Περιγραφή
Η ανίχνευση αντισωμάτων έναντι του υποδοχέα NMDA (N-methyl-D-Aspartic) υπομονάδας NR1 είναι κρίσιμη για τη διάγνωση αυτοάνοσης εγκεφαλίτιδας, ειδικά όταν υπάρχει υποψία της νόσου ή για διαφορική διάγνωση από λοιμώδεις αιτίες. Ο υποδοχέας NMDA, μέλος της οικογένειας των ιοντοτροπικών υποδοχέων γλουταμινικού, εντοπίζεται σε υψηλή συγκέντρωση στον κροταφικό λοβό (μεταιχμιακό σύστημα) και είναι απαραίτητος για τη συναπτική πλαστικότητα, τη μνήμη και τη μάθηση. Συμπτώματα όπως υποξεία αλλαγή προσωπικότητας, γνωστικές διαταραχές, παραισθήσεις, επιληπτικές κρίσεις, ασυνήθιστη συμπεριφορά, έκπτωση μνήμης και αποπροσανατολισμός μπορεί να υποδηλώνουν αυτοάνοση εγκεφαλίτιδα. Η πάθηση μπορεί να συνδέεται με κακοήθειες, όπως τερατώματα ωοθηκών (σε γυναίκες) ή όρχεων (σε άνδρες), με συχνότητα εμφάνισης 9-56%. Η εγκεφαλίτιδα με αντισώματα NMDA προσβάλλει συχνότερα νεαρές γυναίκες, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία και φύλο. Η έγκαιρη διάγνωση και η ανοσοθεραπεία είναι ζωτικής σημασίας για την αποφυγή μόνιμων ιστικών βλαβών, καθώς τα αυτοαντισώματα θεωρούνται παθογόνα. Ο τίτλος των αντισωμάτων NMDA μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της ανταπόκρισης στη θεραπεία. Η ανοσοθεραπεία είναι γενικά πιο αποτελεσματική έναντι αυτοαντισωμάτων που στοχεύουν εξωκυτταρικά αντιγόνα. Ενδέχεται να απαιτηθεί μακροχρόνια θεραπεία (μήνες έως έτη) και παρακολούθηση για υποκείμενη κακοήθεια. Συνιστάται η εξέταση να διενεργείται και στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ).
Πώς γίνεται
Η ανάλυση για αντισώματα υποδοχέα NMDA πραγματοποιείται με τη λήψη δείγματος αίματος. Δεν απαιτείται προηγούμενη νηστεία.