Κλινική σημασία
Αυτή η εξέταση μετρά τις τέσσερις υποκατηγορίες της ανοσοσφαιρίνης G (IgG1, IgG2, IgG3, IgG4). Χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση ειδικών ελλείψεων ανοσοσφαιρινών που δεν ανιχνεύονται από τα επίπεδα ολικής IgG. Τέτοιες ελλείψεις μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένη ευπάθεια σε λοιμώξεις, ιδιαίτερα σε ασθενείς με υποτροπιάζουσες λοιμώξεις ή σύνδρομα ανοσοανεπάρκειας.
Τι ελέγχει η εξέταση
Η IgG είναι η πιο άφθονη ανοσοσφαιρίνη στον ορό, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 75% του συνόλου. Μετρώνται τέσσερις υποκατηγορίες:
- IgG1: 60-65% της ολικής IgG
- IgG2: 20-25% της ολικής IgG
- IgG3: 6% της ολικής IgG
- IgG4: 4% της ολικής IgG Οι υπότυποι διαφέρουν στις σταθερές περιοχές των βαρέων αλυσίδων τους. Οι IgG1 και IgG3 παρουσιάζουν καλύτερη ικανότητα δέσμευσης του συμπληρώματος, ενώ η IgG3 επηρεάζει σημαντικά το ιξώδες του ορού.
Η εξέταση
Κλινική Ερμηνεία
- Ακόμα και με φυσιολογικά επίπεδα ολικής IgG, ασθενείς μπορεί να εμφανίζουν ευπάθεια σε πυογόνες λοιμώξεις λόγω ανεπαρκούς παραγωγής συγκεκριμένων υποτύπων IgG (π.χ. IgG2, ή συνδυασμών IgG2, IgG3, ή/και IgG4).
- Κλινικά σημαντικές ελλείψεις υποτύπων IgG παρατηρούνται συχνά σε ασθενείς με ανεπάρκεια IgA.
Συσχετίσεις ελλείψεων & Ενδείξεις μέτρησης
- IgG1: Λοιμώξεις από EBV, αξιολόγηση Τ-κυτταρικής απόκρισης σε ιογενή/βακτηριακά αντιγόνα, σύνδρομα ανοσοανεπάρκειας.
- IgG2: Λοιμώξεις αναπνευστικού, βακτηριακές λοιμώξεις με κάψα, ανεπαρκής απόκριση σε υδατανθρακικά αντιγόνα (π.χ. στρεπτόκοκκος ομάδας Α, πνευμονιόκοκκος), εκτίμηση αντισωμάτων έναντι λιποπολυσακχαριτών, σύνδρομα ανοσοανεπάρκειας.
- IgG3: Υποτροπιάζουσες παραρρινοκολπίτιδες και μέσες ωτίτιδες, σύνδρομα ανοσοανεπάρκειας.
- IgG4: Αλλεργίες, αταξία-τελαγγειεκτασία, λοιμώξεις αναπνευστικού, άσθμα, αξιολόγηση ανοσοθεραπείας.