BEZAFIBRATE
Βεζαφιβράτη
Για τη θεραπεία της πρωτοπαθούς υπερλιπιδαιμίας τύπων IIa, IIb, III, IV και V (ταξινόμηση κατά Fredrickson) που αντιστοιχούν στις ομάδες I, II και III των κατευθυντήριων οδηγιών της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Αθηροσκλήρωσης - όταν η δίαιτα από μόνη της ή βελτιώσεις στον τρόπο ζωής, …
Εμπορικά Ονόματα
Κλινική Σύνοψη
Προτεραιότητα πηγών: SPC, ΕΟΦ, DrugBank
clinical_notes
DrugBank
Ενδείξεις
expand_more
Ενδείξεις
medication
SPC-BEZALIP
Δοσολογία
expand_more
Δοσολογία
swap_horiz
SPC-BEZALIP
Αλληλεπιδράσεις
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
sick
SPC-BEZALIP
Ανεπιθύμητες ενέργειες
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
neurology
DrugBank
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
monitor_heart
SPC-BEZALIP
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Μηχανισμός δράσης: Η βεζαφιβράτη ελαττώνει τα αυξημένα επίπεδα των λιπιδίων του αίματος (τριγλυκερίδια και χοληστερόλη). Η θεραπεία με το φάρμακο μειώνει τα αυξημένα επίπεδα των VLDL και LDL, ενώ αυξάνει τα επίπεδα της HDL. Η θεραπεία με βεζαφιβράτη…
biotech
SPC-BEZALIP
Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακοκινητική
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
bloodtype
DrugBank
Απέκκριση
expand_more
Απέκκριση
Σκευάσματα & Τιμολόγηση
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
medication
Δοσολογία
SPC-BEZALIP
expand_more
Δοσολογία
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
SPC-BEZALIP
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
Όταν το Bezalip χορηγείται ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα ή ουσίες, θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθες αλληλεπιδράσεις:
- To Bezalip μπορεί να ενισχύσει τη δράση των αντιπηκτικών του τύπου της κουμαρίνης. Έτσι, κατά την έναρξη της θεραπείας με Bezalip , θα πρέπει η δοσολογία των αντιπηκτικών να μειώνεται κατά 30-50% και μετά να ρυθμίζεται ανάλογα με τις τιμές των παραμέτρων της πηκτικότητας του αίματος.
- To Bezalip μπορεί να ενισχύσει τη δράση των σουλφονυλουριών και της ινσουλίνης. Αυτό ενδεχομένως οφείλεται σε βελτίωση της χρησιμοποίησης της γλυκόζης, με ταυτόχρονη μείωση των απαιτήσεων σε ινσουλίνη.
- Σε μεμονωμένες περιπτώσεις ασθενών που είχαν υποβληθεί σε μεταμόσχευση οργάνου και λάμβαναν ανοσοκατασταλτική αγωγή ταυτόχρονα με βεζαφιβράτη, έχει παρατηρηθεί σημαντική, αν και αναστρέψιμη, νεφρική δυσλειτουργία (συνοδευόμενη από αντίστοιχη αύξηση των επιπέδων της κρεατινίνης του ορού). Συνεπώς η νεφρική λειτουργία θα πρέπει να παρακολουθείται στενά σε αυτούς τους ασθενείς και σε περίπτωση σημαντικών σχετικών μεταβολών των εργαστηριακών παραμέτρων, η βεζαφιβράτη θα πρέπει να διακόπτεται εάν είναι απαραίτητο.
- Σε περίπτωση ταυτόχρονης χορήγησης Bezalip και ανιονανταλλακτικών ρητινών π.χ. χολεστυραμίνη, θα πρέπει να μεσολαβούν τουλάχιστον 2 ώρες από τη λήψη του κάθε φαρμάκου χωριστά, γιατί η χολεστυραμίνη παραβλάπτει την απορρόφηση της βεζαφιβράτης.
- To Bezalip πρέπει να αποφεύγεται να χορηγείται ταυτόχρονα με perhexiline hydrogen maleate ή αναστολείς της ΜΑΟ (με δυνατότητα ηπατοτοξικότητας).
- Οι αλληλεπιδράσεις μεταξύ αναστολέων της HMGCoA αναγωγάσης (στατινών) και φιβρατών μπορεί να ποικίλλουν όσον αφορά στο είδος και τη βαρύτητα, ανάλογα με το συνδυασμό των χορηγούμενων φαρμάκων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μία φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση μεταξύ των δύο αυτών κατηγοριών θα μπορούσε πιθανώς να συμβάλλει επίσης στην αύξηση του κινδύνου μυοπάθειας (μυοπάθεια).
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
SPC-BEZALIP
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Η συνολική εικόνα ασφάλειας της βεζαφιβράτης βασίζεται σε συνδυασμό αφενός μεν κλινικών δεδομένων, αφετέρου δε εμπειρίας που αποκτήθηκε μετά την κυκλοφορία του προϊόντος. Συνολικά, 3.581 ασθενείς συμμετείχαν σε 48 κλινικές μελέτες. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που παρατηρήθηκαν κατά την κλινική ανάπτυξη του προϊόντος και ακολούθως στην κλινική πρακτική απαρτίζονταν κυρίως από συμπτώματα γαστρεντερικών διαταραχών, τα οποία συνήθως ήταν παροδικά και σπάνια οδηγούσαν σε διακοπή του φαρμάκου. Η μυοπάθεια (ραβδομυόλυση) παρατηρήθηκε κυρίως όταν δεν έγινε μείωση της δόσης σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία. Για καμία από τις ανεπιθύμητες ενέργειες δεν θα μπορούσε να θεωρηθεί ότι επηρεάζει τη μακροχρόνια ασφάλεια, δεδομένου ότι συνήθως παρατηρούνταν εντός των πρώτων ολίγων μηνών της θεραπείας και είτε ήταν παροδικές είτε εξαφανίζονταν με τη διακοπή του φαρμάκου. Στον ακόλουθο πίνακα παρουσιάζονται οι συχνότητες των ανεπιθύμητων αντιδράσεων κατά Κατηγορία / Οργανικό Σύστημα βάσει MedDRA. Συχνότητα αναφορών: Συχνές (≥ 1/100 και < 1/10) Όχι συχνές (≥ 1/1.000 και <1/100) Σπάνιες (≥ 1/10.000 και 1/1.000) Πολύ σπάνιες (<1/10.000) Κατηγορία / Οργανικό Σύστημα βάσει MedDRA Συχνότητα: Ανεπιθύμητα συμβάματα Διαταραχές του αίματος και του λεμφικού συστήματος Πολύ σπάνιες Πανκυτταροπενία Θρομβοπενία Ανοσοποιητικό σύστημα Όχι συχνές Αντιδράσεις υπερευαισθησίας, συμπεριλαμβανομένων αναφυλακτικών αντιδράσεων Διαταραχές του μεταβολισμού και της διατροφής Όχι συχνές Μειωμένη όρεξη Νευρικό σύστημα Όχι συχνές Ζάλη Κεφαλαλγία Σπάνιες Περιφερική νευροπάθεια Παραισθησία Γαστρεντερικές διαταραχές Συχνές Γαστρεντερικές διαταραχές Όχι συχνές Διάταση της κοιλίας Κοιλιακό άλγος Δυσκοιλιότητα Διάρροια Δυσπεψία Ναυτία Σπάνιες Παγκρεατίτιδα Ηπατοχολικές διαταραχές Όχι συχνές Χολόσταση Χολολιθίαση (βλέπε και παρ.4.4 Ειδικές προειδοποιήσεις και προφυλάξεις κατά τη χρήση) Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού Όχι συχνές Κνησμός Κνίδωση Αλωπεκία Εξάνθημα Σπάνιες Αντίδραση από φωτοευαισθησία Πολύ σπάνιες Πολύμορφο ερύθημα Σύνδρομο Stevens Johnson Τοξική επιδερμική νεκρόλυση Μυοσκελετικές διαταραχές και διαταραχές των συνδετικών ιστών Όχι συχνές Μυϊκή αδυναμία Μυαλγία Μυϊκή κράμπα Πολύ σπάνιες Ραβδομυόλυση (κυρίως σε ασθενείς με μη φυσιολογική νεφρική λειτουργία) Διαταραχές των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος Σπάνιες Οξεία νεφρική ανεπάρκεια Αναπαραγωγικό σύστημα και διαταραχές των μαστών Όχι συχνές Στυτική δυσλειτουργία ΜΑΚ Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος, του θώρακα και του μεσοθωρακίου Πολύ σπάνιες Διάμεση πνευμονοπάθεια Ψυχιατρικές διαταραχές Σπάνιες Κατάθλιψη Αϋπνία Έρευνες Όχι συχνές Κρεατινοφωσφοκινάση αίματος αυξημένη Κρεατινίνη αίματος αυξημένη Αλκαλική φωσφατάση αυξημένη Αλκαλική φωσφατάση αίματος μειωμένη Γ-γλουταμυλτρανσφεράση μειωμένη Πολύ σπάνιες Αιμοσφαιρίνη μειωμένη γ-γλουταμυλτρανσφεράση αυξημένη Τρανσαμινάσες αυξημένες Εργαστηριακά ευρήματα Έχουν παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια των κλινικών δοκιμών και αναφέρθηκαν επίσης μετά την κυκλοφορία του προϊόντος:
- Αυξημένη κρεατινοφωσφοκινάση αίματος (όχι συχνή)
- Αυξημένος αριθμός αιμοπεταλίων (όχι συχνή)
- Μειωμένη αιμοσφαιρίνη (όχι συχνή)
- Μειωμένος αιματοκρίτης (όχι συχνή)
- Μειωμένος αριθμός λευκοκυττάρων (όχι συχνή)
- Αυξημένες τρανσαμινάσες (όχι συχνή)
- Μειωμένη αλκαλική φωσφατάση (όχι συχνή)
- Μειωμένη γ-γλουταμυλτρανσφεράση (όχι συχνή), παράλληλα δε η αλκαλική φωσφατάση θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί ως δείκτης συμμόρφωσης του ασθενούς Αναφορά πιθανολογούμενων ανεπιθύμητων ενεργειών Η αναφορά πιθανολογούμενων ανεπιθύμητων ενεργειών μετά από τη χορήγηση άδειας κυκλοφορίας του φαρμακευτικού προϊόντος είναι σημαντική. Επιτρέπει τη συνεχή παρακολούθηση της σχέσης οφέλους-κινδύνου του φαρμακευτικού προϊόντος. Ζητείται από τους επαγγελματίες του τομέα της υγειονομικής περίθαλψης να αναφέρουν οποιεσδήποτε πιθανολογούμενες ανεπιθύμητες ενέργειες μέσω του εθνικού συστήματος αναφοράς που είναι το εξής: Ελλάδα Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων Μεσογείων 284 GR-15562 Χολαργός, Αθήνα Τηλ: + 30 21 32040380/337 Φαξ: + 30 21 06549585 Ιστότοπος: http://www.eof.gr Κύπρος Φαρμακευτικές Υπηρεσίες Υπουργείο Υγείας CY-1475 Λευκωσία Φαξ: + 357 22608649 Ιστότοπος: www. moh. gov. cy / phs
monitor_heart
Φαρμακοδυναμική
SPC-BEZALIP
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Μηχανισμός δράσης:
Η βεζαφιβράτη ελαττώνει τα αυξημένα επίπεδα των λιπιδίων του αίματος (τριγλυκερίδια και χοληστερόλη). Η θεραπεία με το φάρμακο μειώνει τα αυξημένα επίπεδα των VLDL και LDL, ενώ αυξάνει τα επίπεδα της HDL. Η θεραπεία με βεζαφιβράτη αυξάνει τη δραστικότητα των τριγλυκεριδολιπασών (λιποπρωτεϊνική λιπάση και ηπατική λιποπρωτεϊνολιπάση) που συμμετέχουν στον καταβολισμό των πλούσιων σε τριγλυκερίδια λιποπρωτεϊνών. Κατά την έντονη αποικοδόμηση των πλούσιων σε τριγλυκερίδια λιποπρωτεϊνών (χυλομικρά, VLDL) σχηματίζονται πρόδρομες μορφές της HDL, γεγονός που εξηγεί την αύξηση της τιμής της τελευταίας. Περαιτέρω, η βιοσύνθεση της χοληστερόλης περιορίζεται από τη βεζαφιβράτη, γεγονός που συνοδεύεται από διέγερση του καταβολισμού των λιποπρωτεϊνών μέσω των LDL υποδοχέων. Όσον αφορά στο σχηματισμό του αθηρώματος, τα αυξημένα επίπεδα ινωδογόνου φαίνεται ότι αποτελούν ένα σημαντικό παράγοντα κινδύνου, παράλληλα με τα επίπεδα των λιπιδίων, το κάπνισμα και την υπέρταση. Το ινωδογόνο επηρεάζει σημαντικά το ιξώδες και συνεπώς τη ροή του αίματος, ενώ επίσης θεωρείται ότι παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη θρόμβων και στη διαλυτοποίησή τους. Η ουσία δρα επί των θρομβογόνων παραγόντων. Μπορεί να επιτευχθεί σημαντική πτώση των αυξημένων επιπέδων ινωδογόνου. Τούτο μπορεί να οδηγήσει, ανάμεσα σε άλλα, σε μείωση της ιξώδους του αίματος και του πλάσματος. Έχει επίσης παρατηρηθεί αναστολή της συσσώρευσης των αιμοπεταλίων με το φάρμακο. Σε διαβητικούς, έχει εξάλλου αναφερθεί μείωση των επιπέδων της γλυκόζης του αίματος που οφείλεται σε αυξημένη ανοχή στη γλυκόζη. Στους ασθενείς αυτούς, η θεραπεία με βεζαφιβράτη μειώνει τη συγκέντρωση των ελεύθερων λιπαρών οξέων τόσο κατά την περίοδο της νηστείας όσο και μετά το γεύμα. Υπάρχουν ενδείξεις ότι θεραπεία με φιβράτες μπορεί να μειώσει τα συμβάματα στεφανιαίας νόσου, αλλά δεν έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τη θνητότητα από όλες τις αιτίες στην πρωτοπαθή ή δευτεροπαθή πρόληψη καρδιοαγγειακής νόσου.
biotech
Φαρμακοκινητική
SPC-BEZALIP
expand_more
Φαρμακοκινητική
DrugBank
Description
expand_more
Description
DrugBank
Indication
expand_more
Indication
DrugBank
Pharmacology
expand_more
Pharmacology
DrugBank
Mechanism of action
expand_more
Mechanism of action
DrugBank
Absorption
expand_more
Absorption
DrugBank
Half life
expand_more
Half life
DrugBank
Protein binding
expand_more
Protein binding
DrugBank
Route of elimination
expand_more
Route of elimination
DrugBank
Volume of distribution
expand_more
Volume of distribution
DrugBank
Clearance
expand_more
Clearance
DrugBank
Toxicity
expand_more
Toxicity
science
PubChem
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοδυναμική
Η μπεζαφιμπράτη είναι ένας αντιλιπιδαιμικός παράγοντας που μειώνει τη χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια. Μειώνει τις λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (LDL) και αυξάνει τις λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας (HDL). Η μπεζαφιμπράτη μειώνει τα αυξημένα λιπίδια του αίματος (τριγλυκερίδια και χοληστερόλη). Οι αυξημένες VLDL και LDL μειώνονται με τη θεραπεία με μπεζαφιμπράτη, ενώ τα επίπεδα HDL αυξάνονται. Η δραστηριότητα των λιπασών των τριγλυκεριδίων (λιποπρωτεϊνική λιπάση και ηπατική λιποπρωτεϊνική λιπάση) που εμπλέκονται στον καταβολισμό των πλούσιων σε τριγλυκερίδια λιποπρωτεϊνών, αυξάνεται από τη μπεζαφιμπράτη. Κατά τη διάρκεια της εντατικοποιημένης αποδόμησης των πλούσιων σε τριγλυκερίδια λιποπρωτεϊνών (χυλομικρόνια, VLDL), σχηματίζονται πρόδρομοι για τον σχηματισμό HDL, γεγονός που εξηγεί την αύξηση της HDL. Επιπλέον, η βιοσύνθεση της χοληστερόλης μειώνεται από τη μπεζαφιμπράτη, η οποία συνοδεύεται από διέγερση του καταβολισμού των λιποπρωτεϊνών μέσω του υποδοχέα LDL. Τα αυξημένα επίπεδα ινωδογόνου φαίνεται να αποτελούν σημαντικό παράγοντα κινδύνου, μαζί με τα λιπίδια, το κάπνισμα και την υπέρταση, στην ανάπτυξη αθηρώματος. Το ινωδογόνο παίζει σημαντικό ρόλο στο ιξώδες, και επομένως στη ροή του αίματος, και φαίνεται επίσης να παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη και τη λυσιμότητα του θρόμβου. Η μπεζαφιμπράτη ασκεί επίδραση στους θρομβογόνους παράγοντες. Μπορεί να επιτευχθεί σημαντική μείωση στα αυξημένα επίπεδα ινωδογόνου στο πλάσμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει, μεταξύ άλλων, σε μείωση του ιξώδους του αίματος και του πλάσματος. Έχει επίσης παρατηρηθεί αναστολή της συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων. Σε διαβητικούς ασθενείς αναφέρθηκε μείωση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα λόγω αύξησης της ανοχής στη γλυκόζη. Στους ίδιους ασθενείς, η συγκέντρωση των ελεύθερων λιπαρών οξέων σε νηστεία και μετά το γεύμα μειώθηκε από τη μπεζαφιμπράτη.
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
Μηχανισμός Δράσης
Γενικά αποδεκτό είναι ότι η μπεζαφιμπράτη είναι πιθανώς αγωνιστής του PPAR-άλφα. Ωστόσο, ορισμένες άλλες έρευνες έχουν επίσης υποδείξει ότι η ουσία μπορεί επίσης να επιφέρει κάποιες επιδράσεις στους PPAR-γάμμα και PPAR-δέλτα.
biotech
PubChem
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
expand_more
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση
Η μπεζαφιμπράτη απορροφάται σχεδόν πλήρως μετά από από του στόματος χορήγηση. Η σχετική βιοδιαθεσιμότητα της μπεζαφιμπράτης retard σε σύγκριση με την τυπική μορφή είναι περίπου 70%.
water_drop
PubChem
Δέσμευση πρωτεϊνών
expand_more
Δέσμευση πρωτεϊνών
Σύνδεση με Πρωτεΐνες
Το 94-96% της μπεζαφιμπράτης συνδέεται με πρωτεΐνες στον ανθρώπινο ορό.
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
Μεταβολισμός
Ηπατικός.
hourglass
PubChem
Ημίσεια ζωή
expand_more
Ημίσεια ζωή
Βιολογικός Χρόνος Ημίσειας Ζωής
1-2 ώρες
category
PubChem
MeSH classification
expand_more
MeSH classification
Ταξινόμηση MeSH
Ουσίες που μειώνουν τα επίπεδα ορισμένων ΛΙΠΙΔΙΩΝ στο ΑΙΜΑ. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ΥΠΕΡΛΙΠΙΔΑΙΜΙΩΝ.
Ημίσεια ζωή
Δέσμευση πρωτεϊνών
Βιοδιαθεσιμότητα
Scientific Profile
Ταξινόμηση MeSH
Ουσίες που μειώνουν τα επίπεδα ορισμένων ΛΙΠΙΔΙΩΝ στο ΑΙΜΑ. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ΥΠΕΡΛΙΠΙΔΑΙΜΙΩΝ.