MABTHERA

Ανθεκτικά στη χημειοθεραπεία ή υποτροπιάσαντα οζώδη λεμφώματα σταδίου ΙΙΙ-IV. Για τη θεραπεία µη προθεραπευµένων ασθενών µε οζώδες λέµφωµα σταδίου III-IV σε συνδυασµό µε χηµειοθεραπεία CVP. Σε συνδυασµό µε χηµειοθεραπεία CHOP, για τη θεραπεία ασθενών µε διάχυτο µη Hodgkin λέµφωµα από µεγάλα Β κύτταρα µε θετικό CD20.

Γαλουχία.

Σχετιζόμενες με την έγχυση: Εμφανίζονται συνήθως τις δύο πρώτες ώρες της πρώτης έγχυσης και περιλαμβάνουν ρίγος, πυρετό, ναυτία, έμετο, αλλεργικές αντιδράσεις (εξάνθημα, αγγειοοίδημα, βρογχόσπασμο), κεφαλαλγία, ρινίτιδα, κυνάγχη και άλγος στις εστίες της νόσου. Τα συμπτώματα αυτά είτε οφείλονται σε αντίδραση υπερευαισθησίας ή είναι μέρος του «συνδρόμου απελευθέρωσης κυτοκινών» που στις σοβαρές του μορφές χαρακτηρίζεται από βαριά δύσπνοια και υπόταση που μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο. Ασθενείς με βαρύ «φορτίο» της νόσου (μεγάλοι λεμφαδένες, πολλά λευκοκύτταρα) μπορεί να εμφανίζουν σημεία και «συνδρόμου λύσης του όγκου» με υπε- ρουριχαιμία, υπερκαλιαιμία, οξεία νεφρική ανεπάρκεια κλπ. Άλλες παρενέργειες έχουν περιγραφεί πρακτικώς από όλα τα συστήματα του σώματος.

Mε αλλοπουρινόλη αναστέλλεται ο μεταβολισμός της και ενισχύεται η δράση της (επιβάλλεται ο περιορισμός της δόσης του φαρμάκου στο 1/3-1/4 της συνήθους).

Συχνές εξετάσεις αίματος για τον φόβο μυελοτοξικότητας. Σε βαριά νεφρική ανεπάρκεια επιβάλλεται περιορισμός της δόσης.