Κλινική σημασία
Η μέτρηση της αλκαλικής φωσφατάσης των λευκοκυττάρων (LAP) είναι κλινικά χρήσιμη για τη διαφορική διάγνωση της χρόνιας μυελογενούς λευχαιμίας από άλλα μυελοϋπερπλαστικά σύνδρομα, όπως η αληθής πολυκυτταραιμία, η μυελοΐνωση και η ιδιοπαθής θρομβοκυττάρωση. Επιπλέον, συμβάλλει στη διάκριση μεταξύ αληθούς και δευτεροπαθούς πολυκυτταραιμίας.
Τι ελέγχει η εξέταση
Η αλκαλική φωσφατάση των λευκοκυττάρων (LAP) είναι ένα ένζυμο που εντοπίζεται στα κοκκία των ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων, από το στάδιο των μεταμυελοκυττάρων έως τα ώριμα κύτταρα, και αντικατοπτρίζει τον ενδοκυττάριο μεταβολισμό τους.
Η εξέταση
Αυξημένα επίπεδα LAP παρατηρούνται σε:
- Ηλικία < 14 ημερών
- Μυελοειδής μεταπλασία, απλαστική αναιμία, οξεία λεμφοκυτταρική λευχαιμία, λευχαιμία εκ τριχωτών κυττάρων
- Αληθής πολυκυτταραιμία, μυελοΐνωση με μυελοειδή μεταπλασία
- Εγκαύματα, σύνδρομο Down, νόσος Hodgkin
- Μετεγχειρητικές καταστάσεις, στρες, λοιμώξεις, θρομβοκυτταροπενία, νέκρωση ιστών, τραύμα
- Εγκυμοσύνη και γαλουχία
- Φάρμακα: ACTH, αιθυλενογλυκόλη, από του στόματος αντισυλληπτικά
Μειωμένα επίπεδα LAP παρατηρούνται σε:
- Απλαστική αναιμία, κακοήθης αναιμία, ερυθρολευχαιμία
- Οξεία μονοκυτταρική λευχαιμία, χρόνια κοκκιοκυτταρική λευχαιμία (ΧΜΛ)
- Κίρρωση, νοσήματα του κολλαγόνου, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, σακχαρώδης διαβήτης
- Ουρική αρθρίτιδα, κληρονομική υποφωσφαταιμία, υποφωσφαταιμία
- Ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα, λοιμώδης μονοπυρήνωση, παροξυσμική νυκτερινή αιμοσφαιρινουρία