατίτιδα Α περιλαμβάνει τον προσδιορισμό δύο τύπων αντισωμάτων: των αντισωμάτων IgM και των αντισωμάτων IgG. Τα αντισώματα IgM είναι οι πρώτες ανοσοσφαιρίνες που παράγονται κατά την οξεία φάση της λοίμωξης και η ανίχνευσή τους υποδηλώνει πρόσφατη έκθεση στον ιό. Η εξέταση IgM ενδείκνυται σε ασθενείς με κλινικά συμπτώματα οξείας Ηπατίτιδας Α, όπως ίκτερο, σκούρα ούρα, αποχρωματισμένα κόπρανα, πυρετό και ανορεξία. Τα αντισώματα IgG αναπτύσσονται αργότερα, παραμένουν ανιχνεύσιμα για πολλά χρόνια και παρέχουν μακροχρόνια προστασία έναντι μελλοντικών λοιμώξεων από τον ίδιο ιό. Ο προσδιορισμός των ολικών αντισωμάτων (IgM και IgG) χρησιμοποιείται για την ανίχνευση τρέχουσας ή παρελθούσας λοίμωξης, καθώς και για την επιβεβαίωση επιτυχούς εμβολιασμού. Η εξέταση IgM ζητείται σε περιπτώσεις υποψίας οξείας λοίμωξης ή έκθεσης στον ιό. Ο έλεγχος για ολικά αντισώματα μπορεί να πραγματοποιηθεί πριν από τον εμβολιασμό για να διαπιστωθεί προϋπάρχουσα ανοσία, καθιστώντας τον εμβολιασμό περιττό. Επίσης, μετά την ολοκλήρωση του εμβολιαστικού σχήματος (δύο δόσεις), ο έλεγχος ολικών αντισωμάτων επιβεβαιώνει την ανάπτυξη προστατευτικής ανοσίας. Ένα θετικό αποτέλεσμα, χωρίς ιστορικό εμβολιασμού, υποδηλώνει προηγούμενη έκθεση στον ιό, ακόμη και ασυμπτωματική (περίπου 30% των ενηλίκων άνω των 40 ετών έχουν αντισώματα). Σε εμβολιασμένα άτομα, θετικό αποτέλεσμα σημαίνει επιτυχή ανοσοποίηση και προστασία από μελλοντική λοίμωξη. Η λοίμωξη από Ηπατίτιδα Α προσδίδει δια βίου ανοσία.

Συχνές ερωτήσεις

1. Πως μπορεί να έχω μολυνθεί από τον ιό χωρίς να το γνωρίζω; Ο ιός βρίσκεται σε μολυσμένο νερό και περιττώματα. Είναι πιθανόν να έχετε καταναλώσει ωμά φρούτα και λαχανικά τα οποία έχουν έρθει σε επαφή με μολυσμένο άτομο που δεν είχε πλύνει επιμελώς τα χέρια του ή έχετε καταναλώσει ωμά ή όχι καλά βρασμένα θαλασσινά τα οποία βρίσκονται σε μολυσμένα νερά. Τα παιδιά συχνά μολύνονται από τον ιό της Ηπατίτιδας Α και είτε δεν νοσούν ή νοσούν με πολύ ήπια συμπτώματα όπως πυρετό και διάρροια και συχνά το θεωρούμε σαν μια «γρίπη».
2. Υπάρχει δυνατότητα προστασίας από τη νόσο; Ναι. Υπάρχει εμβόλιο για την Ηπατίτιδα Α. Αυτό συνιστάται σε άτομα που πρόκειται να ταξιδέψουν σε αναπτυσσόμενες χώρες, σε παιδιά που ζούν σε χώρες όπου η Ηπατίτιδα Α είναι διαδεδομένη και σε αυτούς που έχουν ηπατική βλάβη από άλλη αιτία.