Κλινική σημασία
Η εξέταση αυτή χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και την εκτίμηση της σοβαρότητας της καρδιακής ανεπάρκειας. Ενδείκνυται σε ασθενείς με συμπτώματα όπως δύσπνοια και κόπωση, ή σε όσους λαμβάνουν θεραπεία για καρδιακή ανεπάρκεια. Απαιτείται δείγμα φλεβικού αίματος από το χέρι.
Τι ελέγχει η εξέταση
Η εξέταση μετρά τα επίπεδα BNP ή NT-proBNP στο αίμα. Όταν η καρδιά καταπονείται, παράγει το pro-BNP, το οποίο διασπάται σε ενεργό BNP και ανενεργό NT-proBNP. Και τα δύο παράγονται κυρίως στην αριστερή κοιλία ως απόκριση σε καταστάσεις όπως καρδιακή ανεπάρκεια, υπόταση, ισχαιμία (στηθάγχη, έμφραγμα) ή υπερτροφία της αριστερής κοιλίας λόγω υπερφόρτωσης. Το δείγμα αίματος λαμβάνεται με φλεβοκέντηση από το χέρι.
Η εξέταση
Το BNP και το NT-proBNP χρησιμοποιούνται για την υποστήριξη της διάγνωσης και την εκτίμηση της βαρύτητας της καρδιακής ανεπάρκειας. Η καρδιακή ανεπάρκεια, με συμπτώματα όπως οίδημα, δύσπνοια και κόπωση, συχνά συγχέεται με άλλες παθήσεις, ακόμη και μετά από ακτινογραφία θώρακος και ηχοκαρδιογράφημα. Ο προσδιορισμός των BNP/NT-proBNP μπορεί να βοηθήσει στη διαφορική διάγνωση, π.χ. από πνευμονία, επιτρέποντας την έγκαιρη και αποτελεσματική διαχείριση. Επιπλέον, υψηλά επίπεδα BNP αποτελούν προγνωστικό δείκτη αυξημένου κινδύνου θανάτου ή εμφράγματος σε ασθενείς με οξέα στεφανιαία σύνδρομα. Η εξέταση παραγγέλλεται όταν υπάρχουν ύποπτα συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας, σε επείγοντα περιστατικά για διαφορική διάγνωση, ή για την παρακολούθηση της ανταπόκρισης στη θεραπεία. Υψηλότερα από τα φυσιολογικά επίπεδα υποδηλώνουν καρδιακή ανεπάρκεια, με τα επίπεδα να συσχετίζονται με τη σοβαρότητα της κατάστασης και την επιδείνωσή της. Τα επίπεδα BNP και NT-proBNP μειώνονται με την επιτυχή θεραπεία (π.χ. αναστολείς ΜΕΑ, β-αναστολείς, διουρητικά), αλλά αυξάνονται με την ηλικία και σε ασθενείς με νεφρική νόσο. Τα όρια αναφοράς ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία, το φύλο, τον πληθυσμό και τη μέθοδο προσδιορισμού, γι’ αυτό είναι σημαντικό να συζητούνται τα αποτελέσματα με τον θεράποντα ιατρό. Αν και και τα δύο αυξάνονται με τη δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας, τα αποτελέσματα του BNP και του NT-proBNP δεν είναι άμεσα συγκρίσιμα.