Περιγραφή
Η μέτρηση του αναστολέα του ενεργοποιητή του πλασμινογόνου-1 (PAI-1) χρησιμοποιείται για τη διάγνωση γενετικών καταστάσεων που επηρεάζουν τα επίπεδά του, για τη διαφορική διάγνωση διαταραχών του ινωδολυτικού συστήματος και ως προγνωστικός δείκτης για την εμφάνιση ή υποτροπή θρομβωτικών επεισοδίων. Ο PAI-1 είναι μια γλυκοπρωτεΐνη 47 kD που ανήκει στην οικογένεια των αναστολέων των ενεργοποιητών του πλασμινογόνου. Στη διαδικασία της ινωδόλυσης, ο ιστικός ενεργοποιητής του πλασμινογόνου (tPA) μετατρέπει το πλασμινογόνο σε πλασμίνη, η οποία διασπά το ινώδες. Η πλασμίνη συμμετέχει επίσης σε άλλες φυσιολογικές λειτουργίες, όπως η ωορρηξία, η κυτταρική μετανάστευση και η διαφοροποίηση των επιθηλιακών κυττάρων. Ο PAI-1 είναι ο κύριος αναστολέας του tPA στο αίμα, ρυθμίζοντας την παραγωγή πλασμίνης και ελέγχοντας την ινωδόλυση. Η ανεξέλεγκτη παραγωγή πλασμίνης μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική διάσπαση του ινώδους και αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας. Τα επίπεδα του PAI-1 καθορίζονται εν μέρει γενετικά, με ορισμένους πολυμορφισμούς στο γονίδιο PAI-1 να συνδέονται με αυξημένες συγκεντρώσεις. Υψηλά επίπεδα PAI-1 έχουν συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο αθηρωματικών βλαβών, ενώ τα επίπεδα ινσουλίνης και προϊνσουλίνης επηρεάζουν επίσης τον PAI-1. Ασθενείς με αντίσταση στην ινσουλίνη και σακχαρώδη διαβήτη συχνά εμφανίζουν αυξημένα επίπεδα PAI-1. Η απώλεια βάρους και η θεραπεία για τη μείωση των τριγλυκεριδίων και της χοληστερόλης μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα PAI-1. Ο PAI-1 λειτουργεί ως προθρομβωτικός παράγοντας τόσο σε αρτηριακές όσο και σε φλεβικές θρομβοεμβολικές καταστάσεις. Αυξημένα επίπεδα PAI-1 συνδέονται με αυξημένη συχνότητα οξέος στεφανιαίου συνδρόμου, χρόνιας και οξείας στεφανιαίας νόσου, καθώς και με επαναστένωση μετά από στεφανιαία αγγειοπλαστική. Έχει επίσης παρατηρηθεί ότι υψηλά επίπεδα PAI-1 ενδέχεται να μειώσουν την αποτελεσματικότητα της αντιθρομβωτικής θεραπείας. Ο PAI-1 είναι μια πρωτεΐνη οξείας φάσης, επομένως τα επίπεδά του μπορεί να αυξηθούν παροδικά λόγω λοίμωξης, φλεγμονής ή τραύματος. Επίσης, τα επίπεδα PAI-1 αυξάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Πώς γίνεται
Η εξέταση για τον αναστολέα του ενεργοποιητή του πλασμινογόνου-1 (PAI-1) πραγματοποιείται μέσω αιμοληψίας.