Κλινική σημασία
Η εξέταση αυτή προσδιορίζει τα επίπεδα μαγνησίου στο αίμα. Χρησιμοποιείται για τη διερεύνηση αιτιών μη φυσιολογικών επιπέδων ασβεστίου και καλίου. Ενδείκνυται σε συμπτώματα όπως μυϊκή αδυναμία, ευερεθιστότητα, αρρυθμίες, ναυτία ή διάρροια, τα οποία μπορεί να υποδηλώνουν διαταραχές του μαγνησίου. Για τη διενέργεια της εξέτασης λαμβάνεται δείγμα αίματος από φλέβα. Ενδέχεται να απαιτείται ολονύκτια νηστεία, ακολουθώντας τις ειδικές οδηγίες που θα σας δοθούν.
Τι ελέγχει η εξέταση
Η εξέταση μετρά την ποσότητα του μαγνησίου στο αίμα. Το μαγνήσιο είναι ένα απαραίτητο μέταλλο για την παραγωγή ενέργειας, τη μυϊκή σύσπαση, τη νευρική λειτουργία και την υγεία των οστών. Προσλαμβάνεται μέσω της διατροφής και απορροφάται στο λεπτό και παχύ έντερο. Αποθηκεύεται κυρίως στα οστά, στα κύτταρα και στους ιστούς, με μόνο περίπου 1% να κυκλοφορεί στο αίμα. Πολλά τρόφιμα περιέχουν μαγνήσιο, όπως τα πράσινα φυλλώδη λαχανικά, τα δημητριακά ολικής άλεσης και οι ξηροί καρποί. Ο οργανισμός διατηρεί σταθερά επίπεδα μαγνησίου ρυθμίζοντας την απέκκριση ή κατακράτηση από τους νεφρούς. Η ανεπάρκεια μαγνησίου (υπομαγνησιαιμία) μπορεί να οφείλεται σε υποσιτισμό, δυσαπορρόφηση ή υπερβολική απώλεια από τους νεφρούς. Η περίσσεια μαγνησίου (υπερμαγνησιαιμία) μπορεί να προκληθεί από τη λήψη αντιόξινων με μαγνήσιο ή μειωμένη νεφρική απέκκριση. Ήπια έως μέτρια ανεπάρκεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Σοβαρή ή επίμονη ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει ναυτία, ανορεξία, κόπωση, σύγχυση, μυϊκές κράμπες, σπασμούς, αρρυθμίες, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα, και μπορεί να επιδεινώσει την ανεπάρκεια ασβεστίου. Τα συμπτώματα της περίσσειας μαγνησίου μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία, μυϊκή αδυναμία, ανορεξία και ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό. Το δείγμα αίματος λαμβάνεται με φλεβοκέντηση από το χέρι. Ενδέχεται να απαιτείται ολονύκτια νηστεία πριν την εξέταση.
Η εξέταση
Η μέτρηση του μαγνησίου στο αίμα χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση των επιπέδων του. Μη φυσιολογικά επίπεδα συχνά συνδέονται με καταστάσεις που επηρεάζουν την απέκκριση από τους νεφρούς ή την εντερική απορρόφηση. Η εξέταση μπορεί να βοηθήσει στην εκτίμηση της σοβαρότητας νεφρικών προβλημάτων, μη ελεγχόμενου διαβήτη και στη διάγνωση γαστρεντερικών διαταραχών. Δεδομένου ότι τα χαμηλά επίπεδα μαγνησίου μπορούν να οδηγήσουν σε χαμηλά επίπεδα ασβεστίου και καλίου, η εξέταση συμβάλλει στη διάγνωση διαταραχών που αφορούν το ασβέστιο, το κάλιο, τον φώσφορο ή την παραθυρεοειδή ορμόνη. Τα επίπεδα μαγνησίου παρακολουθούνται συχνά κατά τη χορήγηση ενδοφλέβιων συμπληρωμάτων μαγνησίου και μπορεί να ζητηθούν μαζί με ασβέστιο και φώσφορο για την παρακολούθηση της συμπληρωματικής αγωγής ασβεστίου. Η εξέταση μαγνησίου ενδείκνυται για την παρακολούθηση χρόνιων χαμηλών επιπέδων ασβεστίου και καλίου, καθώς και σε συμπτώματα ανεπάρκειας μαγνησίου όπως μυϊκή αδυναμία, σπασμοί, κράμπες, σύγχυση, αρρυθμίες και επιληπτικές κρίσεις. Ο ιατρός μπορεί να ζητήσει την εξέταση για την αξιολόγηση ανεπάρκειας σε περιπτώσεις δυσαπορρόφησης, υποσιτισμού, διάρροιας ή αλκοολισμού, καθώς και σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που αυξάνουν την απέκκριση μαγνησίου από τους νεφρούς. Κατά τη χορήγηση συμπληρωμάτων μαγνησίου ή/και ασβεστίου, τα επίπεδα μαγνησίου παρακολουθούνται περιοδικά για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Σε νεφρική δυσλειτουργία ή μη ελεγχόμενο διαβήτη, τα επίπεδα μαγνησίου μπορεί να ζητούνται περιοδικά, μαζί με εξετάσεις νεφρικής λειτουργίας (π.χ. BUN, κρεατινίνη), για την παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας και την αποφυγή υπερβολικής απέκκρισης ή κατακράτησης μαγνησίου. Χαμηλά επίπεδα μαγνησίου υποδηλώνουν ανεπαρκή πρόσληψη, απορρόφηση ή υπερβολική απέκκριση. Συχνές αιτίες ανεπάρκειας περιλαμβάνουν: χαμηλή διατροφική πρόσληψη (σε ηλικιωμένους, υποσιτισμό, αλκοολισμό), γαστρεντερικές διαταραχές (π.χ. νόσος του Crohn), μη ελεγχόμενο διαβήτη, υποπαραθυρεοειδισμό, μακροχρόνια χρήση διουρητικών, παρατεταμένη διάρροια, μετεγχειρητική κατάσταση, σοβαρά εγκαύματα και τοξιναιμία της κύησης. Αυξημένα επίπεδα μαγνησίου σπάνια οφείλονται σε διατροφικούς παράγοντες και συνήθως προκύπτουν από προβλήματα απέκκρισης ή υπερβολική χορήγηση συμπληρωμάτων. Παρατηρούνται σε: νεφρική ανεπάρκεια, υπερπαραθυρεοειδισμό, υποθυρεοειδισμό, αφυδάτωση, διαβητική κετοξέωση (στην αρχική φάση), νόσο του Addison και χρήση αντιόξινων ή καθαρτικών που περιέχουν μαγνήσιο. Το μαγνήσιο είναι ηλεκτρολύτης, επομένως η εξέταση μπορεί να ζητηθεί μαζί με άλλους ηλεκτρολύτες (νάτριο, κάλιο, χλώριο, διττανθρακικά, ασβέστιο, φώσφορο) για την αξιολόγηση της ηλεκτρολυτικής ισορροπίας. Συχνά, χαμηλά επίπεδα μαγνησίου συνοδεύονται από χαμηλά επίπεδα καλίου. Τα επίπεδα μαγνησίου στο αίμα τείνουν να μειώνονται κατά το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Τα φυσιολογικά επίπεδα μαγνησίου στο αίμα δεν αντικατοπτρίζουν πάντα τις συνολικές αποθήκες του οργανισμού, καθώς το σώμα απελευθερώνει μαγνήσιο από τα οστά και τους ιστούς για να διατηρήσει σταθερά τα επίπεδα στο αίμα. Έτσι, μπορεί να υπάρχει πρώιμη ανεπάρκεια μαγνησίου με φυσιολογικά επίπεδα στο αίμα. Φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα μαγνησίου περιλαμβάνουν το λίθιο, την ασπιρίνη, τα θυρεοειδικά φάρμακα, ορισμένα αντιβιοτικά και προϊόντα που περιέχουν μαγνήσιο. Φάρμακα που μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα μαγνησίου είναι η διγοξίνη, η κυκλοσπορίνη, τα διουρητικά, η ινσουλίνη, ορισμένα αντιβιοτικά, τα καθαρτικά και η φαινυτοΐνη.
Συχνές ερωτήσεις
Γιατί ο γιατρός μου ελέγχει τα επίπεδα ασβεστίου και φωσφόρου μαζί με αυτά του μαγνησίου? Ελέγχουν όλοι τα επίπεδα μαγνησίου τους? Θα πρέπει να παίρνω συμπληρώματα μαγνησίου? Και αν ναι , πόσο ?
- Γιατί ο γιατρός μου ελέγχει τα επίπεδα ασβεστίου και φωσφόρου μαζί με αυτά του μαγνησίου? Τα χαμηλά επίπεδα μαγνησίου μπορούν να επηρεάσουν τη ρύθμιση των επιπέδων ασβεστίου. Η παραθυρεοειδής ορμόνη και η βιταμίνη Dσυνήθως συνεργάζονται με τον φώσφορο για την ρύθμιση των επιπέδων ασβεστίου. Τα χαμηλά επίπεδα μαγνησίου μπορούν να κάνουν τα χαμηλά επίπεδα ασβεστίου πιο ανθεκτικά σε μεταβολές.
- Ελέγχουν όλοι τα επίπεδα μαγνησίου τους? Το μαγνήσιο δεν παρακολουθείται τόσο συχνά όσο κάποια άλλα μέταλλα. Κυρίως ζητείται όταν ένα άτομο έχει μη φυσιολογικά επίπεδα ασβεστίου και όταν έχει συμπτώματα που μπορεί να οφείλονται στην ανεπάρκεια ή την περίσσεια του μαγνησίου.
- Θα πρέπει να παίρνω συμπληρώματα μαγνησίου? Και αν ναι , πόσο ? Οι άνθρωποι απορροφούν, χρησιμοποιούν και εκκρίνουν μαγνήσιο σε διαφορετικούς ρυθμούς δεδομένου ότι μπορεί να λαμβάνουν φάρμακα που επηρεάζουν του. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για το τι είναι κατάλληλο για την κατάστασή σας.