Περιγραφή
Η αλκαλική φωσφατάση των λευκοκυττάρων (LAP) είναι ένα ένζυμο που εντοπίζεται στα κοκκία των ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων, από το στάδιο των μεταμυελοκυττάρων έως τα ώριμα κύτταρα, και αντικατοπτρίζει τον ενδοκυττάριο μεταβολισμό τους. Η μέτρηση της LAP είναι κλινικά χρήσιμη για τη διαφορική διάγνωση της χρόνιας μυελογενούς λευχαιμίας από άλλα μυελοϋπερπλαστικά σύνδρομα, όπως η αληθής πολυκυτταραιμία, η μυελοΐνωση και η ιδιοπαθής θρομβοκυττάρωση. Επιπλέον, συμβάλλει στη διάκριση μεταξύ αληθούς και δευτεροπαθούς πολυκυτταραιμίας. Αυξημένα επίπεδα LAP παρατηρούνται σε καταστάσεις όπως ηλικία < 14 ημερών, μυελοειδής μεταπλασία, απλαστική αναιμία, εγκαύματα, σύνδρομο Down, νόσος Hodgkin, μετεγχειρητικές καταστάσεις, οξεία λεμφοκυτταρική λευχαιμία, λευχαιμία εκ τριχωτών κυττάρων, μυελοΐνωση με μυελοειδή μεταπλασία, εγκυμοσύνη και γαλουχία, αληθής πολυκυτταραιμία, στρες, λοιμώξεις, θρομβοκυτταροπενία, νέκρωση ιστών και τραύμα. Φάρμακα όπως η ACTH, η αιθυλενογλυκόλη και τα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορούν επίσης να αυξήσουν τα επίπεδα LAP. Μειωμένα επίπεδα LAP παρατηρούνται σε απλαστική αναιμία, κακοήθη αναιμία, οξεία μονοκυτταρική λευχαιμία, χρόνια κοκκιοκυτταρική λευχαιμία, χρόνια μυελογενή λευχαιμία, κίρρωση, νοσήματα του κολλαγόνου, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, σακχαρώδη διαβήτη, ερυθρολευχαιμία, ουρική αρθρίτιδα, κληρονομική υποφωσφαταιμία, υποφωσφαταιμία, ιδιοπαθή θρομβοπενική πορφύρα, λοιμώδη μονοπυρήνωση και παροξυσμική νυκτερινή αιμοσφαιρινουρία.
Πώς γίνεται
Η εξέταση πραγματοποιείται με την προσθήκη ειδικής χρωστικής ουσίας σε επίχρισμα αίματος. Αυτό επιτρέπει τη χρώση και τον διαχωρισμό των ουδετερόφιλων, βάσει της εμφάνισης των κοκκίων στο κυτταρόπλασμά τους. Η ένταση του χρώματος της αντίδρασης στα ουδετερόφιλα χρησιμοποιείται για τη βαθμολόγησή τους.