Κλινική σημασία
Η μέτρηση των υποκατηγοριών IgG (IgG1, IgG2, IgG3, IgG4) είναι κλινικά χρήσιμη για την αξιολόγηση της ανοσολογικής απόκρισης και την ανίχνευση επιλεκτικών ανεπαρκειών ανοσοσφαιρινών. Διενεργείται σε ασθενείς με υποτροπιάζουσες λοιμώξεις, σύνδρομα ανοσοανεπάρκειας, αλλεργίες, άσθμα ή χαμηλή ανταπόκριση σε εμβολιασμούς, ακόμη και όταν τα επίπεδα ολικής IgG είναι εντός φυσιολογικών ορίων.
Τι ελέγχει η εξέταση
Η ανοσοσφαιρίνη G (IgG) είναι η πιο άφθονη ανοσοσφαιρίνη στον ορό (περίπου 75% του συνόλου). Αποτελείται από τέσσερις υποκατηγορίες, οι οποίες διαφέρουν στις σταθερές περιοχές των βαρέων αλυσίδων τους:
- IgG1: 60-65% της ολικής IgG
- IgG2: 20-25% της ολικής IgG
- IgG3: 6% της ολικής IgG
- IgG4: 4% της ολικής IgG
Η εξέταση
Η κλινική σημασία της μέτρησης των υποκατηγοριών IgG έγκειται στην πιθανότητα ύπαρξης λειτουργικής ανεπάρκειας, ακόμη και με φυσιολογικά επίπεδα ολικής IgG.
- Λειτουργικές διαφορές:
- Οι IgG1 και IgG3 παρουσιάζουν καλύτερη ικανότητα δέσμευσης του συμπληρώματος.
- Η IgG3 επηρεάζει σημαντικά το ιξώδες του ορού.
- Κλινικές συσχετίσεις ανεπαρκειών:
- IgG1: Σύνδεση με λοιμώξεις από EBV, αξιολόγηση Τ-κυτταρικής απόκρισης και σύνδρομα ανοσοανεπάρκειας.
- IgG2: Συσχετίζεται με ευπάθεια σε πυογόνες και αναπνευστικές λοιμώξεις (ιδίως από βακτήρια με κάψα), χαμηλή απόκριση σε υδατανθρακικά αντιγόνα (π.χ. στρεπτόκοκκος, πνευμονιόκοκκος). Συχνά παρατηρείται σε ασθενείς με ανεπάρκεια IgA.
- IgG3: Σύνδεση με υποτροπιάζουσες ιγμορίτιδες, μέσες ωτίτιδες και σύνδρομα ανοσοανεπάρκειας.
- IgG4: Συσχετίζεται με αλλεργίες, αταξία τελαγγειεκτασία, αναπνευστικές λοιμώξεις, άσθμα και αξιολόγηση ανοσοθεραπείας.