CLOBETASONE
Κλομπεταζόνη
**Φαρμακοδυναμική** Τα τοπικά κορτικοστεροειδή όπως η κλομπεταζόνη είναι συνθετικές παράγωγοι της κορτιζόνης που παράγουν αντιφλεγμονώδη, αντι-πληθωρική, ανοσοκατασταλτική και αγγειοσυσπαστική δράση όταν εφαρμόζονται στο δέρμα.
Εμπορικά Ονόματα
Κλινική Σύνοψη
Προτεραιότητα πηγών: SPC, ΕΟΦ, DrugBank
medication
SPC-RETTAVATE
Δοσολογία
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: Επάλειψη
- Χορήγηση: Μέχρι να σημειωθεί βελτίωση
- Τιτλοποίηση: Η συχνότητα χορήγησης μπορεί να μειωθεί μετά από βελτίωση.
block
SPC-RETTAVATE
Αντενδείξεις
expand_more
Αντενδείξεις
-
Υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του προϊόντος.
-
Τα τοπικά σκευάσματα κορτικοστεροειδών δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται στην περίπτωση αδιάγνωστης δερματοπάθειας. Ακόμη, πρέπει να αποφεύγεται η χρήση τους σε περιπτώσεις ακμής, περιστοματικής δερματίτιδας, σε άτονα έλκη, μικροβιακών, μυκητιασικών ή ιογενών λοιμώξεων, αλλά και σε εγκαύματα, επειδή παρεμποδίζουν την επούλωση.
-
Παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους.ΠληθυσμόςΠαιδιά κάτω του ενός έτους
warning
SPC-RETTAVATE
Προειδοποιήσεις
expand_more
Προειδοποιήσεις
-
Μακρόχρονη χρήση στα παιδιάΠληθυσμόςπαιδιάΝα αποφεύγεται
-
Στεγανή επίδεσηΠρέπει να γίνεται σύσταση για καθαρισμό του δέρματος, ώστε ακόμη να αποφευχθεί ενδεχόμενη επιμόλυνση.
-
Χρήση πέραν των τριών εβδομάδωνΝα μην γίνεται χωρίς επανεξέταση από δερματολόγο.
-
Χρήση σε δερματοπάθειες, σε παιδιά και βρέφηΠληθυσμόςασθενείς με δερματοπάθειες, παιδιά και βρέφηΝα μην εφαρμόζεται για διάστημα μεγαλύτερο των 7 ημερών.
-
Μακρά χορήγησηΜπορεί να προκαλέσει (adrenal suppression) καταστολή επινεφριδίων.
-
Επανειλημμένη εφαρμογήΜπορεί να παρατηρηθεί προσωρινή μείωση ή απώλεια της δραστικότητας των κορτικοστεροειδών (ιδίως των φθοριωμένων), λόγω ταχυφύλαξης. Το φαινόμενο αυτό αποκαθίσταται μετά από διακοπή της χρήσης ολίγων ημερών ή εβδομάδων.
-
Χορήγηση στην ψωρίασηΝα χορηγούνται με φειδώ και με επίβλεψη ειδικού, διότι πέραν της προσωρινής ωφέλειας, μακροχρονίως και μετά τη διακοπή της θεραπείας υπάρχει κίνδυνος επιδείνωσης της νόσου.
-
Εφαρμογή σε μεγάλες επιφάνειες δέρματος ή παρατεταμένη χορήγησηΠληθυσμόςπαιδιά, ασθενείς με βαριές νεφροπάθειες, αιμορραγική διάθεσηΑπαιτείται προσοχή λόγω των ανεπιθύμητων ενεργειών από πιθανή απορρόφηση.
-
Επικείμενοι εμβολιασμοίΑπαιτείται προσοχή.
-
Επιλογή κορτικοστεροειδούςΘα πρέπει να επιλέγεται το ολιγότερο ισχυρό κορτικοστεροειδές που θεωρείται αποτελεσματικό για την ένδειξη που προορίζεται και επί μη ανταποκρίσεως να χορηγείται άλλο ίδιας ισχύος ή μεγαλύτερης.
-
Χρήση στην περιοχή πλησίον των οφθαλμώνΕνδέχεται να προκαλέσει καταρράκτη και γλαύκωμα όταν χρησιμοποιείται για παρατεταμένο χρονικό διάστημα. Αν γίνει τοπική χρήση στα βλέφαρα, χρειάζεται προσοχή ώστε το φάρμακο να μην έλθει σε επαφή με τον οφθαλμό.
swap_horiz
SPC-RETTAVATE
Αλληλεπιδράσεις
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
sick
SPC-RETTAVATE
Ανεπιθύμητες ενέργειες
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Ερύθημα
- Εξάνθημα
- Κνησμός
- Κνίδωση
- Τοπικό δερματικό αίσθημα καύσου
- Αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
Πολύ σπάνιεςΥπερευαισθησίαΔιαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος
-
Πολύ σπάνιεςΕπινεφριδιακή καταστολήΔιαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος
-
Πολύ σπάνιεςΑτροφία του δέρματοςΔιαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού
-
Πολύ σπάνιεςΧρωματικές μεταβολέςΔιαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού
-
Πολύ σπάνιεςΥπερτρίχωσηΔιαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού
-
Πολύ σπάνιεςΠαρόξυνση των υποκείμενων συμπτωμάτωνΓενικές διαταραχές και καταστάσεις της οδού χορήγησης
pregnant_woman
SPC-RETTAVATE
Κύηση / γαλουχία
Επίπεδο κινδύνου: Άγνωστο
expand_more
Κύηση / γαλουχία
-
ΚύησηΜε προσοχήΤα τοπικά κορτικοστεροειδή μπορούν να χορηγούνται κατά την εγκυμοσύνη μόνο αν το αναμενόμενο όφελος δικαιολογεί τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν πρέπει να χορηγούνται σε μεγάλες ποσότητες ή για μακρύ χρονικό διάστημα.
-
ΓαλουχίαΜε προσοχήΌταν η χρήση κορτικοστεροειδών κατά τη διάρκεια του θηλασμού κρίνεται απαραίτητη, η ποσότητα του φαρμάκου και η διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να περιορίζεται στο ελάχιστο.
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
monitor_heart
SPC-RETTAVATE
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
biotech
SPC-RETTAVATE
Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακοκινητική
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
bloodtype
PubChem
Απέκκριση
expand_more
Απέκκριση
Σκευάσματα & Τιμολόγηση
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
medication
Δοσολογία
SPC-RETTAVATE
expand_more
Δοσολογία
block
Αντενδείξεις
SPC-RETTAVATE
expand_more
Αντενδείξεις
- Υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του προϊόντος.
- Τα τοπικά σκευάσματα κορτικοστεροειδών δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται στην περίπτωση αδιάγνωστης δερματοπάθειας. Ακόμη, πρέπει να αποφεύγεται η χρήση τους σε περιπτώσεις ακμής, περιστοματικής δερματίτιδας, σε άτονα έλκη, μικροβιακών, μυκητιασικών ή ιογενών λοιμώξεων, αλλά και σε εγκαύματα, επειδή παρεμποδίζουν την επούλωση.
- Παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους.
warning
Προειδοποιήσεις
SPC-RETTAVATE
expand_more
Προειδοποιήσεις
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
SPC-RETTAVATE
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
SPC-RETTAVATE
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιγράφονται παρακάτω ανά οργανικό σύστημα του σώματος και συχνότητα. Οι συχνότητες ορίζονται ως: πολύ συχνές (≥1/10), συχνές (≥1/100 και <1/10), όχι συχνές (≥1/1.000 και <1/100), σπάνιες (≥1/10.000) και <1/1.000), πολύ σπάνιες (<1/10.000) περιλαμβανομένων μεμονωμένων αναφορών. Οι πολύ συχνές, οι συχνές και οι όχι συχνές ανεπιθύμητες καταστάσεις γενικά υπολογίσθηκαν από στοιχεία κλινικών μελετών. Οι σπάνιες και οι πολύ σπάνιες καταστάσεις γενικά υπολογίσθηκαν από στοιχεία αυθόρμητων αναφορών.
Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος
- Πολύ σπάνιες: Υπερευαισθησία
- Τοπικές αντιδράσεις υπερευαισθησίας όπως ερύθημα, εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, τοπικό δερματικό αίσθημα καύσου και αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής, μπορεί να εμφανισθούν στο σημείο της εφαρμογής και μπορεί να ομοιάζουν με τα συμπτώματα της κατάστασης που αντιμετωπίζεται.
- Αν εμφανισθούν συμπτώματα υπερευαισθησίας θα πρέπει η χορήγηση να σταματήσει αμέσως.
Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος
- Πολύ σπάνιες: Επινεφριδιακή καταστολή
- Όταν αντιμετωπίζονται μεγάλες περιοχές σώματος με βουτυρική κλομπεταζόνη είναι πιθανόν μερικοί ασθενείς να απορροφήσουν αρκετή ποσότητα στεροειδούς που να προκαλέσει παροδική επινεφριδιακή καταστολή παρά τον χαμηλό βαθμό συστηματικής δράσης που σχετίζεται με την βουτυρική κλομπεταζόνη.
Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού
- Πολύ σπάνιες: Ατροφία του δέρματος, χρωματικές μεταβολές, υπερτρίχωση
- Τοπικές ατροφικές μεταβολές μπορεί να εμφανισθούν σε περιπτώσεις όπου η υγρασία αυξάνει την απορρόφηση της βουτυρικής κλομπεταζόνης, αλλά μόνο μετά από παρατεταμένη χρήση.
Γενικές διαταραχές και καταστάσεις της οδού χορήγησης
- Πολύ σπάνιες: Παρόξυνση των υποκείμενων συμπτωμάτων.
pregnant_woman
Κύηση / γαλουχία
SPC-RETTAVATE
expand_more
Κύηση / γαλουχία
monitor_heart
Φαρμακοδυναμική
SPC-RETTAVATE
expand_more
Φαρμακοδυναμική
biotech
Φαρμακοκινητική
SPC-RETTAVATE
expand_more
Φαρμακοκινητική
science
PubChem
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοδυναμική
Τα τοπικά κορτικοστεροειδή όπως η κλομπεταζόνη είναι συνθετικές παράγωγοι της κορτιζόνης που παράγουν αντιφλεγμονώδη, αντι-πληθωρική, ανοσοκατασταλτική και αγγειοσυσπαστική δράση όταν εφαρμόζονται στο δέρμα.
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
Μηχανισμός Δράσης
Πιστεύεται ότι η τοπικά εφαρμοζόμενη κλομπεταζόνη συνδέεται με κυτταροπλασματικούς υποδοχείς στα δερματικά και ενδοδερμικά κύτταρα και προκαλεί ανασταλτικές πρωτεΐνες, οδηγώντας έτσι σε μειωμένη δραστηριότητα προσταγλανδινών, κινινών, ισταμίνης, λιποσωμικών ενζύμων και άλλων ενδογενών φλεγμονωδών μεσολαβητών. Τα τοπικά κορτικοστεροειδή αναστέλλουν τη μετανάστευση μακροφάγων και λευκοκυττάρων σε περιοχές φλεγμαίνοντος δέρματος, αντιστρέφοντας τη αγγειοδιαστολή και τη διαπερατότητα, με αποτέλεσμα τη μείωση του ερυθήματος, του οιδήματος και του κνησμού.
biotech
PubChem
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
expand_more
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση
Η απορρόφηση εξαρτάται από πολλούς παραγοντες που σχετίζονται με το φάρμακο, συμπεριλαμβανομένων:
- Εγγενείς ιδιότητες του ίδιου του στεροειδούς
- Συγκέντρωση του φαρμάκου (αυξημένη συγκέντρωση γενικά οδηγεί σε μεγαλύτερη απορρόφηση, αλλά μπορεί να σταθεροποιηθεί σε υψηλότερες συγκεντρώσεις)
- Χρησιμοποιούμενο όχημα (βελτιστοποιημένα ή ενισχυμένα οχήματα > αλοιφές ή τζελ > κρέμες ή λοσιόν)
- Διάρκεια έκθεσης
- Συχνότητα εφαρμογής
- Συνδυασμός με άλλα προϊόντα που διασπούν τον φραγμό του δέρματος και αυξάνουν την απορρόφηση (π.χ., σαλικυλικό οξύ, ουρία).
Οι παράγοντες που σχετίζονται με τον ασθενή και επηρεάζουν την απορρόφηση περιλαμβάνουν:
- Ηλικία ασθενούς (βρέφη και παιδιά απορροφούν τα τοπικά φάρμακα ταχύτερα και σε μεγαλύτερο βαθμό από τους ενήλικες, και έχουν μεγαλύτερη αναλογία επιφάνειας δέρματος προς σωματικό βάρος· οι ηλικιωμένοι έχουν λεπτότερο δέρμα και απορροφούν το φάρμακο ευκολότερα)
- Διαταραχή του δέρματος λόγω φλεγμονής ή νόσου (π.χ., αυξημένη απορρόφηση σε ατοπική δερματίτιδα)
- Συνολική επιφάνεια δέρματος που αντιμετωπίζεται
- Περιοχή δέρματος που αντιμετωπίζεται (η απορρόφηση είναι πολύ μεγαλύτερη από περιοχές με λεπτό δέρμα όπως το τριχωτό της κεφαλής, το πρόσωπο, το βλέφαρο, η μασχάλη και ο όρχις σε σχέση με περιοχές με παχύτερο δέρμα όπως ο πήχης, το γόνατο, ο αγκώνας, η παλάμη και η σόλα)
- Η απορρόφηση αυξάνεται με αυξημένη θερμοκρασία ή υγρασία του δέρματος ή του περιβάλλοντος
- Η απόφραξη του επεξεργασμένου δέρματος (μέσω πλαστικής μεμβράνης, ελαιωδών οχημάτων, επιδέσμων, ταινίας, πάνας, στενά ρούχων κ.λπ.) μπορεί να αυξήσει την απορρόφηση έως και 10 φορές.
Η κλομπεταζόνη και οι μεταβολίτες της απεκκρίνονται στα ούρα.
Η χρήση φαρμακοδυναμικών καταληκτικών σημείων για την αξιολόγηση της συστηματικής έκθεσης σε τοπικά κορτικοστεροειδή είναι απαραίτητη, λόγω του γεγονότος ότι τα κυκλοφορούντα επίπεδα είναι πολύ κάτω από το επίπεδο ανίχνευσης.
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
Μεταβολισμός
Μόλις απορροφηθούν μέσω του δέρματος, τα τοπικά κορτικοστεροειδή αντιμετωπίζονται μέσω φαρμακοκινητικών οδών παρόμοιων με τα συστηματικά χορηγούμενα κορτικοστεροειδή. Μεταβολίζονται, κυρίως στο ήπαρ.
hourglass
PubChem
Ημίσεια ζωή
expand_more
Ημίσεια ζωή
Βιολογικός Χρόνος Ημιζωής
Δ/Ε (Δεν Αξιολογείται)