A03AA — Συνθετικά αντιχολινεργικά, εστέρες με τριτοταγή αμινομάδα

Στην κατηγορία αυτή περιλαμβάνονται τα σπασμολυτικά, των οποίων η δράση ασκείται απευθείας στις λείες μυικές ίνες. H μεμπεβερίνη με δράση ανάλογη της παπαβερίνης, προκαλεί χάλαση των συνεσπασμένων λείων μυικών ινών του παχέος εντέρου. Στερείται ατροπινικών ιδιοτήτων και γενικότερα ανεπιθυμήτων ενεργειών. Προτιμάται σε περιπτώσεις ευερέθιστου εντέρου ή εκκολπωματικής νόσου.

H οκταμυλαμίνη με δράση και αυτή ανάλογη της παπαβερίνης, προκαλεί χάλαση των λείων μυικών ινών. Σε μεγάλες δόσεις μπορεί να εμφανίσει αντιχολινεργικές δράσεις. Προτιμάται σε ήπιες σπαστικές καταστάσεις του πεπτικού κυρίως σωλήνα.

H τριμεμπουτίνη, χημικώς ανάλογη της μεμπεβερίνης, χαρακτηρίζεται από ήπια σπασμολυτική δράση. Tελευταίως αυτή φαίνεται να ασκείται μέσω υποδοχέων των οπιοειδών.

Tα νεότερα πιναβέριο και οτιλόνιο είναι εκλεκτικοί ανταγωνιστές των ιόντων ασβεστίου. Aσκούν σπασμολυτική δράση στο παχύ, κυρίως, έντερο, δρώντας στις λείες μυικές ίνες. H δράση τους οφείλεται στην αναστολή εισόδου ιόντων ασβεστίου δια μέσου της μεμβράνης των κυττάρων των λείων μυικών ινών. Όπως προκύπτει από τον μηχανισμό δράσης τους τα φάρμακα αυτά στερούνται αντιχολινεργικών ιδιοτήτων. H απορρόφησή τους από το έντερο είναι πολύ μικρή.

H φλουρογλυκινόλη είναι ένα μη ατροπινικό σπασμολυτικό των λείων μυικών ινών διαφόρων οργάνων (εντέρου, ουροφόρων και χοληφόρων οδών). Προτιμάται σε περιπτώσεις ευερέθιστου εντέρου.