ALISKIREN + HYDROCHLOROTHIAZIDE(αλισκιρεν ανδ χυδροκχλοροτχιαζιδε)
Ημίσεια ζωή
Ο χρόνος στον οποίο η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα πέφτει στο μισό. Από αυτόν προκύπτει κάθε πότε δίνεται: το μεσοδιάστημα των δόσεων ακολουθεί χονδρικά την ημιζωή, οπότε μικρή ημιζωή σημαίνει πολλές δόσεις την ημέρα και μεγάλη ημιζωή μία δόση ημερησίως ή αραιότερα. Σταθερά επίπεδα στο αίμα επιτυγχάνονται μετά από 4-5 ημιζωές. Ο κανόνας είναι ενδεικτικός — οι μορφές παρατεταμένης αποδέσμευσης και η εγκεκριμένη δοσολογία της ΠΧΠ υπερισχύουν.
Κατά την πηγή: 40 ώρες
Καθαρίζει (~5×t½)
Φαρμακοκινητική εκτίμηση, όχι κλινικός κανόνας. Μετά από 5 ημιζωές έχει αποβληθεί πάνω από το 95% της ουσίας από το πλάσμα. Ο αριθμός προκύπτει αυτόματα από τη μεγαλύτερη ημιζωή που αναφέρει η πηγή — συχνά την τελική φάση αποβολής ή την κατανομή στους ιστούς — γι' αυτό μπορεί να δείχνει εβδομάδες ή μήνες. ΔΕΝ είναι το διάστημα διακοπής πριν από επέμβαση ή πριν από φάρμακο που αλληλεπιδρά: αυτό καθορίζεται από τη φαρμακοδυναμική (η ασπιρίνη δρα στα αιμοπετάλια αφού φύγει από το πλάσμα), τους ενεργούς μεταβολίτες, τις μορφές depot, τη νεφρική και ηπατική λειτουργία, τον κίνδυνο της επέμβασης και τον λόγο της αγωγής. Ακολουθήστε την ΠΧΠ και το πρωτόκολλο της επέμβασης.
Σκευάσματα και τιμές
Πληροφορίες Συνταγογράφησης
Επιμελημένα δεδομένα από το SPC
medication
Δοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: Από στόματος
- Δόση έναρξης: 150 mg
-
ΕνήλικεςΔόση150 mg άπαξ ημερησίωςΜέγ. δόση300 mg
-
Ηλικιωμένοι (65 ετών και άνω)Δόση150 mg
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
block
Αντενδείξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αντενδείξεις
-
Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε κάποιο από τα έκδοχα
-
Ιστορικό αγγειοοιδήματος με αλισκιρένη
-
Κληρονομικό ή ιδιοπαθές αγγειοοίδημα
-
Δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της κύησης
-
Ταυτόχρονη χρήση με κυκλοσπορίνη, ιτρακοναζόλη ή άλλους ισχυρούς αναστολείς της P-gp
-
Ταυτόχρονη χρήση με ΑΜΕΑ ή ΑΥΑ σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη ή νεφρική δυσλειτουργία (GFR < 60 ml/min/1,73 m2)Πληθυσμόςασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη ή νεφρική δυσλειτουργία (GFR < 60 ml/min/1,73 m2)
-
Παιδιά από τη γέννηση έως κάτω των 2 ετώνΠληθυσμόςπαιδιά από τη γέννηση έως κάτω των 2 ετών
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
warning
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
-
Σοβαρή και εμμένουσα διάρροιαδιακοπή θεραπείας
-
Σοβαρή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (NYHA III-IV)χρήση με προσοχή
-
Διπλός αποκλεισμός ΣΡΑΑδεν συνιστάται, εάν απαραίτητο απαιτείται παρακολούθηση από ειδικό
-
Συμπτωματική υπότασηδιόρθωση υποογκαιμίας πριν την έναρξη
-
Νεφρική δυσλειτουργίαδιακοπή σε περίπτωση ενδείξεων ανεπάρκειας
-
Αναφυλακτικές αντιδράσεις και αγγειοοίδημαάμεση διακοπή και χορήγηση κατάλληλης θεραπείας
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
-
Ισχυροί αναστολείς P-gpαντένδειξηΑύξηση συγκέντρωσης αλισκιρένης
-
Χυμοί φρούτων / Ροφήματα βοτάνωνπροσοχήΜείωση απορρόφησης / Θεραπευτική αποτυχία
-
ΑΜΕΑ / ΑΥΑπροσοχήΔιπλός αποκλεισμός ΣΡΑΑ, υπόταση, υπερκαλιαιμία
-
Ήπιοι αναστολείς P-gpπροσοχήΑύξηση της AUC της αλισκιρένης
-
ΜΣΑΦπροσοχήΜείωση αντιυπερτασικής δράσης, κίνδυνος νεφρικής ανεπάρκειας
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Διάρροια
- Ναυτία
- Έμετος
- Αναφυλακτικές αντιδράσεις
- Αντιδράσεις υπερευαισθησίας
- Οξεία νεφρική ανεπάρκεια
- Νεφρική δυσλειτουργία
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
pregnant_woman
Κύηση / Γαλουχία
ΠΧΠ (SPC)
Επίπεδο κινδύνου: Αντενδείκνυται
expand_more
Κύηση / Γαλουχία
-
ΚύησηΑντενδείκνυταιΔεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά το 1ο τρίμηνο και αντενδείκνυται κατά το 2ο και 3ο τρίμηνο.
-
ΓαλουχίαΔεν συνιστάταιΔεν είναι γνωστό εάν απεκκρίνεται στο ανθρώπινο γάλα, δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται.
-
ΓονιμότηταΔεν υπάρχουν δεδομέναΔεν υπάρχουν κλινικά δεδομένα.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
biotech
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακολογία
Μηχανισμός δράσης
Η αλισκιρένη είναι ένας από στόματος δραστικός, μη πεπτιδικός, ισχυρός και άμεσος αναστολέας της ανθρώπινης ρενίνης. Αναστέλλει το ΣΡΑΑ στο σημείο ενεργοποίησης, μειώνοντας τα επίπεδα αγγειοτενσίνης Ι και ΙΙ.
Φαρμακοδυναμικές επιδράσεις
Σε αντίθεση με άλλους αναστολείς του ΣΡΑΑ, η αλισκιρένη μειώνει τη δραστηριότητα της ρενίνης του πλάσματος (PRA) κατά 50-80%. Παρέχει δοσοεξαρτώμενες μειώσεις στη συστολική και διαστολική πίεση που διατηρούνται στο 24-ωρο.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά
- Απορρόφηση: Tmax 1-3 ώρες. Βιοδιαθεσιμότητα 2-3%. Γεύματα μειώνουν σημαντικά την απορρόφηση.
- Μεταβολισμός: Ελάχιστα (1,4%) από το CYP3A4.
- Αποβολή: T½ περίπου 40 ώρες. Απέκκριση κυρίως στα κόπρανα (78%).
- Κατανομή: Δέσμευση πρωτεϊνών 47-51%.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Μηχανισμός δράσης Η αλισκιρένη είναι ένας από στόματος δραστικός, μη πεπτιδικός, ισχυρός και άμεσος αναστολέας της ανθρώπινης ρενίνης. Αναστέλλει το ΣΡΑΑ στο σημείο ενεργοποίησης, μειώνοντας τα επίπεδα αγγειοτενσίνης Ι και ΙΙ. ### Φαρμακοδυναμικές…
Μηχανισμός δράσης Η αλισκιρένη είναι ένας από στόματος δραστικός, μη πεπτιδικός, ισχυρός και άμεσος αναστολέας της ανθρώπινης ρενίνης. Αναστέλλει το ΣΡΑΑ στο σημείο ενεργοποίησης, μειώνοντας τα επίπεδα αγγειοτενσίνης Ι και ΙΙ. ### Φαρμακοδυναμικές…
Φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά - Απορρόφηση: Tmax 1-3 ώρες. Βιοδιαθεσιμότητα 2-3%. Γεύματα μειώνουν σημαντικά την απορρόφηση. - Μεταβολισμός: Ελάχιστα (1,4%) από το CYP3A4. - Αποβολή: T½ περίπου 40 ώρες. Απέκκριση κυρίως στα κόπρανα (78%). -…
Παρακολούθηση Αγωγής
Εργαστηριακοί & κλινικοί έλεγχοι από το SPC, ανά σύστημα
Εργαστηριακές εξετάσεις (αίμα / ούρα)
| Έλεγχος | Σύστημα | Συχνότητα | Προϋπόθεση |
|---|---|---|---|
| Νεφρική λειτουργία | water_dropΝεφρική λειτουργία | συχνή/στενή (στον διπλό αποκλεισμό), περιοδική (γενικά) | — |
| Ηλεκτρολύτες ορού | scienceΗλεκτρολύτες & μεταβολικά | συχνή/στενή (στον διπλό αποκλεισμό), περιοδική (γενικά) | — |
Κλινική εξέταση & ζωτικά
| Έλεγχος | Σύστημα | Συχνότητα | Προϋπόθεση |
|---|---|---|---|
| Αρτηριακή πίεση | monitor_heartΑρτηριακή πίεση & ζωτικά σημεία | συχνή/στενή (στον διπλό αποκλεισμό) | — |