1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ
HYALEADIL δερματικός αφρός (1% + 0,2%) w/w
2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ
1 g δερματικού αφρού περιέχει 10,0 mg Silver Sulfadiazine και 2,0 mg Sodium Hyaluronate.
Έκδοχα με γνωστή δράση: Cetyl alcohol, Methyl paraben.
Για τον πλήρη κατάλογο των εκδόχων, βλ. παράγραφο 6.1.
3. ΦΑΡΜΑΚΟΤΕΧΝΙΚΗ ΜΟΡΦΗ
Δερματικός αφρός.
4. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ
4.1. ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ
Πρόληψη και τοπική θεραπεία πληγών, κιρσωδών ελκών και εγκαυμάτων περιορισμένης έκτασης.
4.2. ΔΟΣΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΤΡΟΠΟΣ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ
Δοσολογία Απλώστε ένα ομοιόμορφο στρώμα πάχους 2-3 χιλιοστών του αφρού HYALEADIL στην πάσχουσα περιοχή, 1-2 φορές ημερησίως.
Η εφαρμογή πρέπει να συνεχίζεται χωρίς διακοπή, μέχρι να επιτευχθεί πλήρης επούλωση.
Πριν επαναληφθεί η εφαρμογή (μετά από 24 ώρες) συνιστάται ο καθαρισμός με νερό ή φυσιολογικό ορό.
Τρόπος χορήγησης
• Ανακινήστε καλά τον περιέκτη πριν από τη χρήση.
• Κρατήστε το κάνιστρο (όχι οριζόντια) σε απόσταση τουλάχιστον 3 εκατοστών από την πάσχουσα περιοχή και πιέστε απαλά τη βαλβίδα έτσι ώστε να εξέλθει ικανή ποσότητα αφρού.
• Στη συνέχεια, μπορείτε να απλώσετε τον αφρό στην πάσχουσα περιοχή με ελαφρά επάλειψη. Σε περίπτωση μεγάλης ευαισθησίας της περιοχής, αποφύγετε την επαφή της πληγής με τα χέρια και εφαρμόστε μόνο τον αφρό απευθείας στο δέρμα χωρίς επάλειψη.
• Επανατοποθετήστε το πώμα και πλύνετε καλά τα χέρια σας μετά από κάθε χρήση.
4.3. ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ
Γνωστή υπερευαισθησία στα συστατικά του προϊόντος ή σε άλλες συγγενείς χημικά ουσίες, οξεία πορφυρία, έλλειψη G6PD, βαριά ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.
4.4. ΕΙΔΙΚΕΣ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ ΚΑΤΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ
Ο δερματικός αφρός HYALEADIL πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή από άτομα που έχουν παρουσιάσει στο παρελθόν αλλεργίες στις σουλφοναμίδες, από ασθενείς με ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια ή μειωμένη ηπατική ή νεφρική λειτουργία και από πάσχοντες από ερυθηματώδη λύκο.
Σε ασθενείς με γνωστή ή πιθανή ανεπάρκεια αφυδρογονάσης της 6-φωσφωρικής γλυκόζης απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή καθώς είναι δυνατό να παρουσιασθεί αιμόλυση.
Επί συμπτωμάτων υποδηλούντων λευκοπενία ή επί γνωστής υπερευαισθησίας στα σουλφοναμίδια θα πρέπει να ελέγχεται περιοδικά ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων.
Η απ' ευθείας προσπίπτουσα ηλιακή ακτινοβολία προκαλεί χρωματική μεταβολή της κρέμας γι' αυτό και η έκθεση στο έντονο ηλιακό φως θα πρέπει να αποφεύγεται.
Επειδή όλες οι σουλφοναμίδες είναι δυνατό να προκαλέσουν πυρηνικό ίκτερο, επί εγκυμοσύνης ή επικείμενης εγκυμοσύνης και σε βρέφη είτε πρόωρα είτε νεογέννητα ηλικίας μέχρι δύο μηνών, το HYALEADIL θα πρέπει να χορηγείται μόνον εάν το αναμενόμενο όφελος αντισταθμίζει τους πιθανούς κινδύνους.
Να αποφεύγεται η χορήγηση του HYALEADIL σε παιδιά κάτω των 3 ετών.
Να μην χρησιμοποιείται σε μεγάλες επιφάνειες κάτω από στεγανή επίδεση σε δέρμα που έχει υποστεί λύση και στους βλεννογόνους. Η χρήση θα πρέπει να γίνεται με φειδώ εξαιτίας των κινδύνων ανάπτυξης ανθεκτικών μικροβιακών στελεχών και ευαισθητοποίησης με αλλεργικές αντιδράσεις.
Η χορήγηση πρέπει να διακόπτεται εάν εμφανισθεί εξάνθημα. Η επί μακρόν παραμονή της εσχάρας μπορεί να συμβάλει στην εποίκηση της πληγής με μύκητες.
Η κρέμα HYALEADIL περιέχει κητυλική αλκοόλη η οποία μπορεί να προκαλέσει τοπικές δερματικές αντιδράσεις (π.χ. δερματίτιδα επαφής).
Η κρέμα HYALEADIL περιέχει παραϋδροξυβενζοϊκό μεθυλεστέρα ο οποίος μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις (πιθανόν με καθυστέρηση).
4.5. ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΜΕ ΑΛΛΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΑ ΠΡΟΪΟΝΤΑ ΚΑΙ ΑΛΛΕΣ ΜΟΡΦΕΣ
ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗΣ Τοπικά πρωτεολυτικά ένζυμα που εφαρμόζονται ταυτόχρονα με την HYALEADIL μπορεί να αδρανοποιηθούν από την παρουσία ιόντων αργύρου.
4.6. ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ, ΚΥΗΣΗ ΚΑΙ ΓΑΛΟΥΧΙΑ
Δεν υπάρχουν ολοκληρωμένα πειραματικά δεδομένα για πιθανές παράπλευρες επιδράσεις του φαρμάκου στο έμβρυο.
Επειδή όλες οι σουλφοναμίδες αυξάνουν το κίνδυνο εμφάνισης πυρηνικού ίκτερου, επί εγκυμοσύνης ή επικείμενης εγκυμοσύνης, η χορήγηση του προϊόντος θα πρέπει να γίνεται μόνον εάν το αναμενόμενο όφελος αντισταθμίζει τους πιθανούς κινδύνους.
Ο δερματικός αφρός HYALEADIL δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας, εκτός και αν η χρήση του είναι απαραίτητη, σύμφωνα με την κρίση του γιατρού.
4.7. ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΙΚΑΝΟΤΗΤΑ ΟΔΗΓΗΣΗΣ ΚΑΙ ΧΕΙΡΙΣΜΟΥ ΜΗΧΑΝΗΜΑΤΩΝ
Το φάρμακο αυτό δεν έχει καμία ή έχει ασήμαντη επίδραση στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων.
4.8. ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ
Μετά την εφαρμογή του φαρμάκου, μπορεί σπάνια να εμφανιστούν ήπιες τοπικές αντιδράσεις, τοπικός ερεθισμός, αλλεργικές αντιδράσεις, έχει αναφερθεί έκζεμα εξ επαφής, υπέρχρωση δέρματος, φωτοευαισθησία.
Δεν έχουν αναφερθεί αντιδράσεις συστηματικού τύπου, γιατί ουσιαστικά είναι αμελητέα η διαδερμική απορρόφηση των δραστικών Silver Sulfadiazine και Sodium Hyaluronate. Ωστόσο, επειδή η συστηματική χορήγηση σουλφοναμιδίων μπορεί να προκαλέσει αντιδράσεις, όπως νεφρική ανεπάρκεια, τοξική ηπατίτιδα, ακοκκιοκυττάρωση, θρομβοκυτταροπενία και λευκοπενία, δεν μπορεί να αποκλειστεί το γεγονός ότι η θεραπεία μεγάλων τμημάτων του σώματος με τον αφρό μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, όμοιες με εκείνες της συστηματικής χορήγησης των σουλφοναμιδίων Λευκοπενία έχει παρατηρηθεί σε μικρό ποσοστό (0,4%) ασθενών αλλά δεν έχει αιτιολογηθεί τυχόν συσχέτισή της με το φάρμακο, καθώς ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων κατά τη διάρκεια της αγωγής επανέρχεται στο φυσιολογικό.
Η απορρόφηση του αργύρου μπορεί να προκαλέσει αργυρία με αποχρωματισμό του δέρματος και περιφερική νευροπάθεια.
Αναφορά πιθανολογούμενων ανεπιθύμητων ενεργειών Η αναφορά πιθανολογούμενων ανεπιθύμητων ενεργειών μετά από την χορήγηση άδειας κυκλοφορίας του φαρμακευτικού προϊόντος είναι σημαντική. Επιτρέπει τη συνεχή παρακολούθηση της σχέσης οφέλους-κινδύνου του φαρμακευτικού προϊόντος. Ζητείται από τους επαγγελματίες του τομέα της υγειονομικής περίθαλψης να αναφέρουν οποιεσδήποτε πιθανολογούμενες ανεπιθύμητες ενέργειες στον Εθνικό Οργανισμό Φαρμάκων, Μεσογείων 284, 15562 Χολαργός, Αθήνα, Τηλ: + 30 21 32040380/337, Φαξ:
+ 30 21 06549585, Ιστότοπος: http:// www.eof.gr.
4.9. ΥΠΕΡΔΟΣΟΛΟΓΙΑ
Δεν έχουν αναφερθεί περιστατικά υπερδοσολογίας.
5. ΦΑΡΜΑΚOΛΟΓΙΚΕΣ ΙΔΙΟΤΗΤΕΣ
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: Δερματολογικά φάρμακα, αντιβιοτικά και χημειοθεραπευτικά για δερματολογική χρήση, σουλφοναμίδια Κωδικός ATC: D06BA51
5.1. ΦΑΡΜΑΚΟΔΥΝΑΜΙΚΕΣ ΙΔΙΟΤΗΤΕΣ
Ο δερματικός αφρός HYALEADIL είναι ένας συνδυασμός αργυρούχου σουλφαδιαζίνης και υαλουρονικού νατρίου (άλας υαλουρονικού οξέος).
H αργυρούχος σουλφαδιαζίνη έχει μια σημαντική αντιβακτηριδιακή δραστικότητα έναντι πολλών Gram(+) και Gram(-) βακτηριδίων και πολλών ειδών μυκήτων. Παρουσιάζει αξιοσημείωτη δραστικότητα ενάντια στα Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomanas Aeruginosa και στα Enterobacter pyogenes, μικροοργανισμούς που απαντώνται συχνότερα σε μολυσμένα τραύματα και εγκαύματα.
Το υαλουρονικό οξύ είναι ένας βλεννοπολυσακχαρίτης, που αποτελεί περισσότερο από το 50% της θεμελιώδους βασικής ουσίας του δέρματος. Βρίσκεται σε υψηλές συγκεντρώσεις στο υαλώδες υγρό, στο αρθρικό υγρό, στον ομφάλιο λώρο και στους χόνδρους των οστών. Η παρουσία του Sodium Hyaluronate επιταχύνει τη διαδικασία της επούλωσης των τραυμάτων.
Χάρη στη συμπληρωματική δράση των δύο δραστικών συστατικών, ο δερματικός αφρός HYALEADIL προλαμβάνει τη δευτεροπαθή μόλυνση και ευνοεί την επούλωση των βλαβών.
5.2. ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΕΣ ΙΔΙΟΤΗΤΕΣ
Η απορρόφηση της αργυρούχου σουλφαδιαζίνης και του υαλουρονικού νατρίου μετά από τοπική χρήση είναι κλινικά ασήμαντη. Τα επίπεδα στο πλάσμα της σουλφαδιαζίνης είναι σημαντικά χαμηλότερα από το όριο για κινδύνους συστηματικού τύπου.
Μετά την επάλειψη της θεραπευτικής δόσης κρέμας αργυρούχου σουλφαδιαζίνης και υαλουρονικού νατρίου (1% + 0,2%) w/w, προκύπτει ότι απορροφάται κατά μέσο όρο μόνο το 1% της ποσότητας της σουλφοναμίδης σε σχέση με την ποσότητα σουλφοναμίδης που απορροφάται μετά από την από του στόματος χορήγηση μιας θεραπευτικής δόσης σουλφαδιαζίνης.
5.3. ΠΡΟΚΛΙΝΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΣΦΑΛΕΙΑ
DL της αργυρούχου σουλφαδιαζίνης είναι > 10.000 mg/kg σε ποντίκια.
DL του υαλουρονικού νατρίου είναι > 200 mg/kg σε αρουραίους και ποντίκια.
Η χορήγηση αργυρούχου σουλφαδιαζίνης για μεγάλο χρονικό διάστημα προκάλεσε νεφροτοξικότητα, μόνο σε από του στόματος πολύ υψηλές δόσεις.
Οι μελέτες χρόνιας τοξικότητας του υαλουρονικού νατρίου που έγιναν σε διάφορα είδη ζώων, δεν έδειξαν τοξικότητα.
Δεν παρουσιάζονται αλληλεπιδράσεις κανενός τύπου ανάμεσα στα ενεργά συστατικά του δερματικού αφρού HYALEADIL που να συσχετίζονται με πιθανά τοξικά αποτελέσματα. Η
συνέργεια αποδείχθηκε ανίκανη να δημιουργήσει γονιδιακές μεταβολές και έχει άριστη τοπική ανοχή.
6. ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ
6.1. ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΕΚΔΟΧΩΝ
PEG 100 stearate, Glyceryl stearate, Decyl oleate, Cetyl alcohol, Glycerol, Sorbitol solution 70%, Methyl paraben, Water purified, Propane/Butane
6.2. ΑΣΥΜΒΑΤΟΤΗΤΕΣ
Δεν έχουν αναφερθεί.
6.3. ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΖΩΗΣ
36 μήνες 6 μήνες μετά το άνοιγμα
6.4. ΙΔΙΑΙΤΕΡΕΣ ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΦΥΛΑΞΗ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ
Φυλάσσετε σε θερμοκρασία μικρότερη των 25°C. Μετά το άνοιγμα φυλάσσετε σε θερμοκρασία μικρότερη των 25°C.
Κίνδυνος: Εξαιρετικά εύφλεκτο αερόλυμα.
Δοχείο υπό πίεση: Κατά τη θέρμανση μπορεί να διαρραγεί.
Να προστατεύεται από τις ηλιακές ακτίνες.
Να μην εκτίθεται σε θερμοκρασίες που υπερβαίνουν τους 50°C/122°F.
Να μην τρυπηθεί ή καεί ακόμα και μετά τη χρήση.
Μην ψεκάζετε κοντά σε γυμνή φλόγα ή άλλη πηγή ανάφλεξης.
Κρατείστε μακριά από θερμότητα, θερμές επιφάνειες, σπινθήρες, γυμνή φλόγα, και άλλες πηγές ανάφλεξης.
Μην καπνίζετε.
6.5. ΦΥΣΗ ΚΑΙ ΣΥΣΤΑΤΙΚΑ ΤΟΥ ΠΕΡΙΕΚΤΗ
Το προϊόν συσκευάζεται σε κάνιστρο αλουμινίου που φέρει ειδική βαλβίδα με ενεργοποιητή για την εξαγωγή του αφρού και πλαστικό πώμα.
Το κάνιστρο περιέχει 50g ή 100 g προϊόντος και 5g ή 10g αντίστοιχα προωθητικού αερίου υπό πίεση.
Μπορεί να μην κυκλοφορούν όλες οι συσκευασίες.
6.6. ΙΔΙΑΙΤΕΡΕΣ ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ ΑΠΟΡΡΙΨΗΣ ΚΑΙ ΑΛΛΟΣ ΧΕΙΡΙΣΜΟΣ
Κάθε αχρησιμοποίητο φαρμακευτικό προϊόν ή υπόλειμμα πρέπει να απορρίπτεται σύμφωνα με τις κατά τόπους ισχύουσες σχετικές διατάξεις.
7. ΚΑΤΟΧΟΣ ΤΗΣ ΑΔΕΙΑΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ
Nassington Limited Ιπποκράτους 3Α Ακρόπολη, 2006, Λευκωσία, Κύπρος