Περιγραφή
Η ανάλυση των αντισωμάτων έναντι των υποδοχέων της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (TRAK / TRAb) είναι κρίσιμη για τη διάγνωση και παρακολούθηση αυτοάνοσων παθήσεων του θυρεοειδούς. Συγκεκριμένα, χρησιμοποιείται για:
- Τη διαφορική διάγνωση της αιτιολογίας της θυρεοτοξίκωσης, ειδικά σε περιπτώσεις όπου η κλινική εικόνα είναι ασαφής ή όταν αντενδείκνυται η χρήση ραδιοϊσοτόπων (π.χ. εγκυμοσύνη, θηλασμός).
- Την επιβεβαίωση της διάγνωσης της νόσου Graves.
- Την εκτίμηση του κινδύνου εμφάνισης νεογνικής θυρεοτοξίκωσης σε βρέφη μητέρων με ενεργό ή ιστορικό νόσου Graves.
- Τη διάκριση μεταξύ θυρεοτοξίκωσης κύησης και της εμφάνισης ή υποτροπής της νόσου Graves κατά το πρώτο τρίμηνο.
- Την αξιολόγηση της πιθανότητας υποτροπής της νόσου Graves μετά από θεραπεία.
Τα αντισώματα αυτά, γνωστά και ως «ανοσοσφαιρίνες διέγερσης του θυρεοειδούς», μπορούν να έχουν διεγερτική, ανασταλτική ή δεσμευτική δράση:
- Διεγερτικά αντισώματα: Προκαλούν την παραγωγή κυκλικής μονοφωσφορικής αδενοσίνης, οδηγώντας σε αυξημένη έκκριση θυροξίνης (Τ4) και τριιωδοθυρονίνης (Τ3), με αποτέλεσμα υπερθυρεοειδισμό.
- Ανασταλτικά αντισώματα: Παρεμποδίζουν τη σύνδεση της TSH με τον υποδοχέα της, προκαλώντας συμπτώματα υποθυρεοειδισμού.
- Δεσμευτικά αντισώματα: Συνδέονται στους υποδοχείς της TSH στα θυρεοειδικά κύτταρα, επηρεάζοντας τη λειτουργία της TSH. Η επικράτηση ενός συγκεκριμένου τύπου αντισώματος συμβάλλει στη διαφορική διάγνωση της υποκείμενης πάθησης.
Η μέτρηση των TRAK / TRAb είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για τη διάκριση της νόσου Graves από άλλες μη αυτοάνοσες μορφές υπερθυρεοειδισμού. Επιπλέον, υψηλά επίπεδα TRAK / TRAb σε έγκυες γυναίκες υποδηλώνουν κίνδυνο νεογνικής θυρεοτοξίκωσης λόγω της διαπλακουντιακής μεταφοράς των αντισωμάτων.
Παθολογικές τιμές: Αυξημένα επίπεδα παρατηρούνται σε αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, νόσο Graves, υπερθυρεοειδισμό και κακοήθη εξόφθαλμο.
Πώς γίνεται
Η εξέταση απαιτεί τη λήψη δείγματος αίματος. Δεν απαιτείται προηγούμενη νηστεία.