Κλινική σημασία
Η ανίχνευση αντισωμάτων έναντι του υποδοχέα NMDA (NR1) είναι κρίσιμη για τη διάγνωση αυτοάνοσης εγκεφαλίτιδας, ιδιαίτερα σε υποψία της νόσου ή για διαφορική διάγνωση από λοιμώδεις αιτίες. Ενδείκνυται σε ασθενείς με υποξεία αλλαγή προσωπικότητας, γνωστικές διαταραχές, παραισθήσεις, επιληπτικές κρίσεις, ασυνήθιστη συμπεριφορά, έκπτωση μνήμης ή αποπροσανατολισμό. Η έγκαιρη διάγνωση και η ανοσοθεραπεία είναι ζωτικής σημασίας για την αποφυγή μόνιμων ιστικών βλαβών.
Τι ελέγχει η εξέταση
Η εξέταση
Ο υποδοχέας NMDA, μέλος των ιοντοτροπικών υποδοχέων γλουταμινικού, εντοπίζεται στον κροταφικό λοβό (μεταιχμιακό σύστημα) και είναι απαραίτητος για τη συναπτική πλαστικότητα, τη μνήμη και τη μάθηση.Κλινική ερμηνεία:Τα αυτοαντισώματα NMDA θεωρούνται παθογόνα.Η πάθηση συνδέεται με κακοήθειες (9-56%), όπως τερατώματα ωοθηκών (σε γυναίκες) ή όρχεων (σε άνδρες). Απαιτείται παρακολούθηση για υποκείμενη κακοήθεια.Προσβάλλει συχνότερα νεαρές γυναίκες, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία και φύλο.Ο τίτλος των αντισωμάτων NMDA μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της ανταπόκρισης στη θεραπεία.Η ανοσοθεραπεία είναι γενικά πιο αποτελεσματική έναντι αυτοαντισωμάτων που στοχεύουν εξωκυττάρια αντιγόνα και ενδέχεται να απαιτήσει μακροχρόνια θεραπεία (μήνες έως έτη).