BETAHISTINE
Βηταϊστίνη
### Μηχανισμός δράσης Το μόριο της μεσυλικής βηταϊστίνης παρουσιάζει χημική δομή παρόμοια με αυτή του μορίου της ισταμίνης.
Ενδείξεις
Εγκεκριμένες ενδείξεις από το SPC, ομαδοποιημένες κατά ICD-10
-
H91 Άλλη απώλεια ακοής
Περιλαμβάνει (όροι από SPC): Διαταραχές της ακοής
-
R42 Ίλιγγος και ζάλη
Περιλαμβάνει (όροι από SPC): Ίλιγγος
Πληροφορίες Συνταγογράφησης
Επιμελημένα δεδομένα από το SPC
medication
Μορφή & Εμφάνιση
ΠΧΠ (SPC) §3 · περιγραφή σκευάσματος RIBRAIN
expand_more
Μορφή & Εμφάνιση
medication
Δοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: Από στόματος
- Χορήγηση: Κατά τη διάρκεια των γευμάτων
- Δόση έναρξης: 12 mg 3 φορές την ημέρα
- Τιτλοποίηση: Η θεραπεία αρχίζει με 12 mg 3 φορές την ημέρα για μια εβδομάδα. Στη συνέχεια μπορεί να συνεχιστεί με 6 mg 3 φορές την ημέρα για όσο διαρκούν τα συμπτώματα.
-
ΠαιδιάΑντενδείκνυται
block
Αντενδείξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αντενδείξεις
-
Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε κάποιο από τα έκδοχα
-
ΠαιδιάΠληθυσμόςΠαιδιά
-
Βρογχικό άσθμαΠληθυσμόςΑσθενείς με βρογχικό άσθμα
-
Πεπτικό έλκοςΠληθυσμόςΑσθενείς με πεπτικό έλκος
-
ΦαιοχρωμοκύττωμαΠληθυσμόςΑσθενείς με φαιοχρωμοκύττωμα
warning
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
-
Χορήγηση σε ασθενείς με άσθμα ή πεπτικό έλκοςπροσοχήΠληθυσμόςασθενείς με άσθμα ή πεπτικό έλκοςΑπαιτείται ιδιαίτερη προσοχή
-
Δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης ή κακή απορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζηςαντένδειξηΠληθυσμόςασθενείς με σπάνια κληρονομικά προβλήματα δυσανεξίας στη γαλακτόζη, πλήρη ανεπάρκεια λακτάσης ή κακή απορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζηςδεν πρέπει να πάρουν αυτό το φάρμακο
-
Περιεκτικότητα σε νάτριοείναι «ελεύθερο νατρίου»
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
-
ΑντιισταμινικάπροσοχήΑνταγωνίζεται τη δράση τους
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Γαστραλγία
- Ερυγές
- Ναυτία
- Έμετος
- Ξηροστομία
- Διάρροια
- Κεφαλαλγία
- Υπνημία
- Εξασθένιση
- Οπισθοστερνικό άλγος
- Αντιδράσεις υπερευαισθησίας
- Θρομβοπενία
- Αύξηση τρανσαμινασών
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
ΣυχνέςΈμετοςΓαστρεντερικό
-
ΣυχνέςΓαστραλγίαΓαστρεντερικό
-
ΣυχνέςΔιάρροιαΓαστρεντερικό
-
ΣυχνέςΕρυγέςΓαστρεντερικό
-
ΣυχνέςΝαυτίαΓαστρεντερικό
-
ΣυχνέςΞηροστομίαΓαστρεντερικό
-
ΣπάνιεςΑντιδράσεις υπερευαισθησίαςΑνοσοποιητικό
-
ΣπάνιεςΕξασθένισηΓενικές
-
ΣπάνιεςΚεφαλαλγίαΝευρικό
-
ΣπάνιεςΟπισθοστερνικό άλγοςΓενικές
-
ΣπάνιεςΥπνημίαΝευρικό
-
Πολύ σπάνιεςΑύξηση τρανσαμινασώνΕργαστηριακές
-
Πολύ σπάνιεςΘρομβοπενίαΑίμα
pregnant_woman
Κύηση / Γαλουχία
ΠΧΠ (SPC)
Επίπεδο κινδύνου: Αποφεύγεται
expand_more
Κύηση / Γαλουχία
-
ΚύησηΩς προληπτικό μέτρο, είναι προτιμότερο να αποφεύγεται η χρήση της βηταϊστίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.Δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα από τη χρήση της βηταϊστίνης σε έγκυες γυναίκες. Μελέτες σε ζώα δεν κατέδειξαν άμεση ή έμμεση τοξικότητα στην αναπαραγωγική ικανότητα σε κλινικά σχετική θεραπευτική έκθεση.
-
ΘηλασμόςΗ σημασία του φαρμάκου για τη μητέρα πρέπει να σταθμίζεται έναντι του οφέλους του θηλασμού και των δυνητικών κινδύνων για το παιδί.Δεν είναι γνωστό εάν η βηταϊστίνη απεκκρίνεται στο ανθρώπινο γάλα. Η βηταϊστίνη απεκκρίνεται στο γάλα των αρουραίων. Οι επιδράσεις που παρατηρήθηκαν μετά τον τοκετό σε μελέτες σε ζώα περιορίστηκαν σε πολύ υψηλές δόσεις.
-
ΓονιμότηταΜελέτες σε αρουραίους δεν έδειξαν επιδράσεις στη γονιμότητα.
e911_emergency
Υπερδοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Υπερδοσολογία
- συμπτώματα ανάλογα με τα προκαλούμενα από την ισταμίνη
directions_car
Επίδραση στην οδήγηση
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Επίδραση στην οδήγηση
biotech
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακολογία
Μηχανισμός δράσης
Το μόριο της μεσυλικής βηταϊστίνης παρουσιάζει χημική δομή παρόμοια με αυτή του μορίου της ισταμίνης. Σ’ αυτή την ομοιότητα αποδίδεται η αγγειοδιασταλτική δράση της βηταϊστίνης. Λόγω της μικρής διαφοροποίησης στη χημική δομή των μορίων, η βηταϊστίνη δεν παρουσιάζει, σε θεραπευτικές δόσεις, τις παρενέργειες της ισταμίνης.
Φαρμακοδυναμικές επιδράσεις
Μελέτες σε ζώα αποδεικνύουν ότι η βηταϊστίνη δρα στο επίπεδο της μικροκυκλοφορίας προκαλώντας αγγειοδιαστολή των αρτηριακών τριχοειδών, με συνέπεια την αύξηση της αιματικής ροής. Η δράση εντοπίζεται ιδιαίτερα στο επίπεδο του έσω ωτός (λαβυρίνθου), με αποτέλεσμα τη βελτίωση της αιμάτωσης του έσω ωτός. Η βηταϊστίνη ελέγχει τη διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων του έσω ωτός, με αποτέλεσμα την ελάττωση της αυξημένης πίεσης της ενδολέμφου.
Μηχανισμός δράσης Το μόριο της μεσυλικής βηταϊστίνης παρουσιάζει χημική δομή παρόμοια με αυτή του μορίου της ισταμίνης. Σ’ αυτή την ομοιότητα αποδίδεται η αγγειοδιασταλτική δράση της βηταϊστίνης. Λόγω της μικρής διαφοροποίησης στη χημική δομή των μορίων,…
Σκευάσματα & Τιμολόγηση
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
DrugBank
Description
expand_more
Description
Περιγραφή
Η βεταϊστίνη είναι ένα φάρμακο κατά του ιλίγγου που χρησιμοποιήθηκε αρχικά για τη θεραπεία του ιλίγγου που σχετίζεται με τη νόσο Ménière. Χρησιμοποιείται επίσης συνήθως σε ασθενείς με διαταραχές ισορροπίας.
DrugBank
Pharmacology
expand_more
Pharmacology
Φαρμακολογία
Η βεταϊστίνη δρα κυρίως ως αγωνιστής των H1-ιστομινεργικών υποδοχέων, έχοντας παρόμοια δραστηριότητα με την ισταμίνη. Η διέγερση των H1-υποδοχέων στο έσω ους προκαλεί αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα και αυξημένη διαπερατότητα στα αιμοφόρα αγγεία, με αποτέλεσμα τη μείωση της ενδολεμφικής πίεσης. Πιστεύεται ότι η βεταϊστίνη δρα μειώνοντας τη ασύμμετρη λειτουργία των αισθητηριακών αιθουσαίων οργάνων, καθώς και αυξάνοντας την αιθουσαία-κοχλιακή αιματική ροή. Αυτό βοηθά στη μείωση των συμπτωμάτων του ιλίγγου και των διαταραχών ισορροπίας.
Η βεταϊστίνη δρα επίσης ως ανταγωνιστής των H3-υποδοχέων, ο οποίος προκαλεί αυξημένη απελευθέρωση ισταμίνης από τις ιστομινεργικές νευρικές απολήξεις, γεγονός που μπορεί να ενισχύσει περαιτέρω την άμεση αγωνιστική δραστηριότητα στους H1-υποδοχείς. Επιπλέον, ο ανταγωνισμός στους H3-υποδοχείς αυξάνει τα επίπεδα νευροδιαβιβαστών όπως η σεροτονίνη στον εγκεφαλικό στέλεχος, ο οποίος αναστέλλει τη δραστηριότητα των αιθουσαίων πυρήνων, συμβάλλοντας στην αποκατάσταση της σωστής ισορροπίας και στη μείωση των συμπτωμάτων του ιλίγγου.
DrugBank
Mechanism of action
expand_more
Mechanism of action
Μηχανισμός Δράσης
Η βεταϊστίνη δρα ως αγωνιστής των H1-ιστομινεργικών υποδοχέων και ως ανταγωνιστής των H3-υποδοχέων. Αυξάνει την απελευθέρωση ισταμίνης από τις ιστομινεργικές νευρικές απολήξεις και ενισχύει την αιθουσαία-κοχλιακή αιματική ροή, συμβάλλοντας στη μείωση των συμπτωμάτων του ιλίγγου. Ο ανταγωνισμός στους H3-υποδοχείς μπορεί περαιτέρω να ενισχύσει την άμεση αγωνιστική δραστηριότητα στους H1-υποδοχείς και να ρυθμίσει τα επίπεδα νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο.
DrugBank
Absorption
expand_more
Absorption
Απορρόφηση
Όταν χορηγείται από του στόματος, η βεταϊστίνη απορροφάται ταχέως από τον γαστρεντερικό σωλήνα.
DrugBank
Half life
expand_more
Half life
Χρόνος Ημίσειας Ζωής
3-4 ώρες
DrugBank
Protein binding
expand_more
Protein binding
Σύνδεση με Πρωτεΐνες
Πολύ χαμηλή
science
PubChem
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοδυναμική
Μέσω της δράσης του στους υποδοχείς ισταμίνης, η βεταϊστίνη παρέχει ανακούφιση από την ίλιγγο που σχετίζεται με τη νόσο του Ménière.
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
Μηχανισμός Δράσης
Η βεταϊστίνη είναι ένας αγωνιστής των H1 υποδοχέων και μερικός ανταγωνιστής των H3 υποδοχέων. Επειδή η αναστολή των H1 υποδοχέων αυξάνει τη σίτιση, ο αγωνισμός των H1 υποδοχέων από τη βεταϊστίνη θα πρέπει να μειώνει τη σίτιση. Ανταγωνιζόμενη επίσης μερικώς τους H3 υποδοχείς, η βεταϊστίνη παρεμποδίζει έναν αρνητικό βρόχο ανάδρασης που ουσιαστικά παρατείνει τη διέγερση των H1 υποδοχέων.
Ο ίλιγγος είναι μια διαταρακτική αίσθηση κίνησης που προκαλείται από δυσλειτουργία του λαβυρίνθου (έσω ωτός), αιθουσαίου νεύρου, παρεγκεφαλίδας, εγκεφαλικού στελέχους ή του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος (ΚΝΣ). Οι αιθουσαίες μορφές ίλιγγου συχνά συνοδεύονται από ακουστικές δυσλειτουργίες όπως υπερακουσία, απώλεια ακοής και εμβοές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι προσαρμοστικοί μηχανισμοί του ΚΝΣ οδηγούν σε λειτουργική αποκατάσταση μετά από επεισόδια ίλιγγου, ωστόσο, σύνδρομα όπως η νόσος του Ménière τείνουν να προκαλούν υποτροπή των συμπτωμάτων ίλιγγου. Αυτό επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής και την ικανότητα εκτέλεσης καθημερινών δραστηριοτήτων.
Δραστηριότητα H1-υποδοχέων
Ο μηχανισμός δράσης της βεταϊστίνης είναι πολυπαραγοντικός. Η νόσος του Ménière πιστεύεται ότι οφείλεται σε διαταραχή της ομοιόστασης των ενδολεμφικών υγρών στο αυτί. Η βεταϊστίνη δρα κυρίως ως αγωνιστής των H1-υποδοχέων της ισταμίνης. Η διέγερση των H1-υποδοχέων στο έσω ους προκαλεί αγγειοδιασταλτική δράση, οδηγώντας σε αυξημένη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων και μείωση της ενδολεμφικής πίεσης. Αυτή η δράση αποτρέπει τη ρήξη του λαβυρίνθου, η οποία μπορεί να συμβάλλει στην απώλεια ακοής που σχετίζεται με τη νόσο του Ménière. Η βεταϊστίνη αναφέρεται επίσης ότι δρα μειώνοντας τη μη συμμετρική λειτουργία των αισθητήριων αιθουσαίων οργάνων και αυξάνοντας τη ροή του αιμοφόρου αίματος προς το αιθουσαίο-κοχλιακό σύστημα, ανακουφίζοντας τα συμπτώματα του ίλιγγου.
Δραστηριότητα H3-υποδοχέων
Εκτός από τους παραπάνω μηχανισμούς, η βεταϊστίνη δρα και ως ανταγωνιστής των H3-υποδοχέων της ισταμίνης, αυξάνοντας τον κύκλο εργασιών της ισταμίνης από τους μετασυναπτικούς ισταμινεργικούς υποδοχείς, οδηγώντας στη συνέχεια σε αύξηση της H1-αγωνιστικής δραστηριότητας. Ο ανταγωνισμός των H3-υποδοχέων αυξάνει τα επίπεδα νευροδιαβιβαστών, συμπεριλαμβανομένης της σεροτονίνης, στον εγκεφαλικό στέλεχος, αναστέλλοντας τη δραστηριότητα των αιθουσαίων πυρήνων, αποκαθιστώντας έτσι τη σωστή ισορροπία και μειώνοντας τα συμπτώματα του ίλιγγου.
biotech
PubChem
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
expand_more
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση
Όταν χορηγείται από του στόματος, η βεταϊστίνη απορροφάται ταχέως και σχεδόν πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα. Σε νηστεία, η Cmax επιτυγχάνεται εντός 1 ώρας από τη χορήγηση· σε κατάσταση μετά γεύμα, η Cmax καθυστερεί, αλλά η συνολική απορρόφηση του φαρμάκου είναι παρόμοια. Η τροφή, επομένως, έχει μικρή επίδραση στην απορρόφηση της βεταϊστίνης.[A220563,16388]
Η βεταϊστίνη απεκκρίνεται κυρίως μέσω των ούρων· περίπου το 85-91% ανιχνεύεται σε δείγματα ούρων εντός 24 ωρών από τη χορήγηση.
Σε φαρμακοκινητική μελέτη σε αρουραίους, η βεταϊστίνη βρέθηκε να κατανέμεται σε ολόκληρο το σώμα. Τα ανθρώπινα δεδομένα για τον όγκο κατανομής της βεταϊστίνης δεν είναι άμεσα διαθέσιμα.
water_drop
PubChem
Δέσμευση πρωτεϊνών
expand_more
Δέσμευση πρωτεϊνών
Σύνδεση με Πρωτεΐνες
Η σύνδεση της βεταϊστίνης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος αναφέρεται ότι είναι μικρότερη από 5%.
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
Μεταβολισμός
Η βεταϊστίνη μεταβολίζεται κυρίως στον ανενεργό μεταβολίτη 2-πυριδιλοοξικό οξύ. Υπάρχουν τόσο κλινικά όσο και in vitro στοιχεία ότι τα ένζυμα μονοαμινοξειδάσης είναι υπεύθυνα για το μεταβολισμό της βεταϊστίνης.
hourglass
PubChem
Ημίσεια ζωή
expand_more
Ημίσεια ζωή
Βιολογικός Χρόνος Ημίσειας Ζωής
Ο χρόνος ημίσειας ζωής της βεταϊστίνης είναι 3-4 ώρες.
category
PubChem
MeSH classification
expand_more
MeSH classification
Ταξινόμηση MeSH
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πρόκληση αγγειοδιαστολής.
Φάρμακα που συνδέονται και ενεργοποιούν τους υποδοχείς ισταμίνης. Αν και έχουν προταθεί για ποικίλες κλινικές εφαρμογές, οι αγωνιστές της ισταμίνης έχουν μέχρι στιγμής χρησιμοποιηθεί ευρύτερα στην έρευνα παρά θεραπευτικά.
Ημίσεια ζωή
Δέσμευση πρωτεϊνών
Απέκκριση
Επιστημονικό Προφίλ
expand_more
Ταξινόμηση MeSH
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πρόκληση αγγειοδιαστολής.
Φάρμακα που συνδέονται και ενεργοποιούν τους υποδοχείς ισταμίνης. Αν και έχουν προταθεί για ποικίλες κλινικές εφαρμογές, οι αγωνιστές της ισταμίνης έχουν μέχρι στιγμής χρησιμοποιηθεί ευρύτερα στην έρευνα παρά θεραπευτικά.