Περιγραφή
Η μέτρηση του αριθμού των αιμοπεταλίων είναι κρίσιμη για τη διάγνωση καταστάσεων όπως η θρομβοπενία (μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων) και η θρομβοκυττάρωση (αυξημένος αριθμός αιμοπεταλίων). Παρέχει επίσης σημαντικές πληροφορίες για την παραγωγή αιμοπεταλίων και την παρακολούθηση της επίδρασης αντικαρκινικών θεραπειών, τόσο φαρμακευτικών όσο και ακτινοβολιών, στην αιμοποίηση. Τα αιμοπετάλια, γνωστά και ως θρομβοκύτταρα, είναι μικρά κυτταρικά θραύσματα που προέρχονται από τα μεγακαρυοκύτταρα του μυελού των οστών. Έχουν διάρκεια ζωής 8 έως 12 ημέρες στην κυκλοφορία του αίματος, προτού απομακρυνθούν από τον σπλήνα. Ο ρόλος τους είναι θεμελιώδης στην αιμόσταση και τον σχηματισμό θρόμβων αίματος. Σε περίπτωση τραυματισμού ενός αιμοφόρου αγγείου, τα αιμοπετάλια προσκολλώνται στο σημείο της βλάβης και συσσωρεύονται, δημιουργώντας ένα αιμοπεταλιακό πώμα. Ασθενείς με αριθμό αιμοπεταλίων μεταξύ 50.000 και 150.000 /μl συνήθως εμφανίζουν ελάχιστα ή καθόλου αιμορραγικά συμπτώματα. Αυτόματες αιμορραγίες ή παρατεταμένη αιμορραγία μετά από τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση μπορεί να παρατηρηθούν όταν ο αριθμός των αιμοπεταλίων κυμαίνεται μεταξύ 20.000 και 50.000 /μl. Ιδιαίτερα σοβαροί κίνδυνοι αιμορραγίας, συμπεριλαμβανομένων αυτόματων αιμορραγιών με δυνητικά θανατηφόρες συνέπειες, εμφανίζονται σε ασθενείς με αριθμό αιμοπεταλίων κάτω από 20.000 /μl. Η μέτρηση των αιμοπεταλίων αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της γενικής εξέτασης αίματος. Παθολογικές τιμές: Αύξηση μπορεί να παρατηρηθεί μετά από σπληνεκτομή, σε διάφορες μορφές αναιμίας (αιμολυτική, σιδηροπενική, δρεπανοκυτταρική), σε καταστάσεις όπως ασφυξία, απουσία σπλήνα, καρκίνος, κίρρωση, νόσοι του κολλαγόνου, κρυοσφαιριναιμία, έντονη άσκηση, κατάγματα, καρδιακές παθήσεις, οξεία αιμορραγία, ιδιοπαθής θρομβοκυτταραιμία, οξείες λοιμώξεις, φλεγμονές, λευχαιμίες (χρόνια κοκκιοκυτταρική, χρόνια μυελογενής), κακοήθειες, πολλαπλό μυέλωμα, μυελοΐνωση, μυελοϋπερπλαστικά σύνδρομα, χρόνια παγκρεατίτιδα, αληθής πολυκυτταραιμία, μετεγχειρητικά, μετά τον τοκετό, στην εγκυμοσύνη (ιδιαίτερα σε δίδυμες κυήσεις), ψευδοθρομβοκυττάρωση, δικτυοερυθροκυττάρωση, ρευματοειδή αρθρίτιδα, χειρουργικές επεμβάσεις και φυματίωση. Επίσης, ορισμένα φάρμακα όπως η επινεφρίνη, τα από του στόματος αντισυλληπτικά, οι κεφαλοσπορίνες, η κλινδαμυκίνη, η κλοζαπίνη, τα κορτικοστεροειδή, η διπυριδαμόλη, η δονεπεζίλη, η εποετίνη, το λίθιο και η ζιδοβουδίνη μπορούν να προκαλέσουν αύξηση. Μείωση μπορεί να παρατηρηθεί έως και 2 μήνες μετά από σπληνεκτομή, σε αναιμίες (απλαστική, μεγαλοβλαστική, κακοήθης), απλασία ή υποπλασία του μυελού των οστών, αυτοάνοσες διαταραχές, σύνδρομο Bernard-Soulier, ασύμβατες ή πολλαπλές μεταγγίσεις αίματος, σοβαρά εγκαύματα, μεταστατικό καρκίνωμα, κίρρωση, κλωστηριδιακή λοίμωξη, νόσους του κολλαγόνου, διφθερίτιδα, διάχυτη ενδαγγειακή πήξη, εξωσωματική κυκλοφορία, νόσο Gaucher, αιμορραγία, αιμολυτική νόσο των νεογνών, θεραπεία με ηπαρίνη, ιστοπλάσμωση, υπερσπληνισμό, ιδιοπαθή θρομβοπενική πορφύρα, λεμφοπολλαπλασιαστικά νοσήματα, οξείες λοιμώξεις, ακτινοβολίες, λευχαιμίες (οξεία κοκκιοκυτταρική, οξεία λεμφοκυτταρική, μονοκυτταρική), ελονοσία, ανωμαλία May-Hegglin, μεγακαρυοκυτταρική υποπλασία, έμμηνο ρύση, πολλαπλό μυέλωμα, μυελοΐνωση, σε τακτικούς δότες αιμοπεταλίων, σηψαιμία, τυφοειδή πυρετό, ουραιμία και σύνδρομο Wiskott-Aldrich. Φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν μείωση περιλαμβάνουν την ακεταζολαμίδη, ακετοεξαμίδιο, αμιδοπυρίνη, αμινοσαλικυλικό οξύ, αμφοτερικίνη Β, αμπικιλλίνη, αντιμόνιο, αντινεοπλασματικά, αρσενικό, ασπιρίνη, βαρβιτουρικά, βρωμοφαινιραμίνη, καρβαμαζεπίνη, χλωραμφενικόλη, χλωροπροπαμίδη, χλωροκίνη, χλωροθειαζίδιο, κολχικίνη, διαζοξίδη, διγιτοξίνη, αιθακρυνικό οξύ, αιθοξυζολαμίδιο, φουροσεμίδη, κολλοειδή χρυσό, υδροξυχλωροκίνη, ινδομεθακίνη, ισονιαζίδη, μεφεναμικό οξύ, μεθαζολαμίδη, μεθιμαζόλη, μεθυλντόπα, από του στόματος υπογλυκαιμικούς παράγοντες, οξυφαινβουταζόνη, οξυτετρακυκλίνη, πενικιλλαμίνη, πενικιλίνες, φαινυλβουταζόνη, φαινυτοΐνη, πυριμεθαμίνη, κινιδίνη, θειική κινίνη, ριφαμπικίνη, σαλικυλικά, στρεπτομυκίνη, σουλφοναμίδες, θειαζίδες, τολβουταμίδη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και εμβόλια.
Πώς γίνεται
Η μέτρηση των αιμοπεταλίων πραγματοποιείται ως μέρος της γενικής εξέτασης αίματος. Απαιτείται απλή αιμοληψία και δεν είναι απαραίτητη η νηστεία πριν την εξέταση.