Κλινική σημασία
Η εξέταση hs-CRP μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εκτίμηση του κινδύνου εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων και άλλων φλεγμονωδών καταστάσεων. Δεν υπάρχει ομοφωνία για τον ακριβή χρόνο διενέργειας της εξέτασης. Συχνά, η hs-CRP ζητείται μαζί με άλλες εξετάσεις για την αξιολόγηση του καρδιαγγειακού κινδύνου, όπως το λιπιδαιμικό προφίλ (χοληστερόλη, τριγλυκερίδια, HDL-C, LDL-C). Για την εξέταση απαιτείται δείγμα αίματος από φλέβα του χεριού. Εάν πρόκειται να γίνει και λιπιδαιμικό προφίλ, ενδέχεται να απαιτηθεί νηστεία 9-12 ωρών πριν την αιμοληψία.
Τι ελέγχει η εξέταση
Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP) παράγεται στο ήπαρ και απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος. Υπάρχουν δύο μέθοδοι μέτρησης: η συμβατική CRP και η CRP υψηλής ευαισθησίας (hs-CRP). Η hs-CRP είναι πιο ευαίσθητη και μπορεί να ανιχνεύσει μικρότερες συγκεντρώσεις πρωτεΐνης. Η CRP αυξάνεται σε περιπτώσεις φλεγμονής, λοίμωξης, εμφράγματος του μυοκαρδίου, χειρουργικών επεμβάσεων και τραυματισμών, αποτελώντας πρωτεΐνη οξείας φάσης. Χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση φλεγμονωδών καταστάσεων σε λοιμώδη και αυτοάνοσα νοσήματα. Η φλεγμονή θεωρείται ότι συμβάλλει στην αθηροσκλήρωση, η οποία σχετίζεται με καρδιαγγειακά νοσήματα. Η μέτρηση της hs-CRP μπορεί να εκτιμήσει τον καρδιαγγειακό κίνδυνο σε φαινομενικά υγιή άτομα, ανιχνεύοντας χαμηλές, αλλά σχετικά υψηλές, συγκεντρώσεις CRP που μπορεί να προβλέπουν μελλοντικά καρδιακά επεισόδια, εγκεφαλικά, αιφνίδιο καρδιακό θάνατο και περιφερική αρτηριακή νόσο, ακόμα και με φυσιολογικά επίπεδα χοληστερόλης. Το δείγμα συλλέγεται με αιμοληψία από φλέβα του χεριού. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία, εκτός από πιθανή νηστεία 9-12 ωρών εάν συνδυάζεται με λιπιδαιμικό προφίλ. Είναι σημαντικό ο ασθενής να είναι υγιής κατά την αιμοληψία, χωρίς πρόσφατη ασθένεια, λοίμωξη, φλεγμονή ή τραυματισμό.
Η εξέταση
Υπάρχουν δύο τύποι εξετάσεων CRP: η συμβατική CRP, η οποία μετρά ένα ευρύτερο φάσμα τιμών αλλά είναι λιγότερο ευαίσθητη σε χαμηλές συγκεντρώσεις, και η hs-CRP, η οποία ανιχνεύει με ακρίβεια χαμηλότερες συγκεντρώσεις πρωτεΐνης, καθιστώντας την πιο χρήσιμη στην πρόγνωση του καρδιαγγειακού κινδύνου. Η hs-CRP χρησιμοποιείται ως δείκτης για τον προσδιορισμό του πιθανού κινδύνου εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων, καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων. Ο ρόλος της στην αξιολόγηση ασθενών με τέτοια προβλήματα υγείας διερευνάται περαιτέρω μέσω κλινικών μελετών, με στόχο την ανάπτυξη κατευθυντήριων οδηγιών για τη χρήση της στη διάγνωση και θεραπεία. Η hs-CRP συνήθως ζητείται ως μέρος ενός προφίλ καρδιαγγειακού κινδύνου, συχνά μαζί με εξετάσεις χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων. Ορισμένοι ειδικοί υποστηρίζουν ότι ο συνδυασμός ενός δείκτη φλεγμονής, όπως η hs-CRP, με το λιπιδαιμικό προφίλ, αποτελεί τον καλύτερο τρόπο πρόβλεψης του κινδύνου.
Συχνές ερωτήσεις
Η hs - CRP είναι ειδική στο να προβλέπει καρδιακή νόσο? Έχω κάνει εξέταση χοληστερόλης αλλά ποτέ μία εξέταση hs - CRP . Γιατί ? Ποια η διαφορά μεταξύ της απλής εξέτασης CRP και της εξέτασης hs - CRP ?
- Η hs - CRP είναι ειδική στο να προβλέπει καρδιακή νόσο? Αφού η CRPείναι δείκτης για φλεγμονή, μια αύξηση μπορεί να σημαίνει φλεγμονή σε αρχικό στάδιο η οποία μπορεί να manifestστο μέλλον με διαφορετικούς τρόπους. Οι πιο πολλές μελέτες μέχρι σήμερα έχουν εστιάσει στις καρδιακές παθήσεις, αλλά νέα έρευνα δείχνει ότι φυσιολογική τιμή της CRPκοντά στο υψηλό όριο μπορεί επίσης να σχετίζεται και με άλλες νόσους όπως καρκίνο του παχέος εντέρου, complicationsof diabetes , και παχυσαρκία.
- Έχω κάνει εξέταση χοληστερόλης αλλά ποτέ μία εξέταση hs - CRP . Γιατί? H παραδοσιακή μεθοδολογία εξέτασης για CRP είναι διαθέσιμη εδώ και κάποια χρόνια. Ωστόσο, η εξέταση hs-CRPείναι αρκετά νέα, και οι ειδικοί ακόμα δεν συμφωνούν πότε και πόσο συχνά θα πρέπει να γίνεται η εξέταση. Όσο συμπληρώνονται περισσότερες μελέτες σχετικά με τα καρδιαγγειακά προβλήματα, αυτή η εξέταση μπορεί να γίνεται πιο συχνά.
- Ποια η διαφορά μεταξύ της απλής εξέτασης CRP και της εξέτασης hs - CRP ? Και οι δύο εξετάσεις μετρούν το ίδιο μόριο στο αίμα. Η εξέταση CRPυψηλής ευαισθησίας (hs- CRP) μετρά πολύ μικρή ποσότητα της CRPστο αίμα και παραγγέλνεται πιο συχνά για φαινομενικά υγιείς ανθρώπους για να αξιολογηθεί πιθανός κίνδυνος καρδιακών προβλημάτων. Μετρά CRPαπό 0.5 μέχρι10 mg/L. Η απλή εξέταση CRPπαραγγέλνεται για ασθενείς που παρουσιάζουν κίνδυνο για λοίμωξη ή για χρόνιες φλεγμονώδεις νόσους (βλ. ερώτηση #1). Μετρά CRP στο διάστημα από 10 μέχρι1000 mg/L.