Κλινική σημασία
Η μέτρηση του ιονισμένου ασβεστίου (Ca++) είναι κρίσιμη για την αξιολόγηση του μεταβολισμού του ασβεστίου. Ενδείκνυται ιδιαίτερα σε ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργικές επεμβάσεις, νεογνά που λαμβάνουν μεταγγίσεις αίματος, βαρέως πάσχοντες, και ως συμπληρωματική εξέταση σε παθολογικές τιμές ολικού ασβεστίου.
Τι ελέγχει η εξέταση
Το ιονισμένο ασβέστιο (Ca++) αποτελεί το βιολογικά ενεργό κλάσμα του συνολικού ασβεστίου στο αίμα. Αντιπροσωπεύει περίπου το 46-50% του ολικού ασβεστίου.
Η εξέταση
Το ασβέστιο είναι ένα απαραίτητο κατιόν, ζωτικής σημασίας για τη δομή των οστών, τη νευρική αγωγιμότητα, τη συστολή του μυοκαρδίου και των σκελετικών μυών, καθώς και για την πήξη του αίματος. Τα επίπεδα του ιονισμένου ασβεστίου επηρεάζονται από τις μεταβολές του pH του αίματος: για κάθε μείωση του pH κατά 0.1 μονάδα, παρατηρείται αύξηση του ιονισμένου ασβεστίου κατά 1.5-2.5%. Θεωρείται πιο αξιόπιστος δείκτης πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού, ειδικά σε ασθενείς με χαμηλά επίπεδα λευκωματίνης, καθώς δεν επηρεάζεται από αυτήν, σε αντίθεση με το ολικό ασβέστιο.
Αυξημένες τιμές μπορεί να υποδηλώνουν:
- Οξέωση
- Υπερβιταμίνωση D
- Κακοήθειες
- Πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό
- Όγκους που παράγουν ή αυξάνουν την παραθορμόνη
- Φλεβίτιδα
- Χρήση φαρμάκων: υδροχλωροθειαζίδη (χρόνια χρήση), ενώσεις λιθίου
Μειωμένες τιμές μπορεί να υποδηλώνουν:
- Αλκάλωση
- Εγκαύματα
- Μεταγγίσεις αίματος
- Υπερωσμωτικές καταστάσεις
- Πρωτογενή υποπαραθυρεοειδισμό
- Ανεπάρκεια μαγνησίου
- Πολλαπλή οργανική ανεπάρκεια
- Παγκρεατίτιδα
- Μετεγχειρητικές καταστάσεις
- Ψευδο-υποπαραθυρεοειδισμό
- Σήψη
- Τραύμα
- Ανεπάρκεια βιταμίνης D
- Χρήση φαρμάκων: αντιεπιληπτικά, φουροσεμίδη, υπερωσμωτικά διαλύματα